前沿拓展：種植牙導板是怎么回事
很多人對數字化導板沒有一個明確的概念，我們先來看從一張圖看一下數字化導板是什么：
數字化種植導板是一種輔助種植手術的模具。以修復為導向的牙種植，要求種植體的深度、方向和位置有一定的度，依靠醫(yī)生的肉眼和經驗很容易出現問題，所以需要導板來進行的定位。
根據數據模板由計算機輔助設計，通過3D打印技術，制作完成與術前模擬規(guī)劃完全一致的數字化種植導板。的確定了種植體在骨組織內的三維位置，種植醫(yī)生按照數字化導板進行導航種植，不需要翻瓣、縫合，減少了種植手術的時間，避開神經、血管等重要解剖結構，同時降低了患者的感染幾率。
使用數字化導板有著以下的優(yōu)勢：
1、
術前設計，術中控制，種植體植入的方向、位置、角度和深度都一目了然，導板設計將種植體植入到佳位置，性大大提高。
2、快速
醫(yī)生無需切開、翻瓣、縫合，也無需術中推算植入位置，大大縮短手術時間。
3、微創(chuàng)
不切開，不翻瓣，創(chuàng)口小，無需縫合，出血少，減小術后的腫脹、不適和疼痛，愈合快，感染幾率低。
所以，運用數字化導板是有利于種植手術的，有利于增加種植的和種植牙的使用壽命，更好的保護患者的口腔。
相關統計顯示，直至2015年，在中國內地65歲以上老年人中，人均缺失牙齒11顆，全口無牙的比例為6.8%。受技術等因素的局限，我國大部分患者還是選擇可摘式義齒（假牙）修復缺失牙齒，而發(fā)達已有超過50%的患者選擇種植牙方式修復缺失牙齒。2013年我國人工種植牙種植體行業(yè)產能約4萬顆，預計到2020年中國人工種植牙種植體行業(yè)產能將達到21.5萬顆。
市場上對種植牙種植體的需求，將帶動對種植牙及種植牙手術導板數字化技術的需求。
傳統的口腔種植手術，是通過人工目測，來確定種植牙根的植入位置。牙醫(yī)缺乏高科技設備的輔助，無法詳細了解患者的口腔情況，僅僅是單純依靠經驗和感覺。其弊端顯而易見。
數字化種植，是目前口腔種植的技術。它依托全口CT掃描，測出缺牙部位的牙槽骨高度、寬度、緊密度，并計算出相關數據。這些數據，精度可達0.1毫米。醫(yī)生通過分析這些三維數據，來確定種植的佳位置、角度及深度，從而實現種植牙穩(wěn)定固位。同時，它還可以幫助牙醫(yī)在手術時避開重要的神經和血管，從而大大提高了種植手術的性。
數字化種植手術中，醫(yī)生需要通過手術導板來實施手術。手術導板的設計與制造也由數字化技術來實現。
參考：種植導板在種植手術中的應用概述
口腔影像技術、三維建模技術、計算機模擬技術與3D打印等數字化加工技術相互銜接、配合，共同構成了手術導板的數字化設計與制造工藝?；诠饩酆瞎に嚨腄LP 3D打印機與生物相容性材料逐漸挑起了手術導板制造的“大梁”。
手術導板是在實施種植手術前制造完成。通過數字化技術制造的手術導板，地確定了種植體半徑、種植深度、傾斜度以及種植體與牙頜竇底距離等關鍵信息。牙醫(yī)按照種植導板的“導航”進行操作，不需要反復切開、翻瓣、縫合，縮短了種植手術時間，使手術更加，大大減少了患者的痛苦。
1986年，菲林哈姆（Fellingham）醫(yī)師應用了種植導板技術輔助種植外科手術的實施，當時并沒有引起人們的重視，此時種植導板的應用僅局限于對種植方向的把握，并未涉及到使用數字化技術引導種植體的位置、深度、修復體的方向等因素。
開始的壓膜式導板技術實現的僅僅是對種植體植入位點的控制，而經過不斷發(fā)展，目前計算機三維影像成像技術、種植體設計軟件、數字加工技術推動了種植手術導板的應用。接下來，3D科學谷將介紹其中幾種有代表性的手術導板數字化技術。
-- 口腔數字化的關鍵設備CBCT
