前沿拓展：做牙齒矯正醫(yī)保報銷嗎
劉阿姨：牙好疼呀! 路人甲：去醫(yī)院看了嗎？ 劉阿姨：沒有？ 路人乙：為什么呢? 劉阿姨：看牙費用太高，看不起，忍著吧！ 路人丙：牙體調(diào)節(jié)可以報銷醫(yī)保呀! 劉阿姨：好的，那我趕快去醫(yī)院看看，牙疼得不行了！
你看過牙醫(yī)嗎？
害怕牙醫(yī)嗎？（其實更多的是害怕看牙費用?。?/p>
理所當(dāng)然的，有多少人把牙醫(yī)列入“不想見到、痛恨的人”之一。
日常生活中，很多牙患者口腔有問題，即使牙疼得不行，能忍就忍，實在不行吃點消炎止疼藥暫緩病情。
可想而知，不管什么病等到重疾再步入醫(yī)院時，所需的調(diào)節(jié)費就鐵定更多了。
甚至聽聞有些壯士，為了不花費幾百上千元，徒手自我拔牙，小仙驚坐起，恨不得豎起腳丫子給你們點贊，以表敬意！也有拍片詢問拔牙價格后，被嚇得牙不疼了。這些勇士們不知現(xiàn)在可安好？
早在2017年的兩會期間，口腔醫(yī)療界政協(xié)委員周學(xué)東教授的發(fā)言，成為網(wǎng)絡(luò)熱議焦點，引發(fā)了人們對“看牙貴”話題的討論。
周學(xué)東 全國政協(xié)委員 華西口腔醫(yī)學(xué)院院長
“去口腔醫(yī)院看牙花費比較高，可這種貴并不是因為醫(yī)生的診療費用高，而是耗材費用比較高。比如，目前我國臨床中使用的牙植體，貴的來自瑞士，其價格竟高達8萬一枚。一個人如果種一口牙，其價值相當(dāng)于一輛寶馬汽車！”
動輒上千，少則幾萬，多則十幾萬，“看牙貴”似乎已經(jīng)成為大家的共識。
看牙貴，實際上主要是體現(xiàn)在種植牙和牙齒矯正。
即使這樣，也不免有些人還是覺得拔個牙也要幾百上千元大洋，實在也太貴了吧。
也經(jīng)常有人抱怨，看牙太貴啦，不就是拔個牙嘛，幾分鐘就搞定了，收費死貴死貴的，拔牙暴利呀，牙醫(yī)真掙錢??！
（牙醫(yī)真的很賺錢嗎？反正小仙已哭，在此就不做延伸了，有好奇吃瓜者留言切磋）
對此，某牙醫(yī)說了這樣一句話：你覺得幾分鐘收你那么多錢貴，那我花20分鐘慢慢拔你這顆牙，價格給你降一半，你愿意嗎？（拔牙牽涉的方方面面太多了，假如是拔智齒更沒這么簡單）
不經(jīng)意間，他說出了牙醫(yī)成長的一個規(guī)律：
經(jīng)驗少（收費低、拔牙時間長）——經(jīng)驗豐富（收費高、拔牙時間短）
衡量某件事物的價值，應(yīng)該綜合評判的，不以時間的長短，體力、腦力的付出多少等因素評價，這就是為什么和巴菲特吃頓飯都要幾百上千萬，照樣有的是人愿意去。
種植牙為何貴呢？
圖片來源于新聞
由圖可知，我國臨床上95%以上的種植牙，被瑞士歐美韓國等品牌壟斷，造成材料成本費用高，畢竟材料成本占比很高，所以優(yōu)化提質(zhì)國內(nèi)種植牙材料，降低耗材成本，能有減少患者的醫(yī)療開支。要知道，國內(nèi)至今都沒有被廣泛使用的種植體。
牙齒矯正同樣如此（在此就不細說闡述了）。
但是，我國口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整體監(jiān)管從采購到定價，尤其是公立醫(yī)院，還是比較規(guī)范的?？囱赖膬r格也有跡可循。
當(dāng)然，這并不意味著牙科行業(yè)完全良性良心發(fā)展經(jīng)營。其中不乏一些口腔牙科診所或醫(yī)院存在著過度診療和“誤導(dǎo)性消費”的狀況，這就需要監(jiān)管部門能夠開展針對性治理，從而緩解患者的支付壓力，整頓行業(yè)秩序，打消患者疑慮，讓患者安心放心就診調(diào)節(jié)。
也需要大家更多地了解口腔知識，遇到情況自己懂得判斷。好就是做好預(yù)防，不讓自己的牙齒生?。?/p>那么我國的牙齒健康現(xiàn)狀及觀念是怎樣的？
