前沿拓展:深圳牙齒矯正醫(yī)院去哪里好去愛(ài)康
史醫(yī)生介紹,在這里想要賺錢,還得靠業(yè)務(wù)?!叭眢w檢原價(jià)2500元,優(yōu)惠價(jià)位599元,優(yōu)惠后仍可以賺錢,如果你能給我拉來(lái)200個(gè)人,我你能賺10000多塊?!?/p>
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12月2日,愛(ài)康國(guó)賓集團(tuán)董事長(zhǎng)張黎剛在公開場(chǎng)合自曝體檢行業(yè)潛規(guī)則,他說(shuō)“體檢行業(yè)有真體檢也有假體檢,有的體檢公司用護(hù)士假冒醫(yī)生看超聲,還有些同行給體檢人員抽完血不做檢查就倒掉,然后直接給體檢結(jié)果”。
張黎剛炮轟體檢行業(yè)潛規(guī)則的言論傳播到網(wǎng)絡(luò)上之后,立刻引發(fā)輿論熱議。有附議者接著張黎剛的話繼續(xù)延展道“也有做了假檢查,沒(méi)問(wèn)題非要說(shuō)你有問(wèn)題的,是為了出售產(chǎn)品或者其他醫(yī)療附屬產(chǎn)品”;也有人對(duì)張黎剛的話持懷疑態(tài)度,認(rèn)為其在抹黑同行;更多人是在追問(wèn)他們?nèi)ミ^(guò)的體檢中心是真體檢還是假體檢,急于知道自己去的體檢機(jī)構(gòu)是否存在問(wèn)題。
據(jù)研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù),到2020年我國(guó)民營(yíng)體檢市場(chǎng)將達(dá)到500億-700億元的市場(chǎng)空間,一二線城市約200億元,三四線約400億元。
那么,數(shù)百億級(jí)別的市場(chǎng)背后,體檢行業(yè)的內(nèi)幕到底是怎么樣的?張黎剛所說(shuō)是個(gè)別現(xiàn)象,還是普遍做法?體檢行業(yè)的發(fā)展情況和競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)又是如何?
▲圖/視覺(jué)中國(guó)
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亂象:檢查“因人而異”,有醫(yī)生“頂崗”
張黎剛掀開行業(yè)黑幕一角,行業(yè)內(nèi)的公司對(duì)此有何反應(yīng)?
4日,愛(ài)康國(guó)賓公關(guān)部回復(fù)新京報(bào)記者稱,對(duì)該事件公司方面沒(méi)有進(jìn)一步反饋;記者撥打美年健康董秘辦電話,無(wú)人接聽;撥打瑞慈醫(yī)療留在官網(wǎng)上的電話,一直顯示正在通話中。
12月4日,新京報(bào)記者來(lái)到慈銘體檢慈云寺分部店,該體檢中心的體檢時(shí)間是上午8點(diǎn)到10點(diǎn)30分,記者到店的時(shí)候體檢的工作人員正在準(zhǔn)備下班,店里的人很少,偶爾有一兩個(gè)消費(fèi)者來(lái)拿體檢報(bào)告。經(jīng)詢問(wèn),這些人選擇來(lái)此體檢,大多是由于單位安排或是車險(xiǎn)贈(zèng)送。
12月4日,新京報(bào)記者實(shí)地走訪了石家莊友誼北大街某上市體檢機(jī)構(gòu)的門店。在該門店三樓內(nèi)科,一位史姓醫(yī)師為記者做了檢查。史姓醫(yī)生簡(jiǎn)單摸了一下記者的腹部后,隨即表示沒(méi)問(wèn)題,示意記者起身離開。隨后,一位年長(zhǎng)的體檢者進(jìn)入了房間。史醫(yī)生這次檢查比較仔細(xì)。史醫(yī)生表示,“年輕人一般沒(méi)有,目測(cè)一下,沒(méi)有問(wèn)題差不多就行。”
在攀談中,這名參與體檢的史醫(yī)生透露,其尚未在該體檢機(jī)構(gòu)注冊(cè),“我剛從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)過(guò)來(lái),目前還在考慮要不要在這個(gè)機(jī)構(gòu)干。”史醫(yī)生介紹,在這里想要賺錢,還得靠業(yè)務(wù)。“全身體檢原價(jià)2500元,優(yōu)惠價(jià)位599元,優(yōu)惠后仍可以賺錢,如果你能給我拉來(lái)200個(gè)人,我你能賺10000多塊。”