口腔CT設備是一種專門針對口腔頜面部特點設計的X線成像系統，醫(yī)生借助CT發(fā)現和了多種口腔疾病，完成了以前不可能完成的手術。
在傳統的螺旋式CT基礎上，錐形束CT（CBCT）在掃描和數據獲取方式上進行了升級。其原理是X線發(fā)生器以較低的射線量（通常球管電流在10毫安左右）圍繞投照體做環(huán)形DR（數字式投照）。然后圍繞投照體多次（180次-360次，依產品不同而異）數字投照，交集中所獲得的數據在計算機中重組后進而獲得三維圖像。
CBCT獲取數據的投照原理和傳統扇形掃描CT是不同的，不過后期計算機重組的算法原理有類似之處。隨著CBCT技術及相關重建算法的進一步化，相對于傳統扇形掃描CT優(yōu)勢將逐步拉大。CBCT設備的出現改變了世界牙科放射學全景，使得數字化口腔成為可能。
-- 導板設計
3Shape Implant Studio 方案集成了種植牙計劃，牙冠修復，種植牙導板設計功能于一體，為齒科加工所和牙醫(yī)提供了一個可靠而性價比高的解決方案。
虛擬牙冠功能既能提高審美需求，更能提高臨床應用果。為牙醫(yī)提供一整套的解決方案：種植導板，修復牙冠。 Implant Studio 為開放式系統，提供工具盒，金屬套筒，CT/CBCT掃描，生成系統和各大主要廠商的種植體庫。
GuideMia 是一個數字化種植方案和種植導板設計的開放式系統， 也是一個擁有“種植和導板設計軟件系統” 美國專利的產品。該系統包括以下功能：
預防性種植設計/可預測設計虛擬軟組織模型和掃描質量檢查修復設計修復導板種植后取模導板植骨設計，上頜竇提升設計多重掃描協議術前術后對比和分析GuideMia 專業(yè)版軟件為診所、醫(yī)院和小型技工室提供了完整的解決方案。通過 GuideMia 的快捷導向工具在5到8分鐘以內就可以完成一個簡單的種植和導板設計。二十分鐘就可以完成AllOnFour, AllOnSix 等全口設計。
SimPlant系統是一款為口腔醫(yī)學研發(fā)的三維手術設計平臺。該系統接受CT和CBCT導出的DICOM文件，實現三維數字化口腔手術。SimPlant平臺包括以下應用：
種植
種植術前設計種植手術導板正頜外科
正頜手術模擬容貌預測正頜導板正畸
頭影測量分析牽引模擬其他應用
根尖炎癥埋伏牙牙體牙髓腫瘤修復講解教學SimPlant通過分體重建工具，把各個解剖結構分離成獨立的三維模型，可實現CT和X-Ray影像切換診斷。
-- DLP 3D打印技術
EnvisionTEC 針對牙科應用推出了DLP 3D打印機（如本文視頻中的Perfactory Vida）與一系列牙科3D打印材料。并與3Shape進行合作，提供種植牙手術導板、托盤等口腔修復工具的數字化設計方案。
EnvisionTEC與3Shape在2015年就建立了合作關系，雙方共同提供口腔鉆孔導板的數字化設計與生產解決方案。2017年，EnvisionTEC與3Shape又有了合作新動向，EnvisionTEC的Vida 3D打印機結合了3Shape的TRIOS intraoral 口腔掃描和Ortho Analyzer軟件，這些數字化技術將共同用于間接粘結托盤的設計與生產。
EnvionTEC的DLP 3D打印技術與牙科材料可制造以下數字化產品：
牙科模型牙冠、牙橋鑄造模直接制造臨時冠橋（4個冠）個性化托盤手術導板德國牙科設備與材料制造商貝格（BEGO）也推出了DLP 3D打印系統，這套3D打印系統被稱為Varseo。Varseo是一款開放式的設備，它可以兼容所有的牙科軟件。它能夠使用八種不同的樹脂材料來生產夾板、手術導板、CAD/施放局部義齒框架和個人印模托盤。
