前沿拓展：北大口腔種植牙價格

“種一口牙相當于買一輛寶馬”“種一口牙相當于在縣城買一套房”……種植牙價格讓人“望而卻步”的問題，一直備受關注。

一段時間以來，心臟支架、人工關節(jié)等醫(yī)用耗材的集中帶量采購政策紛紛落地，降價果，期待通過集采降低種植牙價格的呼聲越來越高。

種植牙費用貴在哪里？集采能否快速推動種植牙價格下調？種牙費用整體降低還需要哪些政策支持？圍繞這些問題，記者進行了調查采訪。

種一顆牙為啥那么貴？

近半年以來，35歲的梁媛種了4顆牙。“調節(jié)過程還沒結束，目前已經花了6萬多元?！绷烘绿寡浴胺N不起”。

北京一家三甲口腔醫(yī)院的醫(yī)生黃偉介紹說，牙齒缺失問題的修復方案主要有3種，分別是種植牙、固定橋和活動義齒?！胺N植牙不僅外觀、使用壽命可以與真牙媲美，而且不損傷好牙，咀嚼口感也較好，所以備受患者青睞?！?/p>

國海證券2021年發(fā)布的《種植牙行業(yè)深度報告》顯示，我國種植牙數量增長迅速，2020年數量約達到400萬顆，銷量增長28.2%。

記者致電北京多家公立和民營口腔醫(yī)院咨詢獲悉，單顆種植牙的報價平均在2萬元左右。

北京大學口腔醫(yī)院口腔種植科教授林野介紹說，種植牙費用在國際上普遍較高，其成本構成一般包括4部分：種植體材料成本，種植醫(yī)生調節(jié)技術成本，修復體加工制作材料及技術成本，修復醫(yī)生調節(jié)技術成本。

記者在一家口腔?？漆t(yī)院的收費單上看到，單顆種植牙費用主要包括：第一階段手術部分，種植體2600元，愈合基臺320元，種植手術費4500元；第二階段修復部分，修復基臺1500元，技工費（牙冠制作）2450元，修復調節(jié)費4050元。

不難發(fā)現，除了種植體等耗材費用，手術費和修復調節(jié)費等調節(jié)費用占了種植牙費用里的大頭。

林野表示，公立醫(yī)療機構承擔著復雜解剖條件和疑難病例的種植調節(jié)，對種植專業(yè)醫(yī)生要求更高，一個專業(yè)口腔種植臨床醫(yī)生的培養(yǎng)周期通常需要10年以上，教育成本很高。在民營口腔醫(yī)療機構的運營成本里，醫(yī)生的人力成本和房租場地成本，一般也高于種植牙材料本身的成本。

集采能否擠掉價格“水分”？

近年來，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進。此前召開的國務院常務會議指出，要逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級層面開展集采。

“集采能夠整合采購對象的用量，由醫(yī)療機構進行申報總量，通過集中帶量采購，實現‘以量換價’。”中國勞動和社會保障科學研究院醫(yī)療保障和護理保障研究室副主任、副研究員王艷艷向記者介紹說。

種種跡象表明，種植牙離集中帶量采購越來越近了。

去年11月，四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺發(fā)布《關于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產品信息采集工作的通知》，擬就部分口腔類高值醫(yī)用耗材信息進行采集。

記者了解到，除四川外，目前浙江、寧夏等地也已陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數據的填報工作，這些基礎數據將為地方集采試點提供依據。

在2月11日國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上，醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹說，醫(yī)保局從2021年初就開始部署，由四川組織省際聯盟，研究種植牙體集采規(guī)程，廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，目前方案基本成熟。

“從目前政策來看，種植牙集采中采購對象主要為種植體等耗材，集采能夠實現這部分費用的降低。”王艷艷說。

林野認為，種植牙耗材納入集中帶量采購必然會提高采購資金使用益，降低耗材成本，可能會降低部分品牌種植牙的調節(jié)費用，造福百姓。“但也要正確理解集采政策，避免百姓期望值過高。集采只針對種植體等材料成本，不涉及其他成本。如同心臟支架集采后，耗材成本約700元，但手術調節(jié)的總費用仍需要約2萬元?！?/p>

此外，王艷艷還表示，目前種植牙市場主要以民營機構為主，其市場份額很大，但它們參加集采的意愿尚不清楚，如果公立醫(yī)療機構的“量少”可能會影響其價格降低幅度。

種牙價格整體下降仍需多方發(fā)力

扶持民族品牌種植體企業(yè)發(fā)展一直被視為降低種植牙價格的重要途徑。

今年全國兩會上，全國政協(xié)委員、廣州市政協(xié)副主席于欣偉也在建議中提到，打破種植牙耗材進口壁壘，加快國產品牌替代；加強產學研結合，鼓勵口腔科學與新興產業(yè)融合發(fā)展。

在國務院政策例行吹風會上，陳金甫也表示，集采通過公開透明的競爭方式，逐步完善以市場為主導的價格形成機制，引導企業(yè)加強質量，積極開展產品研發(fā)，推動行業(yè)高質量發(fā)展。

據了解，當前，我國市場上種植牙進口產品有50多個，國產品牌僅20個。

黃偉向記者證實，國產種植體技術尚在起步階段，因為沒有經過長期臨床觀察和有數據支撐，可靠性相對較弱，醫(yī)院很少采用國產種植體。

“相對于進口種植體，國內品牌種植體注冊報批程序復雜，周期長，注冊至少需要3年時間，造成一些國內企業(yè)不愿投資牙科產品，國產品牌產品偏少?！绷忠把a充說。

想要進一步降低種植牙價格，口腔科醫(yī)護人員的培養(yǎng)與供給也要盡快跟上。業(yè)內人士分析稱，隨著醫(yī)學人才隊伍不斷擴大，口腔醫(yī)療人才數量擺脫“貧瘠”、口腔市場的人才供需趨于平衡，才能逐漸降低調節(jié)成本。

此外，王艷艷表示，我國目前正建立職工基本醫(yī)保門診共濟保障制度，面臨適度擴大個人賬戶支付范圍需求，可以考慮將種植牙費用由醫(yī)保個人賬戶進行合理支付，目前寧波已有試點。從長遠來看，種植牙保障可寄托于多層次醫(yī)療保障體系中的商業(yè)保險，由商業(yè)保險開發(fā)合理產品進行保障。

拓展知識：北大口腔種植牙價格

關于牙齒種植要多少錢這種問題和每個人的口腔基礎條件和及選擇的植體品牌名稱有一定的關系。 ，還有設備、材料、牙齒種植醫(yī)師資質等因素，選擇不同價格也會略有不同。牙齒種植的好壞主要看醫(yī)師的水平，建議選擇合規(guī)靠譜醫(yī)院，不因價格問題而因小失大。
種植牙目前在臨床上常用的大約有6-7種，產自不一樣的和地區(qū)。不一樣的種植牙不一樣的費用，大約在10000-3000元。其中包含種植牙手術、種植體和上面的人工牙冠。但不包含人工植骨、骨擠壓、上頜竇提升等為種植牙更牢固而做的其他手術的費用。
干擾費用的方面有好多，例如種植體，不同材料的種植體成本不同，有貴有實惠的，費用自然而然不一樣。和就是所在地區(qū)不同，費用也會有不同，像北京上海這種一線城市比二三線城市會貴不少，具體還是得看當地的一個收費情形。需要注意的是要找當地正規(guī)的醫(yī)院進行。 申訴已通過。

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