新京報(bào)記者發(fā)現(xiàn),該科室門外公示的醫(yī)師并非這位史姓醫(yī)生,而且這種情況不止發(fā)生在內(nèi)科。在該機(jī)構(gòu)的外科,心電圖檢查室同樣存在類似問(wèn)題。心電圖檢查室門口顯示值班的醫(yī)師是一名姜姓醫(yī)師,但姜醫(yī)師并未出診。該室的工作人員表示,“姜醫(yī)生正在倒休”?!皰煲粋€(gè)牌就行了唄!”一名正在外科出診的醫(yī)師這樣說(shuō)。
新京報(bào)記者在采訪中還遇到這樣一件事:幾名體檢者遲遲不到,上述外科醫(yī)師查詢后臺(tái)系統(tǒng)后說(shuō),“跑到口腔科出不來(lái)了”。據(jù)介紹,患者在口腔科檢查出問(wèn)題后,便會(huì)被引導(dǎo)到該機(jī)構(gòu)樓下一家口腔門診。這名外科醫(yī)生介紹,口腔診所名稱直接在體檢機(jī)構(gòu)名稱后邊加了兩個(gè)字,兩者實(shí)際上是合作關(guān)系。
不過(guò),記者從天眼查上查詢,從工商信息來(lái)看,這兩家機(jī)構(gòu)并無(wú)任何關(guān)系。但是,據(jù)記者觀察及周邊商戶介紹,口腔診所并沒(méi)有廣告牌,而是直接開在體檢機(jī)構(gòu)廣告牌下面?!罢l(shuí)沒(méi)個(gè)壞牙呀,來(lái)吧,別走了?!闭谕饪频却颊叩尼t(yī)師打趣道。一位來(lái)此體檢的女士表示,她的女婿曾經(jīng)在這里修過(guò)牙,“花費(fèi)三千多,市場(chǎng)價(jià)也就八九百吧”。
曾在體檢中心任職過(guò)的小李接受記者采訪時(shí)透露,體檢機(jī)構(gòu)化驗(yàn)結(jié)果造假以及醫(yī)生不具備行醫(yī)資格的情況并未見過(guò)或聽說(shuō)過(guò),不過(guò)確實(shí)存在體檢結(jié)果陽(yáng)性率不高的問(wèn)題,“比如來(lái)體檢的人有甲狀腺結(jié)節(jié)或者肝上有囊腫,這些應(yīng)該在體檢時(shí)看出來(lái),有時(shí)卻沒(méi)看出來(lái),就會(huì)耽誤病情。”
小李表示,這主要是受限于體檢中心醫(yī)生技術(shù)水平。她舉例稱,像甲狀腺結(jié)節(jié),技術(shù)好的醫(yī)生通過(guò)觸診就能診斷出來(lái),或者在B超檢查時(shí)也能發(fā)現(xiàn)。但如果趕上體檢醫(yī)生技術(shù)不佳,手診時(shí)沒(méi)有檢查出來(lái),又趕上“不太靈”的B超醫(yī)生,終就會(huì)什么也查不出來(lái)。
“體檢中心醫(yī)生都有行醫(yī)資格,但有些技術(shù)不行,陽(yáng)性率也就不高。就是說(shuō),有些人明明有問(wèn)題,后因?yàn)獒t(yī)生的問(wèn)題什么也沒(méi)查出來(lái)”,小李表示,體檢中心有時(shí)還存在醫(yī)生不會(huì)看B超,卻去B超檢查的情況。
▲體檢抽血。圖/視覺(jué)中國(guó)
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用戶
基本體檢選民營(yíng),專業(yè)體檢選醫(yī)院
12月4日,新京報(bào)記者通過(guò)網(wǎng)上調(diào)查和線下走訪的方式,搜集了一些用戶在民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)檢查的經(jīng)歷和體驗(yàn)。
“第一年是真的好,工作人員態(tài)度很親切,服務(wù)周到,還會(huì)給你詳細(xì)講解一些問(wèn)題,但之后就是一年比一年差”,一位連續(xù)4年在民營(yíng)體檢中心做體檢的消費(fèi)者這樣告訴記者。該消費(fèi)者曾在3家不同的民營(yíng)體檢中心做過(guò)體檢,在他看來(lái),“所有體檢機(jī)構(gòu)都差不多吧,虎頭蛇尾,吸引顧客來(lái)了之后,就不注意提高自己的硬件和軟件了?!?/p>
一位前不久給員工訂了某民營(yíng)體檢中心體檢套餐的公司行政人員告訴記者,該民營(yíng)體檢中心會(huì)上門給企業(yè)發(fā)宣傳頁(yè),“我認(rèn)識(shí)的這個(gè)(銷售)是以前公立醫(yī)院跳槽去的,會(huì)隔三岔五聯(lián)系問(wèn)候,知道我們要去體檢就發(fā)來(lái)了體檢單,給出的費(fèi)用折扣也比較大。剛好公立醫(yī)院排隊(duì)要排到2019年,所以就選擇這個(gè)了?!?/p>
12月4日,新京報(bào)記者來(lái)到朝陽(yáng)公園東隅的愛(ài)康國(guó)賓體檢門診部,在門診部招牌旁邊,有一張“VIP客戶請(qǐng)直行50米上樓”的指示牌。