BEGO公司將該系統的功能擴展至生產基托、臨時牙冠和牙橋修復、牙冠和牙橋等。
-- 牙科3D打印技術新趨勢
打印速度更快
Bego將推出高速的牙科3D打印機，打印技術為nexa3D專有的潤滑劑子層光固化（LSPc）技術，由XYZ Printing進行打印機制造。通過結構化光源矩陣專利技術，打印速度達1厘米/分鐘。據稱該技術將3D打印周期，從幾小時縮短到幾分鐘。
無需支撐結構，后處理率提升
德國Rapid Shape公司目前已有兩類牙科3D打印設備，其中一種是面向小型技工所和牙科診所的DLP 3D打印設備。這些設備用于快速制造種植牙手術導板、牙科模型、鑄造模型等產品。另一種是面向隱形矯正器制造用的牙科模型批量產的3D打印設備。
Rapid Shape公司與德國Fraunhofer 研究所（Fraunhofer ILT）共同研發(fā)了一種3D打印技術“TwoCure”，通過該技術可以在無需添加支撐結構的情況下打印出牙科產品，有望進一步提升樹脂3D打印的率。
面向生產的流水線
3D Systems 推出了“高速數字成型”Figure 4 系統，該系統可以打印牙科設計原型和失蠟鑄造模型，并可以集成自動化的后處理和物料傳送設備，實現自動化批量生產。
參考資料： 口腔數字化；種植導板在種植手術中的應用概述；數字化種植–CT、軟件、導板、工具；智研數據；動脈網-揭秘口腔數字化的關鍵設備CBCT.
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拓展知識：種植牙導板是怎么回事
種植牙一般理解來說就是兩步：首先把人工牙根（種植體）植入缺牙的地方、再在其上做個漂亮的牙冠，這樣一個以假亂真的種植牙就完成了。
當然這是理想情況，但實際上要根據你的口腔情況來決定整個種植調節(jié)的過程，比如你經常抽煙，口腔衛(wèi)生狀況很差，就可能需要種植前對口腔進行潔治，再比如你牙齒松動了，可能需要先拔牙再做種植，再比如你的牙齒掉了很久，牙槽骨都吸收了，這種情況就需要做骨增量手術等等，情況很多，不同的病人流程也不盡相同，但總體來說，數字化種植大致流程是這樣的：
第一步：口腔檢查
不是每個人都適合做種植牙，不能盲目跟風，調節(jié)之前首先需要醫(yī)生對你的口腔狀況進行一次徹底的檢查，再者就是需要你老老實實的交代你是否有系統性疾病、高血壓（糖）、是否長期服用與血液相關的藥物等等（當然這些也不是的，具體還是要看你的身體情況），除了問之外還有就是觀察，眼睛能觀察到的有限，往往需要你拍一個CT，能讓醫(yī)生看的更清楚你的“內部”健康情況，綜合考量之下，如果你適合做種植牙才可以繼續(xù)走下去。
掃描口腔信息
使用口掃設備對你的口腔進行掃描，生成一個和你口腔情況一模一樣的模型數據。數字化的方式能夠獲取更地信息。
第二步：種植手術
使用數字化手術導板進行種植手術，醫(yī)生根據導板設計進行逐步手術，一般情況下手術會更加微創(chuàng)，術后反應也更小一些，同時能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風險，終種植牙植入。手術之后完整的正常生活也不會受太大影響，恢復期也會變短，疼痛感有時候甚至比拔牙還小。
這是使用ZUGA導板進行手術的案例
這是數字化種植手術之后患者口內的情況
第三步：骨結合
一般情況下，我們會選擇等待3-6個月，讓種植體和骨頭緊密結合在一起，這樣才能夠真正讓種植體像牙根一樣長在骨里面。當然如果你的骨頭情況很不錯，也可以即可修復，當天戴牙。
第四步：二期手術
