前沿拓展：鑲牙后可以種植牙嗎
因為外形、功能媲美真牙，近年來，種植牙迅速成為口腔修復界的新寵。但種植牙價格昂貴、調(diào)節(jié)周期長，失敗代價慘重，也一直是爭論不休的問題。
有人說：種牙果好，吃東西得勁；有人說：鑲牙歷史悠久，技術成熟。種植牙、鑲牙究竟哪一個好？缺牙患者到底該怎么選呢？
什么是鑲牙？什么是種植牙？廣義上，鑲牙可分為三大類：1、固定義齒；2、活動義齒；3、種植牙。
但大多數(shù)老百姓理解的鑲牙，是單獨將種植牙撇開，只包括固定義齒和活動義齒這兩種修復方式。因此，鑲牙的定義簡單可以理解為，當患者缺牙的時候，通過固定牙冠或做活動假牙的方法把缺失的牙齒補充上。
活動假牙指的是可摘局部義齒，由人工牙、基托、固位體及連接體四部分組成，依靠基托和固位體固定在缺牙旁邊的好牙上，供患者自行摘戴使用；固定義齒，是用粘接劑固定住缺牙兩側，撐起中間的假牙，患者不能自行拿下的一種修復方式。
種植牙和鑲牙的區(qū)別，就是修復時無需借助其他的好牙，它是通過將人造的牙根，種植體植入到患者缺牙齒處的牙槽骨內(nèi)，然后上面安裝牙冠，從而形成一個完整的牙齒。
鑲牙歷史悠久，技術成熟？這是真的！早在漢代，醫(yī)圣張仲景就發(fā)明了用汞合金填充齲洞的方法，到了唐宋時期，鑲牙技術就已經(jīng)廣泛使用，甚至到宋代，中國就已經(jīng)出現(xiàn)了專業(yè)鑲假牙的醫(yī)生。
醫(yī)圣張仲景雕像
到18世紀后，歐美的鑲牙技術才逐漸發(fā)展起來，18世紀初法國醫(yī)生開始嘗試用金屬制作活動假牙，1843年，美國人查爾斯發(fā)現(xiàn)了硫化橡膠的制作方法，后被應用于假牙基托的制造，隨著后來工業(yè)革命的發(fā)展假牙逐漸普及大眾。
在鑲牙技術的區(qū)別上，古代中國傾向固定義齒，歐美則傾向于活動義齒。
不過種牙的歷史，雖比不上鑲牙，但其實也并不短！
早期的種牙，多是將一個人的牙齒移植到另一個人口內(nèi)，這被稱為同種異體牙移植，早記載于1561年，并流行于18世紀，但后面由于失敗率高，同時還會導致傳染性疾病傳播，故逐漸被淘汰。
現(xiàn)代真正意義上的第一顆種植牙，是瑞典的整形外科醫(yī)生 Br?nemark，在1965年植入患者的口內(nèi)，這顆種植牙一直到患者2006年去世，歷經(jīng)41年都在發(fā)揮著作用。
醫(yī)生 Br?nemark和患者合影
但現(xiàn)代種植技術一直到90年代才引入中國，早在三甲醫(yī)院開展，隨著人們生活水平提高，近十年開始快速增長，并在近幾年開始頻繁出現(xiàn)在大眾視野中。
種牙果好，吃東西得勁？種植牙是目前世界公認的好的缺牙修復方式。主要有以下優(yōu)點：
種植后牙齒在口中感覺和天然牙相近，沒有金屬卡環(huán)或厚重的基托，外形美觀；
種植在單一缺牙處，不像固定義齒要磨損鄰牙做牙冠，也不像可摘局部義齒一樣有異物感、壓痛感；
種植后植體與牙槽骨結合，固位好，比傳統(tǒng)假牙穩(wěn)固牢靠，咀嚼率高；
但這一切，均在種植成功的基礎上才有，因為只要是手術就有風險，一旦種牙失敗那是真的遭罪！
常見的風險是術后感染，原因可能是術前評估沒有做好，種牙前口腔內(nèi)的炎癥沒有控制住，或者術后沒有遵醫(yī)囑進行護理造成。
感染會導致多種并發(fā)癥，比如種植體周圍炎、慢性骨髓炎、牙髓炎等，嚴重時會造成劇烈疼痛，導致種植體松動取出種牙失敗，甚至還要“刮骨療毒”，做手術清理病變的軟組織和骨頭。
種植體周圍炎
此外，上頜竇炎、牙槽神經(jīng)損傷、牙齦增生、下唇麻木，都是種植牙常見的后遺癥。
按需選擇，適合自己才是好的綜上所述，無論是選擇鑲牙還是種植牙，都有自己的優(yōu)點和缺點。真要格格推薦，還是那句老套的話：適合自己的才是好的！具體怎么選可以考慮這4種因素：
1、經(jīng)濟情況
種植牙價格并不直接對應種植材料成本，對種牙果、使用壽命起決定影響因素的，是種植牙醫(yī)生的技術水平。
這一方面表明，并不是越貴的植體就越好，另一方面，一家醫(yī)院有越多經(jīng)驗豐富、資質(zhì)高的種植醫(yī)生，其種植手術費也相對較高。
因此，不要輕信個別民營門診低價種植牙的虛假宣傳，比如3000全包，除了極個別卻有實惠的情況，目前市場上正規(guī)醫(yī)院種牙價格低都要六七千，三甲口腔醫(yī)院種牙價格更普遍萬元起步。
所以，如果在經(jīng)濟不允許的情況，與其花3000塊去種牙資質(zhì)材料存疑的小診所當小白鼠，不如花3000塊去正規(guī)醫(yī)院，找一個專業(yè)醫(yī)生做一副好一點的假牙，不僅用得放心，萬一做壞了對身體的影響也比較小。