在該門診部大廳,剛體檢完的林穎(化名)正坐在沙發(fā)上等車回家。她告訴新京報(bào)記者,這次體檢是公司安排的。相比去醫(yī)院,她傾向于在這樣的體檢中心完成體檢。“這里是流程化的、一體化的,不像醫(yī)院程序多,跑上跑下的,比較麻煩”,“如果做基本檢查的話,比如入職體檢,來(lái)這里150塊錢可以直接全部做完,基本項(xiàng)目都能檢查到,比醫(yī)院便宜”。
不過(guò),她也認(rèn)為,“醫(yī)院體檢針對(duì)性、專業(yè)性更強(qiáng),肯定檢查得比較仔細(xì),特別是有什么病的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)跟你說(shuō)得明白一些。而在這里檢查發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題以后還要去醫(yī)院復(fù)查”。
坐在沙發(fā)另一側(cè),正在等候體檢報(bào)告的鄭軍(化名)則表示,如果不是公司安排來(lái)民營(yíng)機(jī)構(gòu)體檢,他更愿意去醫(yī)院體檢?!耙荒陙?lái)這里檢查一次,又不換地方,說(shuō)不清哪里好哪里不好,倒不如去醫(yī)院檢查幾項(xiàng)重要的項(xiàng)目。”
鄭軍拿到體檢報(bào)告,看到里面有背脊骨骼情況的圖像,便向醫(yī)生咨詢,醫(yī)生回答稱:“我也不太清楚,我去后邊問(wèn)一下?!编嵻娭钢鴪?bào)告上的三張圖片說(shuō),“你們得寫清楚結(jié)果啊,這三張圖擺在這兒,我們也看不懂呀!”
還有一對(duì)夫婦來(lái)該體檢中心取體檢報(bào)告,他們已經(jīng)在這里體檢了好幾年,覺(jué)得這里流水線式的服務(wù)很方便,“這里的體檢果跟醫(yī)院差不多,我有一項(xiàng)婦科HPV檢查,在醫(yī)院里做了,但是種類很多,醫(yī)生也沒(méi)跟我講清楚,今天過(guò)來(lái)正好咨詢一下?!庇浾邌?wèn)道:“覺(jué)得講清楚了嗎?”女士回答:“還可以,說(shuō)得都差不多?!?/p>
▲圖/視覺(jué)中國(guó)
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監(jiān)管
早有違規(guī)機(jī)構(gòu)被罰,“監(jiān)管令”已下
新京報(bào)記者注意到,早有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者體檢機(jī)構(gòu)因?yàn)檫`規(guī)而受到行政處罰。
2014年,青島市衛(wèi)生監(jiān)督局在對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)執(zhí)法檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),部分體檢機(jī)構(gòu)存在空掛診療科目、未取得《放射工作人員證》從事放射診療活動(dòng)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)、健康體檢報(bào)告中各項(xiàng)檢查和終體檢結(jié)論不是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師和主檢醫(yī)師簽署等問(wèn)題。
針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,衛(wèi)生執(zhí)法人員制作了相關(guān)執(zhí)法文書,當(dāng)場(chǎng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》,責(zé)令限期改正違法行為,擬對(duì)存在違法行為嚴(yán)重的3家單位進(jìn)行立案處罰。
據(jù)深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局披露,2016年,深圳六聯(lián)醫(yī)院“內(nèi)科醫(yī)師李某,外科醫(yī)師徐某為體檢人員進(jìn)行體檢時(shí),未親自診查即出具體檢結(jié)果并簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件”。因此,衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)師李某、徐某分別給予警告的行政處罰,并對(duì)其醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記4分處理。而深圳六聯(lián)醫(yī)院在沒(méi)有核查體檢結(jié)果的情況下,出具該院制作的“健康體檢卡”,被衛(wèi)生監(jiān)督部門予以警告的行政處罰。
