前沿拓展：牙齒矯正臉型變化

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#整牙真的會(huì)改變臉型嗎#

牙齒矯正對(duì)臉型改變大的部分我們稱面下1/3，所謂唇齒相依，牙齒和嘴唇，面部頜骨之間的協(xié)調(diào)是決定面下1/3柔美與否的關(guān)鍵，想要一個(gè)的側(cè)顏，下巴就起到很重要的作用。

很多人來(lái)了都說(shuō)自己沒(méi)下巴，有時(shí)候，其實(shí)不是真的沒(méi)下巴，而是嘴突導(dǎo)致下巴被藏起來(lái)了。

面型情況

下巴后縮主要有以下幾種原因，大家可以看看自己有沒(méi)有這種情況。

1、舌頭的擺放位置也會(huì)導(dǎo)致前突沒(méi)下巴

尤其上下頜牙弓過(guò)于狹窄，這種牙弓狹窄的患者一般都存在舌肌異常的問(wèn)題，正常情況下，放松的時(shí)候，我們的舌頭都是緊貼上腭的，大家也可以現(xiàn)在放松感覺(jué)一下。

舌肌異常，舌頭的位置抬不上去，牙弓就會(huì)受到頰肌力量的擠壓，牙弓就會(huì)變得狹窄，上頜牙弓狹窄，下頜前伸就會(huì)受阻，就會(huì)處在被迫后退位，也就導(dǎo)致下頜后縮。

舌頭擺放位置

2、牙性或骨性引起的下巴后縮

牙齒因?yàn)樯L(zhǎng)問(wèn)題，引起的下頜牙后縮，上頜牙往外前凸，咬合起來(lái)就是大家所說(shuō)的深覆合覆蓋的情況，所以嘴突沒(méi)下巴的朋友也可以觀察下自己是否有深覆合情況，看有沒(méi)有條件矯正牙齒咬合的同時(shí)還能矯正出下巴。

3、上頜發(fā)育過(guò)度引起的下巴后縮

上頜發(fā)育過(guò)度也會(huì)造成牙槽骨向前突出，下巴的軟組織向上提，這樣下巴變短了，就會(huì)出現(xiàn)凹凸不平的核桃紋路，閉唇時(shí)會(huì)出現(xiàn)頦肌緊張的情況，視覺(jué)上表現(xiàn)為上頜前突下巴后縮。

頦肌緊張

4.、口呼吸導(dǎo)致的下巴后縮

用嘴呼吸空氣經(jīng)由口腔進(jìn)入氣管，舌頭不再緊貼上顎。舌頭位置向下壓，口腔的空間就變大了，舌尖頂?shù)窖例X，導(dǎo)致牙齒一直受到向外的力，慢慢形成牙凸；上頜骨也因此上翹，口腔空間變大，下巴逐漸后縮

5、高角面型（下頜角平面角過(guò)大）導(dǎo)致下頜后縮

高面高就意味著頜骨垂直發(fā)育高，面部高度自然就高，高角型/垂直生長(zhǎng)型患者一般側(cè)面看下頜的弧度很陡峭，而且面下比例較長(zhǎng)，凸面型，下頜骨后縮，頦部后縮。

為了進(jìn)一步讓大家更直觀地了解，我準(zhǔn)備了幾個(gè)不同類型的案例，來(lái)看看你屬于哪一種？

1、深覆合導(dǎo)致的下巴后縮

這位女士根據(jù)拍片檢查發(fā)現(xiàn)有的深覆合+上頜前突+下頜后縮的情況，面下三分之一較短。綜合口內(nèi)數(shù)據(jù)和女士的訴求，終確定不拔牙方案，利用現(xiàn)有間隙?磨牙遠(yuǎn)移?擴(kuò)弓的方式獲得間隙來(lái)內(nèi)收前牙，通過(guò)升高后牙，壓低部分前牙解決深覆合問(wèn)題。

另外輔助支抗釘內(nèi)收上下前牙，打開(kāi)咬合，釋放被鎖結(jié)的下頜，牽出下巴，深覆合糾正的同時(shí)面下1/3的高度也有了的變化，女士嘴突和下巴后縮解除，也恢復(fù)了正常的咬合關(guān)系，女士本人對(duì)結(jié)果很滿意。

