前沿拓展：種植牙很痛嗎
前些天，在浙江名醫(yī)館微信上，“醫(yī)館君”跟大家講了一個(gè)假牙與寶馬的故事，大家還記得嗎？
一位50多歲先生牙齒很糟糕，滿口牙齒除了一顆埋伏的智齒，其余牙齒一顆不剩。他花了30來(lái)萬(wàn)，做了全口28顆牙齒的種植。
看到30來(lái)萬(wàn)的價(jià)格，“醫(yī)館君”也表示詫異，這都是一輛寶馬的價(jià)格了。但是，廣大的讀者朋友們并沒(méi)有被這個(gè)價(jià)格嚇到，反而蜂擁而上，拉著微信后臺(tái)小編問(wèn)種牙到底是怎么回事？自己這個(gè)情況能不能種牙？
可畢竟，小編簡(jiǎn)短的回復(fù)不夠，也滿足不了群眾的好奇心。所以“醫(yī)館君”集中了幾個(gè)大家比較關(guān)心的問(wèn)題，專門(mén)詢問(wèn)了杭州口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)、種植中心主任林海燕。
常熬夜也會(huì)掉牙
這是真的嗎
名醫(yī)館：網(wǎng)友問(wèn)，我媽媽牙很好，我爸牙不行，這是家族遺傳的嗎？多數(shù)情況下是什么原因缺失了牙齒？是晚上不刷牙？是長(zhǎng)期抽煙、喝酒？還是上了年紀(jì)，牙齒松動(dòng)？
林海燕院長(zhǎng)（以下簡(jiǎn)稱林）：常見(jiàn)的牙齒缺失原因主要有5類，分別是：
1、齲病：甜食進(jìn)食頻率過(guò)高；口腔清潔不到位，不良的口腔環(huán)境；薄弱的口腔保健意識(shí)。
2、牙周?。哼z傳因素不大，主要由不良生活習(xí)慣（熬夜、抽煙等）及不良口腔保健習(xí)慣導(dǎo)致。
3、外傷：因?yàn)橐馔馐軅鴮?dǎo)致牙齒多顆或部分缺失。
4、不良修復(fù)體：引起牙齒松動(dòng)、鄰牙齲壞、牙齦炎癥。
5、先天缺失：可能是家族性遺傳因素引起的一顆或多顆牙缺失，發(fā)病率3.5%～6.5%，可分為全部或部分缺失牙兩類。
小孩子有可能偷懶不愛(ài)刷牙，也有些男孩子喜歡打籃球，媽媽們要小心1、3、5這三類原因；老公生活習(xí)慣不太好，喜歡抽煙喝酒，老婆要特別注意1、2、4；爺爺、奶奶年紀(jì)大了，牙齒會(huì)自然地松動(dòng)，兒女應(yīng)特別關(guān)注2、4這兩類原因。
名醫(yī)館：有的讀者說(shuō)，看了種植牙流程圖感覺(jué)，種牙齒就像是擰螺絲，要在牙床上打個(gè)洞，再把假牙齒擰上去。真這么可怕嗎？
林：種植牙是將由純鈦金屬經(jīng)過(guò)精密設(shè)計(jì)制成的人工牙根，植入牙槽內(nèi)，當(dāng)人工牙根與牙槽骨緊密結(jié)合后，再在其上部制作義齒。因其舒適、美觀、穩(wěn)固、持久，被譽(yù)為接近自然牙的“人類第三副牙齒”。
現(xiàn)在科學(xué)水平很高，種植牙齒應(yīng)該說(shuō)是的。杭州口腔醫(yī)院自2007年以來(lái)，針對(duì)種植牙在國(guó)內(nèi)推出“種植體質(zhì)量卡”，對(duì)種植體作出了10年的質(zhì)量，可以放心。
我奶奶70多了
還能種牙嗎
名醫(yī)館：網(wǎng)友來(lái)問(wèn)，我們家奶奶已經(jīng)70多歲了，牙齒已經(jīng)掉光了，說(shuō)話也模糊，吃飯有的時(shí)候會(huì)掉東西，大大影響生活質(zhì)量。奶奶思維是很清楚的，也比較新潮，想試一試這個(gè)全口種牙。但是，我考慮到老人家已經(jīng)這么大年紀(jì)了，而且還有高血壓、糖尿病，動(dòng)這么大手術(shù)，老人家身體會(huì)不會(huì)受不了？
林：老人家是可以種牙的。種植牙并不受年齡的限制。
專業(yè)的種植醫(yī)師會(huì)對(duì)患者的身體情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，高血壓、糖尿病患者在進(jìn)行種植牙修復(fù)時(shí)，醫(yī)師會(huì)更謹(jǐn)慎對(duì)待。
高血壓和糖尿病患者可以通過(guò)藥物對(duì)其病理指標(biāo)進(jìn)行控制，并且確定口腔內(nèi)沒(méi)有炎癥、黏膜病等疾病之后，綜合考量。只要身體健康，條件許可，一樣可以種牙。為了種植牙技術(shù)取得成功，高血壓患者在進(jìn)行種植牙前要良好的心態(tài)，并配合醫(yī)生調(diào)節(jié)。
