前沿拓展：貴州牙齒矯正價格表
牙性和輕微骨性是可以通過矯正來達到整齊美觀的。那么如果是重度骨性，是需要做頜骨手術的。一般牙齒發(fā)黃如果是外源性因素引起的，如煙漬、茶漬、牙菌斑等直接潔牙就可以恢復牙齒潔白的顏色。記者 | 黃華
編輯 | 謝欣
10月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布口腔正畸托槽的省際聯(lián)盟集采通知（簡稱“正畸托槽集采通知”），正式公告口腔正畸領域的托槽、無托槽隱形牙套、頰面管這三大類產品將被納入集采。
托槽、無托槽隱形牙套、頰面管都是牙齒矯正中的常見耗材。通俗理解，常見的牙齒矯治有兩大類方式，一類是固定正畸，也就是傳統(tǒng)印象中的“鋼牙”；另一類是隱形矯治，也就是近年來備受關注的“隱形牙套”。而當前集采產品配合的正是這兩種牙齒矯治方式。
其中，托槽是固定矯治技術的重要部件，它與鋼絲配套使用，主要作用是固定鋼絲，通過調整其間力度，從而對牙施以各種類型的矯治力；無托槽隱形牙套通常是由透明彈性材料制造的一體化矯正裝置，也稱為隱形矯治器；頰面管是焊接在牙科正畸帶環(huán)頰側面的金屬管。
此次正畸托槽集采通知顯示，本次集采范圍囊括陜西、山西、內蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等省（自治區(qū)、生產建設兵團）區(qū)域；集采周期為兩年，以聯(lián)盟各地區(qū)中選結果實際執(zhí)行日起計算；企業(yè)可在10月20日至10月28日24時報名及申報產品。
在過去兩年，種植牙集采的消息及進展引發(fā)行業(yè)強烈關注，市場也一度被恐慌情緒所籠罩。不過，比起口腔種植醫(yī)療服務收費治理和種植牙耗材集采，當前公開的口腔正畸托槽集采與前者存在較大區(qū)別。
首先是，種植牙集采實際包括口腔種植醫(yī)療服務收費治理和種植牙耗材集采兩項工作，而當前口腔正畸托槽集采通知中，未出現醫(yī)療服務收費治理相關內容，意味著這只是一項針對耗材的集采工作。并且，在種植牙集采中，口腔種植醫(yī)療服務收費治理才是引發(fā)原有行業(yè)格局變動的關鍵原因。
其次，當前的口腔正畸托槽集采通知顯示，此輪集采的產品為托槽、無托槽隱形牙套、頰面管。其中，托槽包括普通托槽（金屬、陶瓷）和自鎖托槽（金屬、陶瓷）。而比起種植牙“一口一輛特斯拉”的高定價，傳統(tǒng)托槽類正畸的價格相對較低。
據《2018年中國正畸市場消費藍皮書》，金屬托槽矯治、陶瓷托槽矯治、金屬/陶瓷自鎖托槽、隱形矯治、舌側隱形矯治的市場價格分別為2萬元、2.2萬元、2.3萬元-3.3萬元上下、3.5萬元-4.5萬元上下，以及5.5萬-8萬元之間。
不過，托槽類正畸才是國內現有正畸市場中占比更高的那一類。據灼識咨詢的數據，2021年，中國接受正畸調節(jié)的患者人數占錯頜畸形人群的0.3%，其中接受隱形正畸的比例為13.2%。換而言之，正畸調節(jié)在國內的滲透率低，且近九成的患者選擇采用托槽類產品的傳統(tǒng)療法。
此外，在規(guī)則方面，托槽集采的規(guī)則與種植牙耗材集采的規(guī)則也存在不同。種植牙耗材的采購方式為打包采購。即口腔種植體集采按照種植體、修復基臺、配件包各一件組成的種植體產品系統(tǒng)進行采購。
而正畸托槽集采是按矯治方式、矯治材料分類集采，具體表現在此輪集采的分組。其具體分組為：普通金屬托槽(A、B兩組)、普通陶瓷托槽(A、B兩組)、自鎖金屬托槽(A、B兩組)、自鎖陶瓷托槽(A、B兩組)、無托槽矯治器(A、B兩組)、頰面管（議價）。
正畸托槽集采通知顯示，本次聯(lián)盟帶量采購按首輪競價、專家議價、確定中選企業(yè)及產品三個步驟進行。首輪競價中，企業(yè)現場提交的內容為每組產品的價格降幅，企業(yè)申報降幅不得低于低有降幅。當前，通知內顯示的托槽、無托槽矯治器的低有降幅為30%。這也意味著，此輪集采之中，托槽或是無托槽矯治器的報價至少是七折起步。
當前，陜西省公共資源交易中心也同時以附件形式公開了醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼表。理論上，此表范圍內的產品均在本次集采范圍內。此表涉及的各類產品條目超過1萬條，顯示了此輪集采擬涉及到的產品數量和相關公司其實不少，這也符合國內口腔耗材企業(yè)規(guī)模小、數量多、分布相對零散的現狀。
其中，時代天使生產的無托槽隱形牙頜畸形矯治器（蘇械注準20162631073）也在其中。據中泰證券研報，國內隱形正畸市場范圍內，進口產品隱適美和時代天使的國產產品合計占據八成以上市場份額，按銷售案例數量統(tǒng)計，2020年隱適美和時代天使市場份額分別為41.4%、41%。
財報顯示，隱形矯治業(yè)務收入占了時代天使總收入的九成以上。由此，一旦其有更多產品納入集采范圍，公司營收和凈利潤會進一步承壓，而即使沒有直接納入集采或僅有少數產品納入集采，在市場競爭局面下，公司恐怕也得適度下調產品售價。而在近兩年，由于市場同類產品增多，該公司也存在毛利率下滑的問題。2021年、2022年，其隱形矯治業(yè)務的毛利分別為69.5%、60.2%。
今年上半年，時代天使營收為5.709億元，與2021年同期的5.71億元相比略有下降；凈利潤（期內利潤）7327.1萬元，較2021年同期的9566.2萬元下降約23%。二級市場上，自今年年初以來，該公司股價從高的259.406港元/股跌至今日81港元/股，累計跌近70%。
10月20日，對于集采相關問題，時代天使方面表示：公司目前沒有可以正式對外披露的消息，以政府公告為準。
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