前沿拓展：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥能做牙齒矯正嗎
這是上午接診的一位主訴牙齒前突下頜后縮的15歲年輕女孩。患者在初中期間開(kāi)始出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)彈響，牙齒不齊，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢(xún)正畸，后來(lái)因故放棄調(diào)節(jié)。
其后隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，偶爾運(yùn)動(dòng)絞索卡頓，一直猶豫要不要矯正。目前嚴(yán)重的下頜后縮導(dǎo)致口呼吸和嚴(yán)重的打呼嚕，才下定決心來(lái)咨詢(xún)正畸調(diào)節(jié)。
臨床cbct檢查結(jié)果：雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷變形，髁狀突嚴(yán)重吸收，牙齒嚴(yán)重開(kāi)合，下頜后縮呼吸道狹窄。
患者來(lái)診前曾在多家機(jī)構(gòu)咨詢(xún)，有醫(yī)生給出拔牙正畸調(diào)節(jié)的方案！面對(duì)如此嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)畸形，我們還是勸告患者尋求關(guān)節(jié)專(zhuān)科和正合外科的聯(lián)合會(huì)診調(diào)節(jié)，單純正畸無(wú)法有改良面形和下頜后縮帶來(lái)的呼吸道狹窄問(wèn)題。
臨床對(duì)于上頜前突下頜后縮的成人病人，我們必須關(guān)注關(guān)節(jié)功能和結(jié)構(gòu)問(wèn)題，少量異常我們正畸醫(yī)生可以代償性調(diào)節(jié)改良，面對(duì)如此嚴(yán)重的關(guān)節(jié)吸收，還是建議患者尋求上海九院、北大口腔、華西口腔以及我的母校第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的正頜及關(guān)節(jié)專(zhuān)科的聯(lián)合診療。
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