前沿拓展：拔牙后種植牙掛哪個科
記者 于佳霖 通訊員 李成修 李凌峰
從種植義齒到修復需要多長時間？三個月？半年？還是一年？近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院口腔科用下半口種植修復術給出了答案——四個小時。
“以患者主訴為中心，這臺手術我們展現(xiàn)的不僅僅是科室醫(yī)護人員的技術，更是團隊合作的典型案例?！笨谇豢浦魅瓮跎驹诮邮苡浾卟稍L時坦言，“牙齒是一個人的‘門面’。按照所謂的‘慣例’，種牙前需要的3-6個月牙槽骨修復期，再加上后期漫長的種植修復過程，不僅極大地考驗著患者的耐力，還讓患者的花銷不斷攀升。然而毓璜頂醫(yī)院口腔科開展的種植修復極大縮短了患者的調節(jié)時間，也省去了不少花銷?！?/p>
近幾年，隨著種植牙技術的飛速發(fā)展，毓璜頂醫(yī)院口腔科引進了世界范圍內先進種植牙系統(tǒng)，擁有先進的種植手術室?！叭缃瘢覀兠磕甓寄茏寯?shù)百市民擁有一口漂亮堅固舒適的牙齒。”王升志說。
遇車禍，牙齒所剩無幾求助專家
回憶起今年4月4號出的那場車禍，患者李先生至今心有余悸。那晚，他騎著摩托車遭遇車禍，致創(chuàng)傷性脾破裂、盆腔積液、肋骨骨折，右側眶骨骨折、鼻骨骨折、鼻中隔骨折、上頜竇骨折伴創(chuàng)傷性牙齒脫落、面部軟組織挫傷等嚴重的顱頜面復合傷。
情況危急，由急診轉來毓璜頂醫(yī)院的他先后于肝膽外科及神經外科進行搶救調節(jié)。
5月16日，經過大外科的精心救治，李先生的生命體征逐漸穩(wěn)定，后轉入口腔頜面外科病房進行調節(jié)。當時，這名患者的許多牙齒已經脫落，剩余牙齒幾乎全部松動三度以上，影像學檢查顯示：患者鼻骨、鼻中隔、雙側上頜竇諸壁、右側眼眶內側壁、右側蝶骨翼突多發(fā)骨折。由于嚴重的顱頜面外傷及其先天原因，其上頜牙槽骨嚴重缺損；又因為距離發(fā)生外傷的時間較久，許多骨折部位已經錯位愈合，導致其口腔功能尤其是咀嚼功能嚴重受損。因此，李先生受傷以來一直進食困難，嚴重影響生活質量，強烈希望這種狀況能夠盡快得到改良。
患者術前曲面斷層片
種植牙術后曲面斷層片
鑒于以上情況，經過科室對此病例的反復討論，考慮到其病情復雜程度以及患者訴求及預后因素，建議其外請專家或去外地調節(jié)?？捎捎谝咔樵?，專家無法抵達煙臺，李先生也沒辦法去外地做進一步調節(jié)。在與王升志及其團隊溝通后，李先生表現(xiàn)出對王升志及其團隊的信任，希望由王主任為他進行調節(jié)。“一切都要以患者主訴為中心，盡大能力滿足患者所提要求?！蓖跎菊f，“患者的信任，是我們大的動力?！苯浥c省內外專家的遠程會診，認為上頜已不適宜種植調節(jié)，決定對下頜進行種植手術。
四小時，團隊作戰(zhàn)成就經典戰(zhàn)役
“創(chuàng)傷導致的骨折加上多顆牙齒松動的術后重建和恢復，從專業(yè)角度來說，手術條件都是很差的?！蓖跎咀隽藗€比喻，“就像蓋房子，樁松動了，地基就無法穩(wěn)固，更別說再此基礎上蓋樓了。樁不牢固，要往里灌漿，或尋找其他手段。這類情況，一般醫(yī)院通常會采取3—6個月的調整再進行修復?！?/p>
但本著讓患者少遭罪，快恢復的決心，在同口腔門診副主任醫(yī)師徐慧、口腔門診主治醫(yī)師王曉萍等團隊成員討論后，王升志決定對患者進行“下半口種植修復術”?？蛇@種手術存在失敗的概率。困難重重不能成為“借口”，“零失敗率”是王升志向手術團隊下達的死命令。
王升志（左2）團隊為患者檢查種植牙
6月5日，端午假期的后一天，王升志及其團隊放棄休息，打響了這場口腔修復戰(zhàn)。說起這場戰(zhàn)役，徐慧滿懷敬佩，“拔除12顆牙，植入6顆種植釘，自體骨回填加上嚴密縫合，王主任只用了一個小時。王主任一小時內就完成了下頜拔牙術、根尖搔刮術、牙槽骨修整術和牙種植術，而接下來兩個多小時的時間，就由我們的修復團隊為患者進行椅旁的種植義齒制作?！倍潭趟膫€小時，患者就擁有了半口堅固美觀的義齒，并且當天就能夠正常進食，王升志和他的團隊用精湛的醫(yī)術又一次征服了患者。
三天后，患者順利出院，看著鏡子里自己的“新牙”，李先生感激不已，“真不知道還能說什么了，該夸的，該感謝的，我不知道說了多少。每次看到王主任，我都抑制不住內心的崇敬。”如今，他已能進食，“半年后，我還會回來，進行上半口的修復?！?/p>