據(jù)第三次“全國口腔健康調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，我國有超過90%的公民有牙齒不齊、牙齒缺失、齲齒、牙周炎等問題。湖南就存在72.97%的牙頷畸形人群和86%的牙缺失老人，2~80歲的人群都存在不同程度的牙齒問題。
我國的護牙觀念也從牙疼不是病——牙疼是病也治不起。
確實，如拔牙補牙調(diào)節(jié)牙周炎等病情，絕大部分的家庭都有能力調(diào)節(jié)，并能通過醫(yī)保進行報銷部分費用。假如出現(xiàn)牙缺失牙矯正牙美白等項目，不僅費用高，而且不能報銷，有些還不能刷醫(yī)?？?，只能給現(xiàn)金。
尤其是我國已步入老齡化時期，由于老人家之前口腔保健意識不足及觀念有偏差，大部分老人家都存在或大或小的問題，尤其嚴重的問題是牙齒缺失、松動。而牙齒矯正、鑲牙、烤瓷牙、種植牙等項目都沒有納入醫(yī)保報銷范圍。
這無疑給原本就養(yǎng)老資金不足的老年人增加了巨大的負擔(dān)，導(dǎo)致大部分家庭有心調(diào)節(jié)，無錢買單的局面。
那為何烤瓷牙、種植牙、矯正等沒有納入醫(yī)保范疇呢！牙科費用一般分為2類：牙體調(diào)節(jié)和牙體整形美容。
牙體調(diào)節(jié)（可以報銷）：目前醫(yī)療報銷規(guī)定，如果是調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科調(diào)節(jié)，在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙（包括基本材料、調(diào)節(jié)費）、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。
牙體整形美容（不可報銷）：主要包括鑲牙、牙齒矯正、種植牙、牙美白等；
比較高額的鑲牙費用主要是材料費用，如烤瓷牙、種植牙，這些費用通常是經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的，屬于特需服務(wù)費，所以不能進行醫(yī)保報銷。
如果是牙科修復(fù)類、美白類的范疇，如牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，在我國的醫(yī)療領(lǐng)域是被歸納到醫(yī)療美容修復(fù)行為，因此這些都是不能用醫(yī)?？ㄟM行報銷的。
其他注意事項：手術(shù)和住院費用醫(yī)保范圍
如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治，除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。
拔牙、補牙等牙體調(diào)節(jié)手術(shù)都屬醫(yī)保范圍，在醫(yī)院的牙科門診就診，醫(yī)保報銷比例是1800元以上50%（各地各醫(yī)保各不相同）。
關(guān)于牙科醫(yī)保注意事項
醫(yī)療保險只保障門診同住院開支，在很多地方，洗牙不在保障范圍內(nèi)，即使去牙科診所洗牙時發(fā)現(xiàn)有蛀牙，當(dāng)時調(diào)節(jié)也是不能報銷的。
一定是去醫(yī)院口腔科看牙才可以享受醫(yī)保，在一般的非醫(yī)保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。
調(diào)節(jié)牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫(yī)保報銷，同樣要求去醫(yī)保定點醫(yī)院才可以。