深覆合

如果你也存在面下1/3短，下巴不的情況，可以檢查是否有深覆合，或許你本來(lái)就有一個(gè)很好看的下巴，只不過(guò)因?yàn)殄e(cuò)誤的咬合關(guān)系，下巴被藏起來(lái)了，糾正錯(cuò)頜畸形也許就能有改良。

2、牙齒前突下巴后縮

這位女士主訴??有縫隙、嘴突、沒(méi)有下巴，閉嘴時(shí)頦肌緊張，通過(guò)口內(nèi)檢查后發(fā)現(xiàn)，她的后?咬合關(guān)系還不錯(cuò)，前?左右各存在1.5mm的間隙，??形態(tài)偏窄。

結(jié)合患者主訴、??情況及不拔正畸牙意愿，給她?案設(shè)計(jì)為拔除智?，利??內(nèi)現(xiàn)有間隙、智?的空間遠(yuǎn)移磨?、擴(kuò)?，內(nèi)收改良突?型，使頜平?逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，改良頦部形態(tài)。

歷時(shí)21個(gè)?的時(shí)間，嘴突的情況、頦部的形態(tài)都有良好的改良，牙列間隙關(guān)閉，咬合恢復(fù)正常，達(dá)到了患者滿意的?相。

3、高角前突引起的下巴后縮

這位女士主訴牙齒不齊、嘴突、沒(méi)下巴，臨床檢查為骨性II類，高角型，側(cè)貌為突面形，下頜后縮。綜合口內(nèi)數(shù)據(jù)和女士的訴求，通過(guò)拔牙內(nèi)收，調(diào)整后部頜平面的位置，內(nèi)收上下前牙，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)下頜，改良高角和她的頦部形態(tài)，解決嘴突沒(méi)下巴的問(wèn)題。

高角的患者后牙支抗比較容易丟失，所以在上頜我們使用了TPA以及種植支抗的方式來(lái)預(yù)防支抗丟失的問(wèn)題，歷時(shí)2年，矯治果無(wú)論從患者還是我自己可以說(shuō)都的滿意。

4、真沒(méi)下巴，下巴后縮嚴(yán)重

這個(gè)患者主訴是嘴巴突，沒(méi)有下巴，但其實(shí)我看到她的第一眼就知道，他嘴巴突根本的原因還是下頜過(guò)于后縮。

當(dāng)時(shí)給她出的方案是拔除上面的兩個(gè)5號(hào)牙，因?yàn)楫?dāng)時(shí)她剛好修復(fù)體脫落，然后又想要內(nèi)收得多一點(diǎn)，所以這樣既可以幫助他內(nèi)收上牙，也幫她省下一顆修復(fù)體的費(fèi)用。

下頜拔除兩個(gè)4號(hào)牙，因?yàn)橐嗟膬?nèi)收下前牙，改良頦部形態(tài)，所以拔牙的時(shí)候選擇靠前一點(diǎn)，上下牙設(shè)計(jì)了中等支抗，矯正結(jié)束后嘴突無(wú)下巴得到很好改良，看起來(lái)漂亮，終的矯正結(jié)果患者也滿意。

因此想要獲得漂亮的側(cè)顏，一個(gè)好看的下巴，牙齒矯正一定不能忽略，牙齒影響口腔、影響下巴、影響面部整體形象。

#牙齒矯正#

拓展知識(shí)：牙齒矯正臉型變化

影響很大，箍牙后可以把長(zhǎng)歪的牙齒變得整齊，所以看起來(lái)會(huì)瘦了很多，有瘦臉的作用
牙齒結(jié)構(gòu)改變了，對(duì)臉型有一定變化，特別是一些人牙齒前凸，果就很，但是臉的寬度不會(huì)變小
帶牙箍對(duì)臉形的關(guān)系并不大，如果是上頜會(huì)變得有點(diǎn)突出，咬合關(guān)系和上頜突度是會(huì)有所改良的，這時(shí)候臉型是會(huì)發(fā)生一點(diǎn)改變
箍牙是針對(duì)牙齒正畸的，改變的是牙齒的位置和排列，下頜骨是沒(méi)有改變的。

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