前沿拓展:牙齒矯正一定要分牙


案例概況:嚴重骨性前突+下巴后縮+重度擁擠+嚴重露牙齦

今天周醫(yī)生要分享的是一個超高難度的案例,這位女生的口內(nèi)壞牙多、超高角型的骨性前突下巴后縮,并且因為她之前做的美容冠存在歪斜的情況,所以我們還需要正畸、修復聯(lián)合調(diào)節(jié),情況尤為復雜,可以說是集齊所有問題于一身。

解決前突

解決牙齒擁擠

經(jīng)過面診后,我們將具體情況與她溝通,她立刻同意了調(diào)節(jié)方案,頂著父母反對的壓力堅決來做矯正,對我們也是無條件的信任。

解決露齦笑

解決頦肌緊張

方案設計:8顆骨釘、拔除6顆牙、扶正下頜智齒+牽引上頜埋伏智齒

由于牙列擁擠度特別大加上壞牙特別多,本著優(yōu)先拔壞牙原則,并沒有選擇常規(guī)拔牙,取而代之,拔除了做過根管調(diào)節(jié)的2號牙,做兩個智齒的替代,扶正下頜90度躺倒智齒+牽引上頜埋伏智齒。拔除7號牙,然后通過腭側(cè)+下頜外側(cè)的骨釘來解除單側(cè)后牙鎖頜。

排齊牙齒

調(diào)整咬合

排齊牙齒

除了以上復雜的花式操作之外,她也是一個高難度的超高角的案例。重度骨性前突+下巴后縮,嚴重露牙齦,下頜骨條件中等,要解決以上問題,做到直面型,我們一共打了8顆骨釘,下頜逆旋量達到兩點多度,后把牙根牙軸豎直了后再換冠。

下巴更翹

消除前突

頜平面逆時針旋轉(zhuǎn)

矯正時間總共兩年半左右,小姑娘積極配合,整個矯正過程很順利。雖然拔了很多牙打了很多釘子,但一句怨言也沒有,可以說是勇氣可嘉。從對比圖可以看到她整體改變巨大,收獲頗豐。

口內(nèi)有美容冠、烤瓷牙可以矯正嗎?

口內(nèi)有烤瓷牙也是可以做矯正的。口內(nèi)有少數(shù)烤瓷牙,是可以正常做戴牙套粘接托槽的。如果是烤瓷橋,則先需要進行分冠,矯正后再換冠即可。具體還是要結合實際口內(nèi)情況來評估,如果烤瓷牙數(shù)量過多,可能就無法正常施加矯治力。

基本上絕大多數(shù)人都是可以做矯正的,如果確實是壞牙、缺牙比較多,情況復雜的患者,建議面診正畸醫(yī)生后再作具體方案評估。

#家庭健康守護官#

拓展知識:牙齒矯正一定要分牙

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