前沿拓展:種植牙齒操作流程圖
完成種植之后,需要每天清潔天然牙和種植牙,保持良好的口腔衛(wèi)生。刷牙是簡單、行之有的方法。除此之外,還可以使用牙線、牙間隙刷、電動沖牙器、牙齦按摩器和漱口水等,牙齒、齦緣及牙齒鄰面(通常為牙齦軟組織覆蓋)的清潔,維護(hù)口腔衛(wèi)生。
一、刷牙表面
刷牙是控制菌斑基本的方法,刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑,減少口腔細(xì)菌和其他有害物質(zhì),防止牙石形成,對預(yù)防齲壞、牙齦發(fā)炎等有重要作用。但是,如果刷牙方法不當(dāng),會引起不良后果,例如牙齦萎縮和牙齒頸部缺損等,進(jìn)而導(dǎo)致牙齒敏感和食物嵌塞。因此,掌握正確的刷牙方法并堅持仔細(xì)刷牙重要。
牙刷的選擇:建議選擇刷頭小,刷毛硬度為中度或軟毛,刷柄容易握持的牙刷。如果患者有牙周病,刷毛要選擇長一些的。
牙刷的角度:將刷頭放牙頸部,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,下領(lǐng)牙向下),與牙長軸大約呈45°角,輕微加壓,使刷毛部分進(jìn)入齦溝內(nèi),部分置于牙齦上。
刷牙順序及方法:建議刷牙按照一定的順序進(jìn)行,每個牙面都刷到。從后牙頰側(cè)以2~3顆牙為一組開始刷牙,用短距離水平顫動的動作在同一部位數(shù)次往返,然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動,拂刷頰面。刷完第一個部位后,將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置,要與前一個部位有重疊的區(qū)域,按順序刷完上下頜牙齒的唇(頰)面。用同樣的方法刷后牙的舌(腭)面。在刷上頜前牙腭面時,將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸齦緣,自上而下拂刷。刷下頜前牙舌面時,自下而上拂刷。刷咬合面時,刷毛朝向咬合面,稍用力前后來回刷。
刷牙的注意事項:
①每次刷2~3顆牙,每個部位刷5~10次,然后再移至下一個部位,兩個刷牙部位之間要有重疊;
②刷牙時有些部位常常容易被忽略,如后一顆后牙的遠(yuǎn)中面、缺牙的鄰面、下頜前牙的舌面等;
③每天至少刷2次牙,睡覺前刷牙更重要,每次至少刷2分鐘;
④刷完牙后要用清水清洗牙刷,甩干水分,刷毛朝上放置,減少細(xì)菌滋生。
鄰面清潔:刷牙可以去除大部分菌斑,但是因為刷毛不容易進(jìn)人牙齒鄰面,因此清潔果有限。有研究表明,單純通過刷牙清潔的菌斑大概在50%左右,鄰面菌斑不容易清潔干凈。如果搭配使用專門的鄰面清潔工具,可以去除更多的菌斑。鄰面清潔工具包括牙線、牙間隙刷、沖牙器、橡膠按摩器等,搭配使用,果更佳。但是,鄰面清潔工具只能作為輔助清潔,不能代替刷牙。
二、牙線
牙線能很好地去除牙齒鄰面的菌斑,預(yù)防鄰面齲和牙周病。同時,也可以協(xié)助去除嵌塞的食物、防止牙齦發(fā)炎,因此學(xué)會使用牙線重要。
牙線的使用方法:取一段長約25cm的牙線,將線的兩端打結(jié)形成一個線圈。或取一段約35cm長的牙線,將線的兩端各繞在左右手的中指上,兩指間牙線長度為1~1.5cm。在清潔右上頜后牙時,用右手拇指及左手示指掌面繃緊牙線,將牙線通過接觸點,拇指在牙的頰側(cè)協(xié)助推開面頰。在清潔左上頜后牙時轉(zhuǎn)為左手拇指及右手示指執(zhí)線。清潔所有下頜牙時可選用兩手示指執(zhí)線的方式。牙線通過接觸點,手指輕輕加力,使牙線到達(dá)接觸點以下的牙面并進(jìn)入牙齦下清潔齦溝區(qū),將牙線貼緊牙頸部并包繞牙面使牙線與牙面接觸面積較大,然后上下刮動,刮除鄰面菌斑及軟垢。每一個牙面要上下剔刮4~6次.直至牙面清潔為止。
注意不要用力過大以免損傷牙周組織。如果接觸點較緊,可將牙線以水平向拉鋸式動作逐漸通過接觸點。再以同樣的方法清潔另一個牙面。將牙線從合面方向取出,再次依上法進(jìn)入相鄰牙間隙逐個將全口牙齒的鄰面菌斑徹底刮除。注意勿遺漏后一個牙的遠(yuǎn)中面,且每處理完一個區(qū)段的牙后,以清水漱口,漱去被刮下的食物殘渣和軟垢。如果手指執(zhí)線不便,可用持線柄固定牙線后再清潔鄰面。
三、牙間隙刷
牙間隙刷為單束毛刷,有多種不同的型號,適用于牙齦退縮的鄰間隙,將刷頭沿水平向插入牙縫,唇(頰)舌(腭)向運(yùn)動,能有清潔鄰面,尤其是鄰面有凹陷的情況,使用起來比牙線方便。
四、沖牙器
沖牙器可以幫助去除牙齒鄰間隙的食物殘渣和軟垢,同時還可通過高壓水流進(jìn)入齦下,幫助阻斷齦下細(xì)菌的定植和菌斑的形成。進(jìn)食后只要沖洗1~3分鐘,就可以把牙縫里的食物殘渣、碎屑清潔干凈。沖牙器的高壓脈沖水流產(chǎn)生的沖擊是一種柔性的刺激,這樣的水流可能還有按摩牙齦的作用。
五、牙簽
牙簽若使用不當(dāng),容易損傷牙齦。一般在齦乳頭退縮、牙間隙增大的情況下,可以用牙簽來清潔牙與牙之間的縫隙。應(yīng)選用硬質(zhì)木制或塑料的光滑無毛刺的牙簽。清潔時牙簽的應(yīng)朝牙冠方向,避免損傷牙齦。無齦乳頭退縮的人不適宜使用牙簽。
六、牙齦按摩器
牙齦按摩器由錐體橡膠及金屬或塑料柄構(gòu)成,將錐體形橡膠裝在牙刷柄的末端使用更加方便。牙齦按摩器的主要作用是按摩牙齦,促進(jìn)血液循環(huán)和上皮組織的角化程度。同時,橡膠的機(jī)械作用可去除鄰面及牙頸部的菌斑,以維護(hù)牙周組織的健康。使用時將橡膠末端置于牙縫按摩牙齦組織,并去除齦溝及鄰面菌斑。
菌斑在口腔內(nèi)不斷形成,即使牙齒清潔得干凈,但是幾小時后,新的菌斑又馬上形成了。因此,要養(yǎng)成早晚刷牙、清潔鄰面的好習(xí)慣,晚上睡前清潔尤其重要。
清水漱口不能清除菌斑,但是有些添加了化學(xué)物質(zhì)的漱口水有抗菌作用。使用0.1%~0.2%的氯己定液含漱,每天2次,每次10mL,每次1分鐘,菌斑可減少45%~61%,牙齦炎患病率可減少27%~67%。此外,也可以用牙刷、牙線等配合氯己定局部使用,以減輕長期使用氯己定造成染色的副作用。
拓展知識:種植牙齒操作流程圖
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