前沿拓展：網(wǎng)有人在網(wǎng)上牙齒矯正器嗎
暑期的兩個月是孩子們口腔正畸的高峰期，不少醫(yī)院的正畸科門診量陡增。不僅如此，電商也瞧準商機，紛紛推出各種硅膠牙套、隱形牙套，天府早報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)商店售價便宜，幾十數(shù)百元的價格，銷量極高。一款售價僅65元的硅膠牙套，月銷量高達500多筆。而正規(guī)醫(yī)院一套牙套價格高達一兩萬元。對此，成都市第二人民醫(yī)院口腔科李亞明醫(yī)生提醒說，“網(wǎng)絡(luò)售賣的牙套基本上都是同一個模型，通過‘暴力施壓’來排齊孩子的牙齒，過大的力量可能會造成不合理的損傷，松動、脫落等現(xiàn)象。”他建議，“家長好帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做檢查才能明確診斷，對癥調(diào)節(jié)，不能盲目使用矯正器。”
硅膠牙套售價幾十元月銷量500多筆
天府早報記者在某購物平臺上搜索“硅膠牙套”發(fā)現(xiàn)品種眾多，價格從幾十元到幾百元不等。一款售價僅65-88元的“兒童專用牙齒矯正器”，月銷量高達500多筆。
賣家介紹說，這款牙套適合5-15歲的孩子，“這種牙套通過了次檢測，前三周牙套會根據(jù)牙齒貼合成型，材質(zhì)具有韌性和記憶性，會越來越貼切。”據(jù)介紹，其材質(zhì)是進口TUP，通過了FDA認證（美國食品藥品監(jiān)管局）。賣家稱，其矯正的原理是利用標準的牙弓軌道規(guī)定矯正牙齒，可以矯正孩子齙牙，“包括門牙突出和地包天，預(yù)防夜間磨牙等。”在評論區(qū)，記者發(fā)現(xiàn)，有家長表示，“孩子戴的時間長了會覺得牙齒酸脹?！边€有家長直言，“戴上總是流口水，就沒有戴了。”
“隨著生活水平的改良和提高，人們不僅僅看重口腔健康，對于口腔的美觀問題也重視了起來，所以現(xiàn)在選擇進行口腔矯正的人數(shù)越來越多了，家長們也對矯正越來越關(guān)注。”李亞明雖然贊同家長對于兒童口腔矯正的重視，但是他同時也對家長存在的不少誤區(qū)表示擔(dān)憂。他特別提到，華西醫(yī)院的副院長趙醫(yī)生在2016年業(yè)內(nèi)舉辦的正畸年會時說過的話，“趙醫(yī)生批評了一些醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生濫用硅膠牙套的行為。并不是所有的病人都適合使用硅膠牙套，實際上硅膠牙套的適用面是比較窄的?！彼寡裕枘z牙套的設(shè)計可以讓舌頭放回正常的位置，配合耳鼻喉科的調(diào)節(jié)就可以改良病人的呼吸狀況。通過肌肉功能的鍛煉，使用硅膠牙套的病人的牙齒狀況會好轉(zhuǎn)?！安贿^硅膠牙套雖然有好處，但是病人還是應(yīng)該遵循醫(yī)生的診斷來選擇適合他的調(diào)節(jié)方式?！?/p>醫(yī)生擔(dān)憂
“暴力施壓”可能造成損傷松動脫落
對于網(wǎng)售的硅膠牙套，李醫(yī)生直言，正規(guī)醫(yī)院的硅膠牙套需要至少一兩萬元，而網(wǎng)絡(luò)上售賣的幾十數(shù)百元的牙套基本上都是同一個模型，“通過‘暴力施壓’來排齊孩子的牙齒，過大的力量可能會造成不合理的損傷，松動、脫落等現(xiàn)象。”
李醫(yī)生表示，矯正涉及到很多情況，“正畸醫(yī)生會針對每個病人的情況作出相應(yīng)的診斷。針對不同的情況我們會提出適合病人的調(diào)節(jié)方案，不一定說非要使用硅膠牙套。市面上比較正規(guī)的硅膠牙套它的設(shè)計可以讓舌頭放在一個比較正常的位置，促進呼吸，配合耳鼻喉科的調(diào)節(jié)就可以改良呼吸，通過肌肉功能就可以讓他的牙齒情況在很大的程度上得到改良，但是它的適應(yīng)者是有限的，并不是說早期的就都適合這種硅膠牙套，更多的是需要我們正畸醫(yī)生針對具體情況設(shè)計相應(yīng)的調(diào)節(jié)方案?！?/p>