2、身體條件
種植牙的禁忌情況遠比鑲牙要多。
首先，需要成年才能做種植牙，其次患者要有較好的身體情況，比如不能有嚴重的糖尿病、高血壓、心臟病等，口腔情況也要好，比如不能有未經(jīng)控制的牙周炎、牙齦炎等。
再者，種植牙對患者的骨質(zhì)和牙槽骨的骨量也有要求，牙槽骨骨量不足，患有骨質(zhì)疏松癥的，也不適合做種植牙。
種牙過程需要將植體植入牙槽骨
相比之下，鑲牙的禁忌癥就少多了，只要患者生活基本能夠自理，無老年癡呆或精神病，可以自行摘戴假牙即可。
在這里格格也提醒大家，如果去一個牙科診所，醫(yī)生還沒給你做什么檢查，沒有詢問你的身體情況或查看過往病例，不管三七二十一直接推薦你種牙的，建議趕緊跑！
3、醫(yī)院資質(zhì)
選一家牙科醫(yī)院，不要一味聽信商家宣傳，或有價格優(yōu)惠就去了，去之前要提前看一下這家醫(yī)院是否具備資質(zhì)。
比如營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療資格許可證、醫(yī)院的級別、可開展的診療科目等，進行種牙或裝假牙的，醫(yī)院開設的診療項目里應有口腔種植專業(yè)、口腔修復專業(yè)才行，這些信息均可以在衛(wèi)健委官網(wǎng)查到。
衛(wèi)健委官網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)查詢信息界面
其次，要看醫(yī)院是否具有相應設備，如口腔CBCT和口腔掃描儀，前者在種植牙手術前可以為牙醫(yī)提供三維的牙齒數(shù)據(jù)，后者在做假牙前可以的掃描患者口內(nèi)情況，但這兩個儀器卻是很多口腔診所不具備的。
口腔CBCT
后，才是看這家醫(yī)院的口碑評價、服務態(tài)度等等。
4、醫(yī)生技術
不管是種牙還是裝假牙，對醫(yī)生技術都有相應的要求。
首先，醫(yī)生必須具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，這是基礎的要求，如果連口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師證都沒有的醫(yī)生給你治牙，就像是出租車司機沒有駕駛證拉客一樣，簡直是玩命。這點也可以在衛(wèi)健委官網(wǎng)上查詢到。
衛(wèi)健委官網(wǎng)醫(yī)生執(zhí)業(yè)信息查詢界面
其次要看學歷，博士＞碩士＞本科，畢業(yè)于四川大學、北京大學、武漢大學、中山大學等國內(nèi)知名口腔專業(yè)院校，有國外留學進修經(jīng)歷的更好。還要看專業(yè)方向是否對口，如果是種植醫(yī)生，需要進修口腔種植學，如果是做假牙的修復醫(yī)生，需要進修口腔修復學。
這些信息，一般可以在醫(yī)院官網(wǎng)醫(yī)生的個人簡介中查詢到。
上面4點，希望能夠讓你在選擇種牙還是鑲牙的時候多一些考量。
但如果讓格格自己來講，我是真的不建議大家一窩蜂涌去做種植牙，因為目前種植牙的價格確實不是大多數(shù)人承受得起的。
去正規(guī)公立醫(yī)院價格貴得讓人心滴血，去價低的小診所萬一被無良醫(yī)生騙了種牙失敗，那就是錢花了身體還受罪，實在得不償失。
其實鑲牙也很好，在專業(yè)醫(yī)生的操作下，可摘局部義齒用個七八年以上基本不成問題，而且近年來隨著3D打印技術的發(fā)展，誕生了數(shù)字化可摘局部義齒，已經(jīng)極大地緩解了傳統(tǒng)義齒戴上后異物感強、咬合疼痛等問題。
齒科3D打印機
還在猶豫要不要種牙，同時手頭緊的朋友，可以先做假牙等上個一兩年，目前正在開展種植牙集采，治理部分牙科診所收費不規(guī)范的問題，并大力培養(yǎng)種植醫(yī)生。等集采落地后，大醫(yī)院種牙價格必定有所降低，屆時能消費得起的人群也會變多。
不過，大家也不要把鑲牙和種牙對立起來，其實這兩種修復方式并不是只能二選一，為了實現(xiàn)佳的修復果，有時候醫(yī)生還會搭配在一起使用，感興趣的朋友，下期格格單開一篇來講！
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拓展知識：鑲牙后可以種植牙嗎
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