前沿拓展：牙齒矯正牙床變窄
“笑不露齒”，自古以來是中華民族對女性優(yōu)雅笑容的評判標準。
但在現(xiàn)代，微笑時適當露出幾顆整齊的牙齒，更讓人覺得親切可愛。
可是，有不少人卻有一個尷尬的問題：每當露齒笑時，暴露出來的牙齦，讓自己甜美的笑容大打折扣。
這到底該如何解決呢？快讓正畸幫你挽回！
案 例 展 示
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? 性 二 類 正 畸 正 頜
主訴：上頜牙突，前牙不能咬合 現(xiàn)病史:患者自覺上頜前突，下頜后縮， 要求正畸調(diào)節(jié)。
既往史：有過牙科調(diào)節(jié)史，無傳染性疾 病及系統(tǒng)疾病，否認外傷史，否認家族 遺傳史。
第一步 面型檢查
面型
兩側(cè)面部對稱，面下1/3短，中線右偏1.5mm，微笑露牙齦 5mm.上頜前突，下頜后縮，二類?面型。
口內(nèi)
上下牙弓呈卵圓形；右側(cè)雙側(cè)尖牙、磨牙二類關(guān)系；左側(cè)尖牙磨一類關(guān)系， 11?與21扭轉(zhuǎn)；前牙呈現(xiàn)約0.5mm的局部開合；覆蓋約5mm。下頜中線較上頜中線右偏1mm。16冠修復，26，36充填物，46缺失。
頭顱側(cè)位?分析
下頜后縮，高?，氣道狹窄
曲面斷層分析
兩側(cè)髁狀突基本對稱，兩側(cè)升支長度基本對稱。牙槽?無吸收。46缺失。
第二步 問題分析
矢狀向
1、牙列不齊
2、磨牙，尖牙類關(guān)系
3、下頜后縮
4、覆蓋5mm
垂直向
1、開頜
2、微笑露齦5mm
3、面下1/3短
水平向
1、上中線右偏1mm
2、下中線右偏1.5mm
其他問題
1、氣道狹窄
2、46缺失
3、牙周問題
4、修復體及繼發(fā)齲問題
第三步 調(diào)節(jié)計劃
診斷
1、安氏二類
2、?性?類
3、高?
4、輕度開合
5、牙列擁擠
6、46缺失
7、氣道狹窄
調(diào)節(jié)計劃：
1、耳鼻喉會診，手術(shù)切除腺樣體，并改變不良習慣。
2、15，25，34，44，18，28，38，48，拔除，正畸治 療，排齊上下牙，并且去代償
3、正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)正頜手術(shù)（上頜lefort1型截?術(shù)， 下頜矢狀劈開術(shù)，頦成形術(shù)。
4、精細調(diào)整。
5、46種植修復。
第四步 調(diào)節(jié)過程
2018-09
2019-06：去代償完成
通過上面牙齒照片，可以看出露齦笑確實會使人的顏值折扣并影響美觀。
除此之外露齦笑通常會伴隨著有上牙內(nèi)傾的情況，上牙內(nèi)傾會影響牙齒的切割功能，咀嚼的準確性和咀嚼率下降，導致牙齒咬合產(chǎn)生問題。
經(jīng)過正畸排齊牙齒，去代償以后為正頜手術(shù)做準備，磨牙關(guān)系為完全遠中關(guān)系，前牙覆蓋約八毫米。
第五步 正頜 調(diào)節(jié)
正頜手術(shù)后
正頜正畸復查
頭顱側(cè)位對比
曲面分析
正頜手術(shù)后經(jīng)過調(diào)整，上牙前突問題已得到解決，咬合問題也得到了改良。
正畸正頜結(jié)束口內(nèi)照
曲面分析
頭顱側(cè)位分析
正畸正頜結(jié)束
摘下牙套的那一刻，之前所有的辛苦和努力都是值得的，不僅牙齒排齊了，牙齒前突的問題沒有了，下巴也凸顯出來了，一口整齊漂亮的大白牙就是給我們好的畢業(yè)證！
拓展知識：牙齒矯正牙床變窄
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