前沿拓展：中國大齡的牙齒矯正患者
5月21日，陽光明媚的周末，108歲黃慧琴老人從黃浦區(qū)新冠定點救治醫(yī)院瑞金醫(yī)院盧灣分院出院了。1914年出生的她，自確診新冠感染后，得到了小東門街道和所在居委會的及時安排，5月16日順利轉(zhuǎn)運到黃浦區(qū)級定點醫(yī)院——瑞金醫(yī)院盧灣分院。
黃奶奶一年半前摔傷后臥床，大小便失禁，雙下肢攣縮屈曲狀態(tài)。此次核酸陽性入院后有發(fā)熱，肺部CT檢查也有感染表現(xiàn)。瑞金醫(yī)院盧灣分院和一同參與救治的湖南重癥醫(yī)療隊、山西醫(yī)療隊共同組成救治專班，實施個性化調(diào)節(jié)方案，制定了營養(yǎng)支持、標準化調(diào)節(jié)和中藥方劑調(diào)節(jié)計劃。
救治團隊首先通過細致的營養(yǎng)評估后制定了合理的膳食營養(yǎng)方案，老人三餐能正常飲食，增強免疫功能。
其次通過小分子藥物和免疫調(diào)節(jié)制劑的規(guī)范使用，提升其對抗病毒的免疫屏障作用。
山西醫(yī)療隊姚宏軍主任既是病區(qū)醫(yī)療隊長，也是支援上海的中醫(yī)專家。他認真實施“一人一方”的辨證施治，通過扶氣祛濕清熱解毒方劑的綜合運用，使老人很快糾正了內(nèi)環(huán)境紊亂。
分院聯(lián)合護理部指導病區(qū)護士持續(xù)為老人開展俯臥位通氣支持，讓老人能每天12小時以上俯臥位，改良肺部通氣狀況，使氧飽和度始終維持在97%以上，安然度過了危險的急性感染期。
醫(yī)院聯(lián)合院感組則結(jié)合老人長期臥床的情況，制定了周密的擦身清理計劃，病區(qū)的上海和山西醫(yī)療隊護士每天為老人認真做好壓瘡護理，住院期間從沒出現(xiàn)皮膚破損和繼發(fā)感染。
湖南湘雅重癥醫(yī)療隊則制定了每日巡診計劃，ICU醫(yī)生和呼吸調(diào)節(jié)師每天都對病房里的百歲老人巡訪，及時發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，并加以糾正，了重要臟器的功能。
瑞金醫(yī)院院長寧光組織了專家團隊，分樓層包干盧灣分院每個病區(qū)的救治指導工作。負責老人所在樓層的瑞金重癥醫(yī)學科瞿洪平教授參加了歷次上海新冠重癥救治工作，每天遠程會診、隨時回復病區(qū)醫(yī)護的咨詢，為高齡老人救治提供重要支撐。
重癥專家組副組長，華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任康焰教授也多次到病房看望老人，并臨床指導。他認為盧灣分院和湖南、山西、貴州、云南四省醫(yī)療隊共同努力創(chuàng)造了生命奇跡，嚴格執(zhí)行新冠診療方案要求，及時發(fā)現(xiàn)潛在風險并予以糾正是守護新冠高齡患者的關(guān)鍵屏障。全國醫(yī)療界都將分享大上海保衛(wèi)戰(zhàn)的救治經(jīng)驗，形成具有中國特色的新冠重癥和高齡患者的醫(yī)療模式。
4月11日以來，瑞金醫(yī)院盧灣分院收治了大量高齡老人。在已出院的1200多例新冠病例中，80歲以上老人超過55%，90歲以上老人86位，百歲老人已有10位，其中5位已康復出院，黃慧琴老人是年長者。
作為本次疫情以來收治高齡老人比例高的定點醫(yī)院，瑞金盧灣分院團隊在總院和全國同道的支持下，為上海老齡群體建立堅實的醫(yī)療屏障。
作者：唐聞佳祝濱
編輯：唐聞佳
拓展知識：中國大齡的牙齒矯正患者
牙齒矯正沒有年齡限制，青少年或成年人牙齒健康，均可根據(jù)患者需求進行矯正。牙齒矯正佳年齡時期，可分為以下幾個階段：1、乳牙期：如果出現(xiàn)反頜，調(diào)節(jié)佳年齡為3-5歲，此時牙根生長成熟，患兒配合較好，避免影響骨骼發(fā)育；
2、青春期：如在8-9歲時由于乳牙已完成更換，骨骼在生長過程中，能配合調(diào)節(jié)，且果好。石家莊永齊口腔
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