前沿拓展：隱形牙齒矯正靠譜嗎
浙醫(yī)二院口腔內(nèi)科主任陳莉麗教授近日接診了一位23歲姑娘，因門(mén)牙外凸影響美觀，她在網(wǎng)上買(mǎi)了隱形矯正器自行佩戴，導(dǎo)致一顆門(mén)牙牙神經(jīng)壞死?！艾F(xiàn)在網(wǎng)上的口腔DIY項(xiàng)目很多的，都說(shuō)可以自己買(mǎi)材料自己操作的，我要跟商家索賠！”姑娘氣憤地說(shuō)。
嫌到醫(yī)院矯牙麻煩又費(fèi)錢(qián)
網(wǎng)購(gòu)隱形矯正器自己矯牙
這個(gè)90后姑娘的兩顆上門(mén)牙有點(diǎn)外凸，曾去醫(yī)院咨詢(xún)，得知矯牙費(fèi)用不菲，而且過(guò)程也比較復(fù)雜。不久前，她在網(wǎng)上看到一種成人隱形矯正器，才幾十塊錢(qián)，且可以在家自行矯正。
咨詢(xún)過(guò)賣(mài)家后，姑娘買(mǎi)了一套這種矯正器，開(kāi)始按照說(shuō)明自行佩戴。戴上去時(shí)，牙齒就不太舒服，戴了兩周后，她的門(mén)牙開(kāi)始劇烈疼痛。
浙醫(yī)二院口腔內(nèi)科主任陳莉麗教授給姑娘檢查后發(fā)現(xiàn)，她的右上門(mén)牙根尖區(qū)有炎癥，牙神經(jīng)已壞死，牙槽骨被吸收破壞，建議她去做根管調(diào)節(jié)，把壞死的牙神經(jīng)抽掉。
“牙神經(jīng)是牙齒的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，沒(méi)有牙神經(jīng)的牙就成了'死牙'，脆性增大，容易折裂，還可能變成黑灰色。牙槽骨吸收后，牙齒牢固度也會(huì)受影響。”
網(wǎng)上矯牙器便宜的只要十幾塊
記者打開(kāi)一家電商網(wǎng)站，搜索“牙齒矯正器”，瞬間跳出幾千個(gè)產(chǎn)品，價(jià)格從十幾塊、幾十塊到幾百塊不等，大多不超過(guò)500元。翻看這些牙齒矯正器的內(nèi)容說(shuō)明，基本大同小異，以可以自己在家矯正、無(wú)須麻煩去醫(yī)院為賣(mài)點(diǎn)。
隨意點(diǎn)開(kāi)一個(gè)成人牙齒矯正器的網(wǎng)頁(yè)，這個(gè)矯正器分兩個(gè)階段軟硬兩種，軟質(zhì)矯正器戴6-8個(gè)月后，再換硬質(zhì)的戴6-10個(gè)月即可。矯正器買(mǎi)一個(gè)18元，兩個(gè)都買(mǎi)還有優(yōu)惠，只需29.8元。網(wǎng)頁(yè)下面寫(xiě)著這套矯牙器的5大優(yōu)點(diǎn)：省時(shí)、省錢(qián)、操作簡(jiǎn)單、避免弓絲矯正的煩惱和不便、副作用小。
那么，到底可不可以用這種矯牙器自行矯牙？
陳莉麗主任是堅(jiān)決反對(duì)的：“一名牙醫(yī)需要進(jìn)行多年的學(xué)習(xí)和臨床培訓(xùn)后，方可獲得行醫(yī)資格。在沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)知識(shí)的前提下，怎么可能可以自行診治疾病？這真是拿自己的健康開(kāi)玩笑?！?/p>
浙江省口腔醫(yī)院正畸科傅振醫(yī)生說(shuō)，在醫(yī)院里隱形矯正牙齒，要通過(guò)測(cè)量分析矯牙者的上下頜骨位置關(guān)系、牙齒角度、牙列的擁擠程度等等，為矯牙者量身定制出十幾到幾十副牙套矯正器，基本每?jī)芍芫托韪鼡Q一副。沒(méi)有兩個(gè)矯牙者可以使用同一副矯正器。