這一步主要針對的是埋置愈合的患者，也就是你的種植體是埋在牙齦里愈合的，不像我上面的圖那樣露出來，像這種就需要做一個小手術，把種植體接口露出來，再外接一個基臺，用于支撐牙冠。
第五步：帶牙冠
根據你整體的牙齒顏色、通透度，外形輪廓和磨耗情況以及你微笑的一個狀況，制作一個精美的牙冠，讓它與你的天然牙更顯協調，肉眼難以分辨真假。完成這一步基本數字化種植牙過程就算結束啦
后期的話需要注意種植牙的清潔維護，畢竟真的牙已經沒了，這個雖然是假的但也是需要好好保護的。當然我介紹的這個過程不夠詳盡，但大致流程是這樣的，希望能夠幫助到你。
本回答被網友采納一般的種植牙基本就是植入植體、等骨愈合后戴冠。如果你的情況比較復雜，比如骨量不足，那就還需要植骨粉，做上頜竇提升或者骨劈開一類的。如果情況比較好的甚至可以做到即拔即種，這種是省事的，但是要視種牙者口腔狀況而定，不是誰都能做的。
所以種植牙還是要趁早，趁著牙槽骨條件還可以盡快做，越往后拖，鄰牙傾斜、骨量不足之類的情況越容易出現。
常規(guī)的種植步驟基本如下：
第一步、術前檢查
種植牙初期，患者需要接受多項嚴格的身體檢查。在確認患者身體條件狀況可以滿足種植牙手術的前提下，方可由醫(yī)師制定種植牙方案開展種植牙手術。其中需要接受的檢查包括：種植牙患者的X光片樣本、牙槽骨狀況檢查（X射線檢查）、身體骨密度測量、血壓、血糖等常規(guī)檢查等。
第二步、植入種植釘
在消毒的手術室里,醫(yī)生根據之前設計的手術方案為病人實施局部麻醉,切開缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專門種植設備和器械,將種植釘植入,縫合。一般情況下,不會影響病人進食及日?；顒印Ｄ壳爸髁鞯姆N植體有很多種，患者可以根據自身的身體條件在醫(yī)師的正確指導下選擇適合自己的種植體。
第三步、骨愈合
種植釘植入后,需要2-6個月的時間(上頜需4-6個月,下頜需2-3個月)與牙床骨愈合,病人在這段時間可配戴醫(yī)生制備的臨時義齒。
第四步、連接基臺
當種植釘完全與頜骨結合后,再切開牙齦,在種植釘上連接一個愈合基臺,使軟組織在兩至三個星期內成形,在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生,不能出現炎癥。此階段患者一般可以正常生活和飲食。
第五步、佩戴牙冠
這是令人激動的一步，二期手術后7～10天，當患者的牙槽骨內種植體形成骨愈合后即可修復取模，制作種植橋架及假牙。種植橋架及假牙制作大約需要10～14天左右完成，試戴成功后即可佩戴種植假牙。種植假牙修復后，年在3個月、6個月時復查一次，以后好每年來院或在附近開展口腔種植體業(yè)務的?？漆t(yī)院復查。
這是我們醫(yī)院做的公益種植牙手術直播活動，現場記錄了種植的全過程，這個公益活動大概做了有兩三年，都是真實案例，你可以看一看，希望可以幫助到你。
本回答被網友采納倘若您的牙齒缺失，種植牙是目前比較有的方法，但對于種植牙知識的不了解，往往讓我們感到十分困惑，現在主要分為兩種種植方式：傳統種植以及數字化導板種植技術。
以下為傳統種植牙的具體步驟：
第一步：
進行口腔檢查：這一步重要，一定要如實回答。首先醫(yī)生會問您一些關于您身體狀況的一些問題，比如是否系統性疾病、高血壓（糖）、是否長期服用與血液相關的藥物等等（當然這些也不是的，具體還是要看你的身體情況），進行問診后，醫(yī)生還需要對患者的骨質、骨量做一評估，來考量患者是否適合做種植牙，這一操作是通過拍攝CT完成的。如果骨量充足，身體條件允許，基本可以直接進行手術，但如果骨量不足，則需要進行植骨。進行綜合考量后，醫(yī)生會給您一個佳的手術方案。
第二步：外科手術