體檢機(jī)構(gòu)近一次陷入風(fēng)波,是在今年8月13日。美年富海門診部由于“2016年7月至2018年1月24日期間超出批準(zhǔn)范圍開展CT診斷專業(yè)放射診療工作、2018年1月25日至2018年7月5日期間開展CT診斷專業(yè)未辦理診療科目登記、2016年4月至2018年7月5日期間超出登記的診療科目范圍開展磁共振成像診斷專業(yè)”,被予以警告的行政處罰,同時(shí)被罰款8900元。
體檢行業(yè)亂象已經(jīng)引起監(jiān)管部門重視。今年10月19日,衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)管理促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知,要求“自即日起至2018年底,各地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)未經(jīng)許可開展健康體檢、超范圍執(zhí)業(yè)、出具虛假或者偽造健康體檢結(jié)果、冒用他人身份或資質(zhì)開展診療活動(dòng)等違法違規(guī)行為,要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。有關(guān)監(jiān)督執(zhí)法工作情況請(qǐng)于2018年12月10日前報(bào)我委醫(yī)政醫(yī)管局”。
12月4日,衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局方面告訴新京報(bào)記者,目前各地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法工作情況“還沒(méi)有上報(bào)到我們這邊,畢竟我們要求的期限也還沒(méi)到呢”。
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市場(chǎng)
2020年體檢市場(chǎng)規(guī)模將超2000億
近年來(lái),“老齡化”被越來(lái)越多地關(guān)注,同時(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)及健康體檢的黃金時(shí)代也悄然來(lái)臨。
美年健康在年報(bào)中援引前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的數(shù)據(jù)指出,2020年我國(guó)健康體檢行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到2400億元,第三方專業(yè)體檢市場(chǎng)將達(dá)到720億的收入規(guī)模。
11月1日,國(guó)元證券發(fā)布研報(bào)稱,據(jù)估算2020年我國(guó)民營(yíng)體檢市場(chǎng)具備500億-700億的市場(chǎng)空間。
在體檢行業(yè)有眾多小公司,但愛(ài)康國(guó)賓、美年健康、瑞慈體檢仍然是繞不開的三大行業(yè)巨頭。
根據(jù)年報(bào)顯示,截至2017年底,美年健康的業(yè)務(wù)擴(kuò)張到32個(gè)省市自治區(qū)、215個(gè)核心城市,布局400余家體檢中心,其中,美年健康控股146家、參股155家、在建超過(guò)100家;慈銘體檢控股60家、參股5家;美兆體檢控股2家、參股3家;奧亞體檢參股7家。全年體檢人次超過(guò)2160萬(wàn),預(yù)計(jì)2021年將服務(wù)超過(guò)1億人次。在美年健康的計(jì)劃中,2018年公司的體檢中心整體規(guī)模會(huì)超過(guò)600家,服務(wù)人次達(dá)到3000萬(wàn)。
相比之下,愛(ài)康國(guó)賓的體檢中心規(guī)模稍顯遜色。據(jù)愛(ài)康國(guó)賓官網(wǎng)介紹,截至2018年11月,愛(ài)康集團(tuán)(包括并購(gòu)基金)已在香港、北京等37個(gè)城市設(shè)有120家體檢與醫(yī)療中心,服務(wù)600萬(wàn)人。
瑞慈體檢的官網(wǎng)則介紹,公司目前在北上廣深等各地開設(shè)了41家機(jī)構(gòu),服務(wù)人數(shù)為百萬(wàn)級(jí)別。
