前沿拓展：牙齒矯正需要拔牙嗎》
據(jù)不完全數(shù)據(jù)分析，在準(zhǔn)備做牙齒矯正時，有60%---70%的患者，對做矯正調(diào)節(jié)需要拔牙這個很是不理解；
問：不就是做個牙齒矯正，我的牙明明很健康，為什么一定要拔牙？問題還巨疼
問：醫(yī)生拔牙會有什么影響嗎？
問：醫(yī)生，我到底要不要拔牙，不用拔的話，就別拔了，疼........
今天，我們就一起來聊聊，做牙齒矯正調(diào)節(jié)時為何有的需要拔牙矯治？
在工作中，總會遇到這樣的患者，總是糾結(jié)是否拔牙，干擾了對矯正方案的選擇，終導(dǎo)致矯正的果不夠理想，這樣既浪費時間又浪費金錢，到后矯正結(jié)束，還留下遺憾。
Q：做牙齒矯正時一定要進行拔牙矯治嗎？
A：在做這個問題之前，我們先來了解下牙齒矯正的原因，牙齒矯正是醫(yī)生通過矯治器給牙齒施加一個持續(xù)的外力，從而讓牙槽骨發(fā)生改建，帶動牙齒移動，很多人的牙齒會出現(xiàn)牙骨量不協(xié)調(diào)的問題，也就是說，牙量大于骨量，導(dǎo)致牙齒擁擠、牙列不齊的問題，如果遇到這種情況，就需要通過拔牙預(yù)留出空間，讓其他牙齒進行移動，終解決牙齒排列不齊的問題，進而改良咀嚼功能，讓其面型得到一定的改良。
Q：如何確定自己是否需要拔牙矯治了？
A：我們先要知道的是做牙齒矯正的目的就是為了提升牙齒的功能性和美觀度，如果在不影響前兩者的情況下，并由足夠的空間讓牙齒進行移動，排列整齊，就無需拔牙了。反之，沒有足夠的空間 讓牙齒移動，而且無法改良功能、提升美觀，這種的就必須要進行拔牙矯治了，一般錯頜畸形的患者基本上都會采用拔牙矯治，錯頜畸形的話一定需要拔牙矯治嗎？這個也是不一定的，主要是依錯頜種類與程度不同，有些錯頜畸形不需拔牙矯治，但是有些錯頜畸形是非拔牙矯治不可。
Q：哪些情況下必須做拔牙矯治
A：1、牙列擁擠的患者：這類患者由于牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時必須拔掉一定數(shù)量的牙。擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大，以協(xié)調(diào)牙量與骨量的關(guān)系，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形復(fù)發(fā)。
2、面部前突者：這種就是我們常說的“齙牙”，這類患者需要拔掉一定數(shù)量的牙，以獲得間隙，達到內(nèi)收前牙、前移后牙的目的，改良牙弓突度，緩解面部前突，從而使得患者的面部側(cè)貌更美觀。
3、需通過牙齒矯正調(diào)節(jié)咬合關(guān)系的患者：這類患者由于上下牙的咬合不對稱，需要利用拔牙間隙調(diào)整后牙咬合關(guān)系，使得后牙尖窩交錯，咬合接觸面積大，達到佳的咀嚼率。
Q：拔牙矯治會不會有什么不良影響？
A：在前面我們有說過，拔牙矯治是為了給牙齒在矯正過程中有移動的空間，所以，專業(yè)的矯正醫(yī)生會在設(shè)計矯正方案時，就會設(shè)計對患者口腔的功能性和美觀度的矯正方案，讓患者在矯正結(jié)束后，兩者都會有一定的提升，并在矯治結(jié)束后消除補牙的影響。正畸醫(yī)生拔牙的一般是齲齒或多咀嚼功能影響力小的牙，拔除這些牙對自身健康來說是有利而無害，對牙齒本身健康的影響也沒有的差別，如果怕疼的話，在拔牙矯治時，都會進行外科麻醉，疼痛感幾乎為零，矯治結(jié)束后，拔牙的空隙就會因為牙齒的移動全部關(guān)閉。
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