其實，除了硅膠牙套、隱形牙套，正規(guī)醫(yī)院還會根據(jù)孩子的具體情況進行判斷，做出更適合的調(diào)節(jié)，李醫(yī)生還提到了其他的功能矯治器，“比如早期調(diào)節(jié)可以選擇佩戴大眾較為熟知的鋼牙套，現(xiàn)在比較火的透明牙套，即隱形矯治器，也是另一種選擇。矯正的方式有很多，配合調(diào)節(jié)的矯治器也有很多。關(guān)鍵是到專業(yè)的矯正醫(yī)師處做診斷，醫(yī)生會針對不同的情況提出適合病人的調(diào)節(jié)方案。合適的方案可以帶來理想的調(diào)節(jié)果。”
誤區(qū)12歲才開始正畸
乳牙期發(fā)現(xiàn)時就應(yīng)當介入調(diào)節(jié)
李醫(yī)生還提到一個家長們普遍存在的誤區(qū)，“普遍認為12歲左右才開始正畸，但是例如乳牙的反合（地包天），就應(yīng)當在乳牙期發(fā)現(xiàn)時就介入調(diào)節(jié)?！?/p>
李醫(yī)生當天還提到一個案例，一個來自資陽的12歲男孩在當?shù)蒯t(yī)生的建議下來到成都再次進行檢查?！爱敃r看到孩子地包天的程度，我就問了家長，得知孩子很小就有這個問題了?！崩钺t(yī)生回憶道，“我覺得如果這個孩子在小時候就及時進行相應(yīng)的正畸矯正，他的問題就不會發(fā)展到現(xiàn)在這個程度?！?/p>
當時這個孩子的牙齒畸程度雖然較為嚴重，但還是有調(diào)節(jié)的可能性的?！拔医o他提供的方案是先處理整個上頜的發(fā)育，讓他先恢復(fù)到正常的咬合狀態(tài)，后期再考慮如何排齊牙齒?！边@個男孩雖然錯過了早期的干預(yù)調(diào)節(jié)，但他還沒有錯過佳的調(diào)節(jié)時間，處于生長發(fā)育高峰期的他還是能夠挽救錯位的發(fā)育?！拔矣X得他可能是錯過了調(diào)節(jié)的時期，但沒有錯過佳的時期，我跟他說再來晚一點，到十四五歲就比較難了。”
建議3歲開始關(guān)注口腔問題
別等孩子長變形了才后悔
李醫(yī)生建議，孩子3歲左右就可以開始關(guān)注口腔問題，“口腔的健康問題不僅局限于修補蛀牙，過于嚴重的口腔問題還與呼吸狀況、五官形態(tài)等息息相關(guān)。”他特別提到了有些孩子張口呼吸和打鼾的問題，“如果小朋友鼻子不通，那就只能通過嘴巴進行呼吸，長時間保持口呼吸的狀態(tài)，那氣道就可能受到影響，包括舌頭的位置都會發(fā)生變化?！睋?jù)李醫(yī)生解釋，氣道不通以及舌頭擺放位置不對的問題都是造成臉型變化和牙弓寬度變化的原因。
這種不良口腔習(xí)慣所造成的牙齒畸形應(yīng)該怎么解決呢？李醫(yī)生建議，有這種困擾的孩子應(yīng)先去耳鼻喉科進行相應(yīng)的診斷調(diào)節(jié)后，再進行正畸?！耙押⒆颖亲印⒑粑赖膯栴}改良了，讓他先能到達一個正常的呼吸狀態(tài)，這樣才能使他牙弓的發(fā)育達到較好的狀態(tài)?！?/p>
李醫(yī)生表示，普遍情況下大家可能會覺得應(yīng)該在孩子換完牙后再考慮進行正畸，“但這樣就會容易錯過孩子矯正牙齒的佳時期。”李醫(yī)生特別提到了“生長發(fā)育高峰期”，“每個小朋友都有長個子的階段，在生長發(fā)育高峰期后矯正牙齒，嚴重的情況下可能要進行拔牙、手術(shù)，才能達到一個較好的調(diào)節(jié)果?！崩钺t(yī)生建議各位家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子的口腔狀況不甚良好，那一定要盡早進行干預(yù)調(diào)節(jié)。“針對乳牙的反合，比如說有地包天傾向的小朋友，我們持有越早矯正越好的觀點。如果在小朋友三歲左右的乳牙時期，家長發(fā)現(xiàn)了反合的情況，那就要盡早介入調(diào)節(jié)。盡早解除孩子身上出現(xiàn)的口腔問題，這對孩子日后的生長發(fā)育都會有很大的幫助。”
天府早報記者 馮浕 實習(xí)生 潘心玥
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