“這就是團隊的力量?！蓖跎颈硎?，“一臺手術的成功，需要外科醫(yī)生、修復科醫(yī)師及口腔技師三方合作。一個方面是以修復為導向的‘術前種植設計’，一方面是術中微創(chuàng)、化的種植體植入，還有就是需要經驗豐富的技師現(xiàn)場制作臨時義齒?！彼膫€小時，毓璜頂醫(yī)院口腔科用團隊配合成就了一場經典戰(zhàn)役。
勇登攀，昔日先行者如今定海針
在毓璜頂醫(yī)院口腔科，記者看到了一塊刻有“口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心聯(lián)合單位”的匾額，這是2017年口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、中國工程院院士張志愿親自向科室頒發(fā)的。
據了解，口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心是由科學技術部、衛(wèi)生和計劃生育委員會、中央軍委后勤保障部、食品藥品監(jiān)督管理總局等聯(lián)合啟動建設，旨在開展前瞻性的多中心研究，結合轉化醫(yī)學的基礎研究，尋找佳的個體化調節(jié)方案及早期診斷方法。毓璜頂醫(yī)院順利獲得研究中心聯(lián)合單位資格，和毓璜頂醫(yī)院的整體實力以及口腔科這幾年的成果密不可分。
王升志主任（右一）團隊討論患者病情
其實早在2013年年底，經過全省近百家口腔?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院口腔科的激烈角逐，煙臺毓璜頂醫(yī)院口腔科就創(chuàng)下了山東省臨床重點?？品Q號，成為全省十大“佼佼者”之一。
從省重點到層面的升級，作為口腔科團隊的領頭人，王升志說這是榮譽，是褒獎，更是鞭策，是激勵，這都將成為口腔科全新的開始。作為煙臺種植牙的先行者，王升志用不斷的探索和堅持，造就著一段段醫(yī)患佳話，而他也在不斷登攀醫(yī)學高峰的同時，成為科室的定海神針。
明代醫(yī)學家趙獻可曾在《醫(yī)貫》中寫下這樣一句話：夫有醫(yī)術，有醫(yī)道，術可暫行一世，道則流芳千古。“患者的信任，是我們大的動力”王升志說?！盀榛颊哚t(yī)治病痛，療愈心靈”是他們的初心，“默契的團隊協(xié)作”是他們的堅實地基。
專家簡介：
王升志 煙臺毓璜頂醫(yī)院口腔科主任，主任醫(yī)師，三級教授，碩士研究生導師，現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會常委；中華口腔醫(yī)學會口腔頜面-頭頸腫瘤專業(yè)委員會委員；山東醫(yī)師協(xié)會口腔頜面外科分會副主任委員；山東口腔醫(yī)學會種植分會常委。從事口腔頜面外科工作36年，在口腔頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治及器官缺損的功能修復重建，嚴重顱頜面創(chuàng)傷的診治等方面有很深的造詣。在1994年就參加了原衛(wèi)生部口腔種植科技中心舉辦的口腔種植學習班，擅長全口及半口牙齒缺失的種植修復，尤其是口腔頜面部外傷所致的多牙缺失的種植修復。
拓展知識：拔牙后種植牙掛哪個科
主要看你要選擇的醫(yī)院的分科情況，一般拔牙是在口腔頜面外科進行，如果醫(yī)院分科不是很細的話，口腔綜合科可包括：口腔內科，口腔頜面外科，口腔修復科。我是一個基層醫(yī)院的口腔科醫(yī)生，可以回答你的問題，應當是分兩次拔除，小醫(yī)院里可以掛口腔科，大醫(yī)院的話就要掛口腔外科，因為在大醫(yī)院里，口腔科是一個大型科室，又被分成了口內，口外，矯形，修復等幾大科室。不知你聽懂沒有？
能不能一次拔不清楚,如果剛開始只是痛,建議先掛
個牙周科檢查一下,拔牙掛頜面外科,補牙掛牙體牙髓科,做烤瓷牙掛修復科..小醫(yī)院就口腔科,專業(yè)醫(yī)院都分得很細的
我是在華西口腔醫(yī)院做的
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