前沿拓展：牙齒矯正快的時(shí)間
醫(yī)生，孩子三歲了，有點(diǎn)齙牙，什么時(shí)候開(kāi)始矯正呢？
醫(yī)生，孩子開(kāi)始換牙了，新牙長(zhǎng)出來(lái)不整齊，怎么辦？?
醫(yī)生，孩子是小下巴，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)12歲換完牙是佳矯正年齡？?
牙列擁擠
在平時(shí)的臨床工作中經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到這些問(wèn)題，到底什么時(shí)候開(kāi)始做牙齒矯正呢？很多患者甚至全科醫(yī)生都認(rèn)為12 - 14 歲是牙齒矯正的佳年齡。
實(shí)際上，牙齒矯正根據(jù)不同情況需要在不同年齡段進(jìn)行干預(yù)，才有可能獲得佳調(diào)節(jié)果。
牙齒矯正不是簡(jiǎn)單地把錯(cuò)位的牙齒排列整齊就可以了，在這個(gè)看臉的時(shí)代，顏值關(guān)乎每個(gè)人的人生發(fā)展，家長(zhǎng)們都希望自己的孩子美貌與智慧并存、氣質(zhì)與高雅兼?zhèn)?，顏面骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育不但會(huì)影響整個(gè)面部的美觀協(xié)調(diào)性，還可能影響咀嚼、發(fā)音、吞咽等功能，甚至?xí)寡例X矯正的難度系數(shù)增加數(shù)倍，所以在兒童發(fā)育期頜面部骨骼向正常協(xié)調(diào)方向生長(zhǎng)就變得至關(guān)重要了。孩子一出生家長(zhǎng)就應(yīng)該密切關(guān)注，防止一不小心讓自己的孩子長(zhǎng)“歪”了。
一般4個(gè)月-1歲前孩子萌出第一顆乳牙，大多數(shù)孩子3歲前20顆乳牙全部萌出，這一階段首先要關(guān)注喂養(yǎng)姿勢(shì)，不論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)都要注意防止孩子吃奶時(shí)過(guò)于平躺，導(dǎo)致下頜骨前伸過(guò)多造成“地包天”，同時(shí)還要注意觀察孩子有無(wú)不自覺(jué)得下巴前伸的習(xí)慣，各種姿勢(shì)交替變換就不會(huì)出現(xiàn)太大問(wèn)題。還有一個(gè)不得不強(qiáng)調(diào)的重要問(wèn)題，孩子長(zhǎng)出第一顆牙齒，家長(zhǎng)就要幫孩子刷牙了，這個(gè)階段孩子的食物多較軟糯偏甜，如果不及時(shí)將這些殘留物質(zhì)清理干凈，很容易造成乳牙齲齒，從而影響孩子咀嚼、消化功能，進(jìn)一步影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，也可能對(duì)恒牙萌出造成影響，那就損失慘重了，所以乳牙同樣重要，一定要引起家長(zhǎng)和孩子的重視！
正確母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)
3歲 -- 5歲這個(gè)時(shí)期我們稱為乳牙期，重點(diǎn)關(guān)注是否有反牙合，就是所謂的“地包天”。正常的咬合應(yīng)該是上牙蓋住下牙，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子是下牙包上牙的，那就需要盡早到正畸科調(diào)節(jié)啦，我們一般根據(jù)孩子的嚴(yán)重程度及配合能力選擇不同的矯治器，常用的有：雙曲舌簧+上頜牙合墊式活動(dòng)矯治器、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板、Frankel-Ⅲ型功能矯治器等。
這個(gè)年齡段的孩子開(kāi)始換牙了，口腔里同時(shí)存在乳牙和恒牙，我們稱為“替牙期”，很多孩子會(huì)經(jīng)歷一段“丑小鴨時(shí)期”，就是剛長(zhǎng)出來(lái)的上排兩顆門牙中間有很大的縫隙、向兩邊歪斜，家長(zhǎng)們不要著急，隨著后面牙齒的萌出，這種現(xiàn)象會(huì)有所改良哦！由于現(xiàn)代孩子們攝入的食物越來(lái)越精細(xì)，咀嚼器官（頜骨、肌肉）得不到充分的刺激，骨骼發(fā)育不足，很多孩子長(zhǎng)出恒牙后會(huì)不整齊，如果沒(méi)有嚴(yán)重的骨骼畸形，就可以等到換完牙再矯正。
但如果有頜骨發(fā)育異常的一定要在這個(gè)階段早期干預(yù)做生長(zhǎng)改良，使頜面骨骼盡量向正常方向生長(zhǎng)，如果錯(cuò)過(guò)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，生長(zhǎng)改良果不，就只能等到成人后手術(shù)調(diào)節(jié)，孩子需經(jīng)歷開(kāi)刀斷骨的痛苦，還有可能果不理想，留下終身遺憾！
小姑娘就診時(shí)不到10歲，家長(zhǎng)認(rèn)為孩子牙齒不好看，但普通人往往意識(shí)不到孩子存在下頜骨后縮發(fā)育不足的問(wèn)題，但好在來(lái)得及時(shí)，我們采取了功能矯治器刺激下頜骨生長(zhǎng)后再進(jìn)行拔牙矯正內(nèi)收牙齒和嘴唇，從而獲得了姣好的面容，如今小姑娘已經(jīng)從青澀的“丑小鴨”華麗轉(zhuǎn)身為清華園里一道亮麗的風(fēng)景線，而且即將邁出國(guó)門到美帝留學(xué)哦，這才是才華與美貌并存，妥妥的人生贏家啊！
需引起重視的口腔不良習(xí)
孩子家長(zhǎng)要密切注意觀察孩子，如果不小心養(yǎng)成了口呼吸、吮指、咬嘴唇、吐舌頭、偏側(cè)咀嚼等壞習(xí)慣，就很容易造成牙齒畸形，所以要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，將牙齒畸形扼殺于搖籃中。
拓展知識(shí)：牙齒矯正快的時(shí)間
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