使用醫(yī)療保險需要帶《醫(yī)療保險手冊》去指定醫(yī)院，如果調(diào)節(jié)時沒有出示《醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)，或者沒有調(diào)節(jié)明細，所發(fā)生的調(diào)節(jié)費用不予報銷。
如果是去鑲牙、洗牙，雖然不能醫(yī)保報銷，但一般而言可以使用醫(yī)?？ǖ臍v年賬戶余額用于支付（假如卡里還有錢的話~）。
由此可知，納不納入醫(yī)保范疇，不是醫(yī)生及醫(yī)院、診所說得算，而是政策規(guī)定的。
要認清醫(yī)保是什么：為保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度，它只是一種給予的基本醫(yī)療保障，并不是的，而是給予國民遭遇重大疾病時，增強抗風(fēng)險能力，減免部分醫(yī)療費用。
圖片來源網(wǎng)絡(luò)
針對市民反映的“牙病調(diào)節(jié)費用過高、掛號很難”的問題，就有市人大代表王建民建議： 擴大口腔診療的醫(yī)保報銷范圍，提高報銷比例。
目前，看牙醫(yī)保報銷項目少，自費比例高。據(jù)有市民反映，一般的報銷病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎，且自費比例高達55%。而潔牙為自費項目，這又把本就缺乏口腔衛(wèi)生意識的廣大市民排除在牙齒預(yù)防保健之外。
口腔科收費項目繁多，牙科專業(yè)人才短缺。到公立醫(yī)院看牙修牙掛號很難，主要原因是牙科大夫少，很多人不得不到私立機構(gòu)看病，費用較高。同時，口腔醫(yī)療器械依賴進口，大幅增加成本。
對此，可以酌情擴大口腔診療的醫(yī)保報銷范圍，相應(yīng)提高報銷比例。同時也可將洗牙和口腔正畸調(diào)節(jié)等日?？谇槐＝∽o理納入報銷范圍，增強民眾調(diào)節(jié)口腔“未病”的意識。
專家建議，深化公立醫(yī)院改革，整體降低口腔醫(yī)療服務(wù)項目價格。加大專業(yè)人才培養(yǎng)，鼓勵牙醫(yī)多點執(zhí)業(yè)。鼓勵社會資本進入口腔醫(yī)療行業(yè)，通過政策優(yōu)惠，引導(dǎo)民營口腔醫(yī)療機構(gòu)在獲取適當(dāng)利益的同時重視醫(yī)療服務(wù)的公益性。將符合條件的民營口腔醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)院同等政策。扶持國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展，增強自主創(chuàng)新能力，深化口腔改革，適當(dāng)調(diào)整口腔醫(yī)保范疇，才是治本。
很多人都以為口腔行業(yè)暴力，牙醫(yī)太賺錢。作為一名普通牙醫(yī)，真是跳進黃河都洗不清（小仙牙醫(yī)感同身受）。
單純地說，小仙是靠著多年的學(xué)習(xí)，理論積累、實踐磨練、提高醫(yī)學(xué)綜合能力；高尚地說是組人逃離疼痛;庸俗地說混口飯吃，豈能大富大貴，一飛沖天呢！
由衷希望大家愛牙護牙、多多學(xué)習(xí)口腔保養(yǎng)小知識，牙好，吃啥都香！
以上內(nèi)容僅供參考。有任何不妥之處，歡迎指導(dǎo)交流~
想獲取更多口腔科普及健康知識，動動手關(guān)注@株洲中心醫(yī)院牙小仙！
一個調(diào)皮愛笑的牙醫(yī)
歡迎打擾小仙O(∩_∩)O，進行評論或私信，咨詢和交流~
#清風(fēng)計劃##預(yù)習(xí)你的60歲##科普一下#@今日@醫(yī)聲護事@湖南醫(yī)聊@微話題@健康
拓展知識：做牙齒矯正醫(yī)保報銷嗎
還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】