像你奶奶這樣的情況，我們需要具體檢查以后選擇。如果條件許可，奶奶能做較多種植體，可選擇全口固定式種植，不需要摘取，方便舒適。如果條件不許可，奶奶也可以只種2～4顆，大大提高全口牙的功能和舒適性。
種植一顆牙
是不是很麻煩
名醫(yī)館：種植牙手術(shù)是不是很復(fù)雜？種牙一般周期要多久？
林：種植牙手術(shù)不大，在牙椅上即可完成，一般種植一顆牙只需10~15分鐘。
有些人不敢種牙主要是觀念造成的，以為種牙需要手術(shù)，所以害怕。我們?cè)谌粘Ｔ\療的過(guò)程中，采取的是調(diào)節(jié)、笑氣調(diào)節(jié)等，用來(lái)消除病人的牙科恐懼癥。
什么是笑氣？一氧化二氮，無(wú)色有甜味的氣體。手術(shù)過(guò)程中，我們會(huì)讓病人吸入氧氣含量大于30%的笑氣和氧氣的混合氣體，這樣可以使病人達(dá)到鎮(zhèn)靜狀態(tài)，來(lái)配合醫(yī)生完成牙科調(diào)節(jié)的技術(shù)。
笑氣吸入后可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，也可產(chǎn)生輕度的鎮(zhèn)痛作用，它不是全身麻醉，調(diào)節(jié)時(shí)病人處于淺睡眠狀態(tài)。
現(xiàn)代麻醉技術(shù)以及術(shù)后的良好護(hù)理措施可以使病人的疼痛感降到小。術(shù)后較輕微的腫脹一般2~3天即可緩解，有些人可能會(huì)有一些疼痛感，口服普通的止痛藥就可以緩解，服用止痛藥一般不用超過(guò)一天。
手術(shù)后按照醫(yī)生的要求服藥、復(fù)診，并注意保持口腔清潔，7~10天傷口就能愈合、拆線。愈合期間，需要注意及時(shí)清潔傷口區(qū)和避免咀嚼硬物。
由于牙槽骨與種植牙的人工牙根需要一個(gè)結(jié)合的時(shí)間，普通種植牙從植入種植體到安裝完牙冠，一般需要3~6個(gè)月左右，具體要因人而異。
本報(bào)通訊員 常卓瑾
拓展知識(shí)：種植牙很痛嗎
下面為您解答這個(gè)問(wèn)題。首先來(lái)說(shuō)種植牙是不會(huì)疼的。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很良好的麻醉?xiàng)l件，所以一般的種植牙不會(huì)很疼，簡(jiǎn)單的種植只需要在局部的牙槽骨和牙齦上打一點(diǎn)點(diǎn)麻藥，有的時(shí)候做一個(gè)阻滯神經(jīng)的麻醉，就能夠獲得很好的麻醉果。在整個(gè)操作的過(guò)程中你是感覺(jué)不到疼的。當(dāng)然種植牙也有一些操作，比如說(shuō)局部的骨量不夠，我們要進(jìn)行一個(gè)植骨的操作，要進(jìn)行上頜竇提升的操作，有的時(shí)候甚至要大面積植骨，這種時(shí)候，可能就需要在全麻下進(jìn)行。通過(guò)全身麻醉，你已經(jīng)沒(méi)有意識(shí)，所以就不會(huì)再有疼痛的感覺(jué)。所以大家大可不必?fù)?dān)心種植牙會(huì)有多疼，但是種植牙本身是有一定損傷的，不管疼還是不疼，術(shù)后都會(huì)有些腫，有些不舒服，這個(gè)還是要有充分的思想準(zhǔn)備。所以跟大家強(qiáng)調(diào)的是，種植牙的操作不會(huì)很疼，但是有創(chuàng)，需要有充分的心理準(zhǔn)備和身體上的準(zhǔn)備才行。
種植牙無(wú)論局麻還是全麻，患者都不會(huì)有疼痛的感覺(jué)。但植牙屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后創(chuàng)口局部的腫脹、不適無(wú)法避免，患者需要有思想準(zhǔn)備。
希望我的回答能夠幫到有需要的朋友。
一般情況下種植牙是微創(chuàng)手術(shù)，疼痛很輕。種植史時(shí)首先在牙齦和口腔粘膜的局部進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，3-5分鐘后切開(kāi)牙齦、翻瓣，暴露牙槽骨，選擇種植牙的部位用鉆頭定位磨開(kāi)小孔，根據(jù)種植牙根的長(zhǎng)度備洞，旋入種植牙根。
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