前沿拓展：南昌牙齒矯正哪里好
5月18日，南昌大學附屬口腔醫(yī)院口腔修復學科帶頭人廖嵐教授及其團隊，順利完成首例數(shù)字化實時導航種植手術，為患者張女士進行了左下頜第一磨牙的牙種植。這一技術標志著該院數(shù)字化種植修復又上了一個新臺階。
術中
數(shù)字化實時導航
張女士8年前左下頜第一磨牙因齲齒拔除，因為對看牙存在一定的恐懼心理，一直未修復，左側(cè)咀嚼功能受到的影響。
一個偶然的機會，張女士了解到南大口腔醫(yī)院數(shù)年前已開展了數(shù)字化微創(chuàng)種植修復技術，5月她終于鼓起勇氣來南大口腔醫(yī)院尋求專家?guī)椭?，要求種植修復缺失牙。
廖嵐專家團隊接診檢查分析后，張女士的頜骨條件良好，可采取不翻瓣的微創(chuàng)種植手術，盡可能減輕張女士術后的不適感。同時為了保障不翻瓣達到翻瓣手術的果，選擇數(shù)字化實時導航系統(tǒng)為張女士進行種植體植入手術。
（手術前期方案與術后果度對比）
在充分的術前準備后，18日下午4點，廖嵐教授和吳潤發(fā)副教授一起合作，順利完成我院第一例實時導航手術。團隊將術后的數(shù)據(jù)與術前設計的數(shù)據(jù)進行擬合比對，誤差都控制在0.5毫米以內(nèi)，達到預期目的。種植體植入深度誤差在0.394毫米，根尖水平向誤差在0.422毫米，角度偏差為1.672度，手術實現(xiàn)了果。
數(shù)字技術在口腔診療中的應用
目前，數(shù)字技術的快速發(fā)展和廣泛應用開啟了口腔數(shù)字化新時代。在口腔診療過程中，數(shù)字化程序已涵蓋檢查與診斷、可視化調(diào)節(jié)方案制定與設計、導板導航輔助外科手術、數(shù)字化隱形矯正、修復與技術工藝、口腔健康維護等方方面面，數(shù)字化技術帶來的是更、更、更可預期等諸多優(yōu)勢。
數(shù)字化種植實時導航系統(tǒng)
數(shù)字化種植實時導航系統(tǒng)由口腔數(shù)字處理軟件和紅外線跟蹤定位系統(tǒng)構(gòu)成。
通過對三維醫(yī)學影像的虛擬可視化應用實現(xiàn)口腔軟硬組織的三維重建，通過系統(tǒng)內(nèi)修復模塊軟件進行終理想修復體的設計，以終修復體為導向，通過系統(tǒng)內(nèi)的種植規(guī)劃模塊，將種植體設計在理想的三維位置。
導航儀
用于發(fā)射或接受紅外光，測量紅外標記點的位置。
定位器
定位器
用于口腔種植手術中手術器械位置的定位。
參考器
參考器
參考器通過固定裝置固定在牙弓上，參考板上的紅外球發(fā)出紅外線，由導航儀接收，實時追蹤牙列的位置。
配準裝置
術前放在患者口腔中拍攝CBCT，實現(xiàn)影像世界和現(xiàn)實世界的匹配。
通過術中標定、術中配準，紅外線跟蹤系統(tǒng)同時捕捉用于定位種植鉆針位置的定位器和用于定位患者牙頜位位置的參考器，即可在顯示器上實時顯示兩者之間的三維位置關系，通過病人空間和CT影像的配準將虛擬空間與現(xiàn)實空間重合，此時就可按照術前的種植規(guī)劃路徑進行擴孔和種植體植入。
動態(tài)實時導航可以提高種植手術的精度和性，特別適宜局部解剖條件復雜的牙列缺損、牙列缺失的種植修復病例，可以讓復雜的手術更簡單，簡單的手術更微創(chuàng)。
專家名片
姓名：廖嵐
科室：口腔修復二科
職稱：主任醫(yī)師、教授，博士生導師。
專長：微創(chuàng)美學修復，數(shù)字化頜面贗復體修復，在國內(nèi)較早地開展了“顯微修復牙體預備”、“數(shù)字化咬合測力”、“全程數(shù)字化種植”等技術。
坐診時間：院本部周日上午；世貿(mào)路門診部周三下午。
專家名片
姓名：吳潤發(fā)
科室：口腔種植科
職稱：主任醫(yī)師、碩士生導師。
專長：擅長前牙區(qū)美學種植修復及各種復雜條件下的口腔種植修復調(diào)節(jié)。
坐診時間：院本部 周一、周四上午；世貿(mào)路門診部 周四下午。
作者：南昌大學附屬口腔醫(yī)院種植科 張顯華
通訊員：陳尚文
編輯：黃萌楣
審校：謝濤
核發(fā)：萬洪新
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