三家上市體檢機(jī)構(gòu)的市值也反映了他們的規(guī)模。Choice金融終端數(shù)據(jù)顯示,截至12月4日17時(shí),美年健康的總市值為527.85億元,愛(ài)康國(guó)賓總市值為87.95億元,瑞慈醫(yī)療總市值則是20.50億元。2017年年報(bào)中,美年健康、愛(ài)康國(guó)賓、瑞慈醫(yī)療的營(yíng)業(yè)收入則分別是62.33億元、35.46億元、10.80億元。
如果按照2015年專業(yè)體檢市場(chǎng)163億的市場(chǎng)規(guī)模來(lái)計(jì)算,2015年愛(ài)康國(guó)賓和美年健康(含慈銘體檢份額)的市占率分別為14.69%和14.61%,市場(chǎng)集中度較低。
近年來(lái)愛(ài)康國(guó)賓與美年健康這兩大行業(yè)巨頭的市場(chǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)引人矚目。
2014年4月,愛(ài)康國(guó)賓在美國(guó)上市,2015年8月,計(jì)劃退市。當(dāng)年11月,美年健康公告稱,擬向愛(ài)康國(guó)賓提交私有化交易初步邀約。12月,愛(ài)康國(guó)賓啟動(dòng)“毒丸計(jì)劃”,反擊收購(gòu)邀約。此后,美年健康多次提價(jià),試圖以現(xiàn)金收購(gòu)愛(ài)康國(guó)賓。
2016年2月和5月,愛(ài)康國(guó)賓兩次起訴美年健康侵犯商業(yè)秘密、侵害其健康體檢軟件系統(tǒng)著作權(quán)。2016年3月,美年健康計(jì)劃收購(gòu)慈銘體檢,愛(ài)康國(guó)賓向商務(wù)部舉報(bào)該收購(gòu)涉嫌違反反壟斷法。
2016年6月,美年健康發(fā)布公告宣布退出收購(gòu)愛(ài)康。10月,美年健康宣布申請(qǐng)暫時(shí)中止審查收購(gòu)慈銘體檢股權(quán)相關(guān)交易事項(xiàng)。也就是在2016年10月6日,瑞慈醫(yī)療在香港上市。
新京報(bào)記者 閻俠 張妍頔 林子 實(shí)習(xí)生 李大偉 任婉晴
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觀點(diǎn)
“體檢”非普通商品,應(yīng)從醫(yī)療屬性予以規(guī)制
“體檢”不能作為一種普通商品,將“質(zhì)量”識(shí)別責(zé)任交給普通消費(fèi)者或者市場(chǎng)試錯(cuò),應(yīng)該從醫(yī)療屬性予以規(guī)制。
12月2日,國(guó)內(nèi)大體檢公司之一愛(ài)康集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO張黎剛在“2018中國(guó)企業(yè)年會(huì)”爆出體檢領(lǐng)域丑聞:護(hù)士冒充醫(yī)生看超聲;抽血不做檢查,直接出結(jié)果。對(duì)于為何會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,張黎剛舉例稱,“因?yàn)檎嬲冒┌Y的比例只有千分之三,如果體檢中心抽的血做都不做,錯(cuò)誤率高是千分之三”。所以行業(yè)內(nèi)會(huì)有很多不正規(guī)的假體檢公司。
體檢亂象并非曝光。筆者認(rèn)為,之所以體檢領(lǐng)域頻爆丑聞,原因并非“只看中價(jià)格便宜,而不注重質(zhì)量?!逼鋯?wèn)題核心在于,“體檢”被從醫(yī)療領(lǐng)域剝離出來(lái)單獨(dú)作為一件商品存在,甚至游離于醫(yī)療監(jiān)管之外,但“體檢”的結(jié)果卻又與居民健康密切相關(guān),依然無(wú)法脫離于疾病預(yù)防的范疇,具有較強(qiáng)的醫(yī)療屬性。因此,“體檢”不能作為一種普通商品,將“質(zhì)量”識(shí)別責(zé)任交給普通消費(fèi)者或者市場(chǎng)試錯(cuò),應(yīng)該從醫(yī)療屬性予以規(guī)制。
近年來(lái),隨著人民生活水平的提高,不僅是對(duì)于生活品質(zhì)越來(lái)越看重,身體健康也被擺在了同樣重要的位置,而且,在當(dāng)今社會(huì)高強(qiáng)度的工作壓力包圍下,各種因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?、工作?qiáng)度高導(dǎo)致身體崩潰的案例也是層出不窮,在此背景下,定期體檢已經(jīng)成為大多數(shù)個(gè)人和企業(yè)的共同選擇。
