前沿拓展：牙齒矯正有嗎
近日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《省際聯(lián)盟(區(qū)、兵團(tuán))口腔正畸托槽集中帶量采購(gòu)公告》，決定在15省(自治區(qū)、生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))區(qū)域開(kāi)展口腔正畸托槽集中帶量采購(gòu)工作。這是繼種植牙后，又一牙科醫(yī)用耗材被納入集采范圍。
01集采為什么先敲開(kāi)種植牙和正畸的大門(mén)？
口腔種植和正畸在口腔醫(yī)療領(lǐng)域都占有極其重要的地位，二者所占市場(chǎng)規(guī)模的份額分別在40%和30%左右，成為醫(yī)療口腔領(lǐng)域的“兩大黃金賽道”。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國(guó)約有10.45億例錯(cuò)頜畸形病例，但只有310萬(wàn)例患者接受正畸調(diào)節(jié)，滲透率僅0.3％，其中約34.1萬(wàn)例使用了隱形矯治器，僅占正畸調(diào)節(jié)人數(shù)的11％。
那為什么有這么多病例，接受正畸調(diào)節(jié)的卻那么少？
歸根到底還是因?yàn)橐粋€(gè)字“貴”。正畸調(diào)節(jié)的費(fèi)用主要包括正畸材料+醫(yī)生技術(shù)。正畸材料又分為不同的種類(lèi)，價(jià)格也不盡相同。
其實(shí)正畸調(diào)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格遠(yuǎn)高于材料成本。正畸調(diào)節(jié)能否成功很大程度上取決于醫(yī)生的技術(shù)。而正畸診療領(lǐng)域目前存在“難度高、醫(yī)生少”的特點(diǎn)。
正是因?yàn)檎{(diào)節(jié)難度高，所以正畸的門(mén)檻也更高。專(zhuān)業(yè)正畸醫(yī)生是在讀完口腔醫(yī)學(xué)本科后，再讀3年的正畸碩士研究生，或者6年的正畸博士生，才能成為正畸專(zhuān)科醫(yī)生，而且這只是其中的一方面。所以正畸醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)低于全科牙醫(yī)。
據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的認(rèn)證結(jié)果，截止2021年11月，該委認(rèn)證的正畸醫(yī)生數(shù)量?jī)H為6041人。
醫(yī)生少且培養(yǎng)花費(fèi)高、病人多，就造成供不應(yīng)求的局面，這也正是正畸調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格高的主要原因。
02正畸集采矯正牙齒會(huì)便宜嗎？
從采購(gòu)細(xì)則看，此次集中帶量采購(gòu)?fù)胁?、無(wú)托槽隱形牙套、頰面管。
在首輪競(jìng)價(jià)單元中，托槽牙套及無(wú)托槽矯治器（隱形牙套）低有降幅均為30%，否則視為無(wú)報(bào)價(jià)。這也意味著，企業(yè)提交相關(guān)產(chǎn)品申報(bào)價(jià)起碼七折起步，正畸耗材的價(jià)格可降價(jià)30%。
不過(guò)正畸跟種植牙的情況一樣，耗材雖是價(jià)格不菲的費(fèi)用的一部分，但醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用占比更高。而集采針對(duì)的只是正畸的耗材價(jià)格，終集采區(qū)域的患者能夠享受到的全流程價(jià)格降幅可能并不會(huì)顯著。
此前醫(yī)療保障局下達(dá)通知規(guī)范種植牙服務(wù)收費(fèi)，規(guī)定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以4500元每顆為界限，成本高的地區(qū)放寬比例不超過(guò)20%。那正畸調(diào)節(jié)的服務(wù)費(fèi)用是否能像種植牙一樣有限價(jià)策略進(jìn)行降價(jià)？
目前仍未可知。但就正畸調(diào)節(jié)醫(yī)生少、培養(yǎng)周期長(zhǎng)、對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高等客觀(guān)因素來(lái)看，降幅預(yù)計(jì)也會(huì)比較溫和。
據(jù)悉，此次集采目前正處于企業(yè)申報(bào)階段，采購(gòu)結(jié)果預(yù)計(jì)在年底前落地執(zhí)行。
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