而網(wǎng)上的矯正器都是均碼的，且整個(gè)矯正周期里只需更換一兩副，這樣的矯正器不可能適合每個(gè)人大小、曲線(xiàn)都不一樣的牙弓，與牙齒肯定無(wú)法完全貼合，也就不可能把牙齒排得很齊。偶爾有些有用的，也只能說(shuō)是歪打正著，大部分反而會(huì)影響牙齒健康。
傅振醫(yī)生研究過(guò)網(wǎng)上的這些成品矯牙器，他認(rèn)為這些成品矯正器有點(diǎn)類(lèi)似醫(yī)院里使用的某種早期矯正器。早期矯正器用于破除不良口腔習(xí)慣、訓(xùn)練肌功能，僅僅適用于兒童和青少年，成人因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)停止，基本上是沒(méi)有果的。
使用早期矯正器也要做詳細(xì)檢查，根據(jù)不同的病因和牙齒類(lèi)型選擇不同類(lèi)型的矯正器，絕不是和賣(mài)家交流幾句，做個(gè)隔空檢查就能確定使用哪一款的。
自己補(bǔ)牙、貼牙片也不靠譜
去年12月中旬，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科接診過(guò)一位自己網(wǎng)購(gòu)口腔材料，自行處理口腔問(wèn)題的患者，他是想自己補(bǔ)牙。
這位患者從網(wǎng)上購(gòu)置了修復(fù)缺牙的牙科模型器材，聽(tīng)信“不用浪費(fèi)錢(qián)看醫(yī)生，自己在家一樣修補(bǔ)”的賣(mài)家宣傳，根據(jù)其提供的使用指南，在家自行取模鑲假牙，結(jié)果導(dǎo)致取模的托盤(pán)緊緊地黏附在口腔中無(wú)法去除，無(wú)法飲食、甚至影響了呼吸，終無(wú)奈趕到醫(yī)院夜診。醫(yī)生磨斷托盤(pán)，才將其取出。
浙醫(yī)二院口腔科唐琪醫(yī)生說(shuō)，“補(bǔ)牙不是把蛀洞堵上就算完事了。牙醫(yī)補(bǔ)牙，首先要把蛀洞曲度磨成一定的形態(tài)，如抗力形，是讓牙齒將來(lái)能夠承受一定的咬合力，不至于折裂；固位形，則是盡力補(bǔ)牙的材料不脫落。這些蛀洞形態(tài)都必須在渦輪機(jī)高速旋轉(zhuǎn)的情況下才能夠制備，一般人既無(wú)這樣的牙科知識(shí)，也無(wú)這樣的牙科設(shè)備，能把自己的牙齒補(bǔ)成什么樣真是想象不出來(lái)?！?/p>
除了DIY補(bǔ)牙，網(wǎng)上還有自己貼牙片的，在自己的牙齒上貼一層薄薄的牙片，可以顯得牙齒美白漂亮。
唐琪醫(yī)生說(shuō)，正規(guī)粘牙片，牙齒上要進(jìn)行酸蝕處理，使牙齒表面脫礦，拋光，再把牙片粘上去。酸蝕處理需有嚴(yán)格的時(shí)間控制，自己未必掌握得好，而且粘貼過(guò)后多余的粘貼劑也要去除干凈，不然也會(huì)引起牙齒的腫脹、牙槽骨的吸收。
“不論哪種口腔問(wèn)題的DIY，還有危險(xiǎn)的一點(diǎn)，就是自己往往無(wú)法很好地為口腔消毒，無(wú)法控制感染的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
拓展知識(shí)：隱形牙齒矯正靠譜嗎
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