前沿拓展：牙拔掉后多久種植牙
“90后”女孩劉媛(化名),2019年曾因?yàn)榭谇粌?nèi)右側(cè)下方的牙疼,在北京一家醫(yī)院接受了根管調(diào)節(jié)。近日,這顆做過調(diào)節(jié)的牙再次疼了起來。老話說“牙疼起來真要命”,這一次她就近前往北京大學(xué)深圳醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“北大深圳醫(yī)院”)口腔醫(yī)學(xué)中心就診。
北大深圳醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心牙體牙髓科主任醫(yī)師郝艷紅介紹,劉媛接受的調(diào)節(jié)方法叫做“意向性牙再植術(shù)”,在臨床上主要用于一般調(diào)節(jié)方法不能解決的疑難雜癥?！耙庀蛐匝涝僦残g(shù)”的原理是:醫(yī)生將“壞牙”完整拔出(需保持牙根完整,不能有斷裂),在體外進(jìn)行牙根的根管處理與填充,去除病變感染組織和阻斷感染源,然后再將處理好的牙齒重新植入原牙槽窩內(nèi)。
要成功完成這類手術(shù),對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)有很高的要求。“醫(yī)生的操作需要又輕柔,又快速?！焙缕G紅醫(yī)生總結(jié)說,常常有病人問“已經(jīng)拔出來的牙齒為何還可以長(zhǎng)回去?”這是因?yàn)檠例X上有牙周膜(PDL),只要盡量減少牙周膜的損傷,盡可能多地牙周膜細(xì)胞,牙齒再植后的就越高,“這也是為什么牙齒拔出來之后,時(shí)間要短,而且一直要用生理鹽水保持牙根的濕潤(rùn)?！焙缕G紅醫(yī)生解釋。
保留天然牙,對(duì)病人的益處也是的,一是天然牙與周圍牙齒吻合更好,縫隙更小；二是與種植牙相比,保留天然牙的費(fèi)用更低,調(diào)節(jié)費(fèi)用大約只有種植牙的1/5。三是與種植牙相比,意向性再植術(shù)復(fù)診的次數(shù)更少。
不過郝艷紅提醒,“意向性牙再植術(shù)”也是有禁忌癥的。比如說,患牙損壞較大無法修復(fù)的,中重度牙周炎、患牙根分叉角度較大或牙根彎曲、患牙有撕脫傷等情況的,都不能做意向性牙再植術(shù)。是否能做意向性牙再植術(shù),需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。
本版采寫:南都記者 李榕
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