首先醫(yī)生會給您進行麻醉，麻醉過后植入種植體。接下來就需要確認修復方式，修復方式包括修復及延期修復。為了種植體跟牙槽骨的結合，我們更多采用的是延期修復方式，就是戴入覆蓋螺絲（埋入式）或愈合帽（可以幫助牙齦成型，以便后期戴入基臺）。倘若患者骨質良好，并且對美觀有所要求，可以進行修復，即直接上基臺，制作臨時牙冠來“以假亂真”，后更換修復體即可。
與傳統修復方式不同，由于口內解剖結構的復雜以及牙槽骨內部血管、神經的復雜性，現在很多醫(yī)生選擇使用數字化導板進行種植，數字化導板相對于傳統種植的優(yōu)勢在于：微創(chuàng)，減少術后疼痛，并且增加種植的性，可預見性。
以下為數字化種植的具體步驟：
第一步：口腔檢查
進行口腔檢查：這一步重要，一定要如實回答。首先醫(yī)生會問您一些關于您身體狀況的一些問題，比如是否系統性疾病、高血壓（糖）、是否長期服用與血液相關的藥物等等（當然這些也不是的，具體還是要看你的身體情況），進行問診后，醫(yī)生還需要對患者的骨質、骨量做一評估，來考量患者是否適合做種植牙，這一操作是通過拍攝CBCT完成的。如果骨量充足，身體條件允許，基本可以直接進行手術，但如果骨量不足，則需要進行植骨。進行綜合考量后，醫(yī)生會給您一個佳的手術方案。
第二步：制取口腔模型或印模
這一步是幫助醫(yī)生獲取患者口內的表面數據，以確定后期牙冠的擺放位置以及種植體的穿出方向。并與CBCT相結合來匹配數據。
第三步：外科手術
使用數字化手術導板進行種植，醫(yī)生根據導板的設計方案進行手術，一般情況下手術會更加微創(chuàng)，術后反應也更小一些，同時能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風險，終種植牙植入。手術之后患者的正常生活也不會受太大影響，恢復期也會變短，疼痛感有時候甚至比拔牙還小。接下來就需要根據之前確認的修復方式，修復方式包括修復及延期修復。為了種植體跟牙槽骨的結合，我們更多采用的是延期修復方式，就是戴入覆蓋螺絲（埋入式）或愈合帽（可以幫助牙齦成型，以便后期戴入基臺）。倘若患者骨質良好，并且對美觀有所要求，可以進行修復，即直接上基臺，制作臨時牙冠來“以假亂真”，后更換修復體即可。
種植牙的調節(jié)過程主要分為兩個大的步驟：
第一步：醫(yī)生會詳細咨詢患者的病史，健康狀況，并做全身和口腔的必要檢查，如拍口腔全景X片、測血壓、查血常規(guī)等等，以了解缺失區(qū)的骨質和骨量，以確定是否適合手術，再制訂相關的方案。
方案既定，即在專門的無菌室，在局麻下，用特制專用種植機在牙槽骨上制備孔洞，然后將人工材料制作的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內，再將牙骨床內嚴密縫合。7－10天拆線后，原先戴著的假牙經醫(yī)生調整后仍可繼續(xù)佩戴，所以不影響外觀與生活。接下來就是進入骨愈合期，等待第二次手術。
種植體植入后，上頜一般6個月，下頜一般3個月的骨愈合期，若植入時進行了植骨等手術，骨愈合期則相應延長。
第二步：4－6個月后，再在局麻下用特制的手術器械在植入種植體相對應的牙齦上旋切一個小口，暴露種植體上端后，安裝愈合基臺（即使植入頜骨的種植體穿出牙齦），傷口不用縫合，軟組織會在三周內成形。
當軟組織袖口成形后，醫(yī)生會用一性基臺替換下愈合基臺。7－10天后即可修復取模，制作種植橋架與義齒。這個過程一般10天左右，試戴成功后即可使用您的種植牙了。
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