根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,2017年全國(guó)體檢人次已經(jīng)占到了總?cè)丝诘?/3左右,達(dá)到了4.56億人次,保守估計(jì),到2021年,體檢行業(yè)市場(chǎng)規(guī)?;?qū)⑦_(dá)到2400億元。中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國(guó)健康體檢行業(yè)市場(chǎng)前景研究報(bào)告》顯示,預(yù)計(jì)2018年我國(guó)健康體檢人次將達(dá)5.75億。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前公立醫(yī)院的體檢機(jī)構(gòu)約占70%的市場(chǎng)份額,民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。
在每一個(gè)行業(yè)蓬勃發(fā)展的階段,都存在著魚龍混雜的現(xiàn)象。當(dāng)下,居民對(duì)于健康的需求的確給不少醫(yī)療和衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)帶來(lái)了前所未有的發(fā)展契機(jī),也讓逐利的資本家們嗅到了金錢的氣味。本次愛(ài)康董事長(zhǎng)的爆料或許也并沒(méi)有讓所有人都感到吃驚,畢竟在前幾個(gè)月也曾經(jīng)爆出過(guò)“假醫(yī)師”事件,但“護(hù)士冒充醫(yī)生看超聲”“抽血不做檢查,直接出結(jié)果”,依然讓人寒心,事關(guān)公眾身體健康的大事嚴(yán)重挑戰(zhàn)了人們的心理底線。
從表面看,一方面,消費(fèi)者體檢時(shí)只注重價(jià)格而不注重質(zhì)量,助長(zhǎng)了體檢機(jī)構(gòu)的行為;另一方面,資本或者某些體檢機(jī)構(gòu)的企業(yè)家丟失了基本的良心,終導(dǎo)致了體檢亂象。但從規(guī)制經(jīng)濟(jì)學(xué)來(lái)看,“體檢”不同于普通商品,存在很大的信息不對(duì)稱或者自然壟斷產(chǎn)業(yè),例如普通消費(fèi)者無(wú)法分辨驗(yàn)血與否、“假醫(yī)師”,即對(duì)“質(zhì)量”無(wú)法辨認(rèn),這需要監(jiān)管部門的規(guī)制才能彌補(bǔ)。
因此,“體檢”不能寄希望于體檢機(jī)構(gòu)或企業(yè)家的自律,更不能依賴消費(fèi)者自己來(lái)識(shí)別“質(zhì)量”,而是強(qiáng)化相關(guān)監(jiān)管。拱衛(wèi)居民健康權(quán)也是相關(guān)部門的職責(zé)所在,簡(jiǎn)而言之,“體檢”仍應(yīng)納入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商品予以規(guī)制。
不過(guò),各地衛(wèi)生主管部門目前對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,主要是每年核查基本資質(zhì),對(duì)日常業(yè)務(wù)缺乏有規(guī)范和約束。這也并非衛(wèi)生主管部門的不作為。據(jù)悉,按照目前的法律規(guī)定,衛(wèi)生主管部門發(fā)布的體檢目錄僅為參考,對(duì)體檢機(jī)構(gòu)并無(wú)剛性約束力。一些純體檢機(jī)構(gòu),如果不進(jìn)行診療,目前仍以工商部門管理為主,即純市場(chǎng)化運(yùn)行。
按照冰山理論推測(cè),體檢領(lǐng)域的問(wèn)題恐怕絕不僅只有抽血后直接出結(jié)果或護(hù)士假冒醫(yī)生這么簡(jiǎn)單,這些或只是冰山露出的一角。竊以為,體檢領(lǐng)域亟待明確政策規(guī)范,按照特殊的醫(yī)療產(chǎn)品市場(chǎng)予以規(guī)制,而不能將責(zé)任交給消費(fèi)者,任由市場(chǎng)試錯(cuò),也不能寄希望于個(gè)別體檢機(jī)構(gòu)的良心發(fā)現(xiàn)。因?yàn)?,這是一個(gè)需要規(guī)制的特殊市場(chǎng)。(文/盤和林 財(cái)經(jīng)評(píng)論人)
值班編輯 吾彥祖 花木南
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