前沿拓展:牙齒矯正irok
作者:雁歌
隨著時代天使上市鐘聲響起,隱形矯正行業(yè)品牌之戰(zhàn)也拉開帷幕。時代天使已成功上市,縱觀國內外市場,時代天使還未占到優(yōu)勢。隱形矯正行業(yè)霸主來自美國,卻瓜分了中國將近一半的市場,也就是說,這個行業(yè)有一半的錢被外國人掙走了,多么悲慘的現實。看似是商業(yè)競爭,實際是競爭,說嚴重一點,這就是中美大戰(zhàn)中的分戰(zhàn)場。
牙齒矯正發(fā)展歷史
有需求的地方才有市場,有市場的地方必有競爭。
牙齒矯正的需求由來已久,久到古埃及時期就存在了。不論是為了吃還是美,從古至今,民眾對一口好牙的熱愛都未曾消減過。
從古埃及時期到1997年代,牙齒矯正的發(fā)展史也堪稱傳奇。
考古學家曾發(fā)現木乃伊的牙齒用粗糙的金屬片包裹,推測縫隙處的羊腸線起到現代牙齒矯正弓絲的作用。早在公元前400~500年,古希臘名醫(yī)希波克拉底和亞里士多德都曾經研究過如何排齊牙齒,以及調節(jié)各種牙齒問題。
古希臘是一個黃金時代,伊特魯里亞人將固定牙齒縫隙的裝置連同逝者一起埋葬,在埃及時代的羅馬人墓穴里,研究者發(fā)現他們用黃金線幫助固定脫落的門牙。
中世紀時期,牙齒調節(jié)并不是由牙醫(yī)完成,而是理發(fā)師! 他們會進行牙科“手術”,比如拔牙或者止血。當理發(fā)和牙科聚集在一起,這又是怎樣奇妙的場景。
1732年,法國牙醫(yī)Pierre Fauchard發(fā)表了一本書叫做《The Surgeon Dentist》,書中有一章詳細描述了如何用一種叫做“Bandeau”的裝置來矯正牙齒,它由貴金屬制成,形狀像馬蹄鐵,是用來幫助擴大牙齒的牙弓。
1800年代,盡管通過拔牙來改良現有牙齒排列在早些時候已經很常見,但是牙齒矯正真正作為一門學科是到1800年代中期才出現的。1819年,Delabarre發(fā)明了弓絲控制療法,這被當做是現代牙齒矯正的誕生。英文單詞中的Orthodontia(畸齒矯正術)是由Joachim Lafoulon在1841年創(chuàng)造的,一直沿用至今。
1900年代初期,牙齒矯正使用的牙套圈由黃金、銀、鋼、橡膠、硬橡膠(有時候還會有木頭、象牙和銅)制成,14K到18K的黃金用來制成固定的金屬絲、扣鉤和繃帶等等,為什么選擇黃金?因為黃金柔韌性好也易于造型,但是與此同時也有不可忽視的缺點,黃金價格高昂,質地柔軟,矯正器的造型需要頻繁糾正,一般人也佩戴不起。
1963年代美國發(fā)明了金屬托槽牙齒矯正,經過20年不斷改良,到1980年代開始運用,其原理是通過粘接將托槽和牙齒固定在一起,并通過托槽內的絲弓來控制牙的高低和方向,以達到使牙列整齊的果。由于比較影響美觀,現在很多人不愿意采用這種技術,所以新的技術在不斷突破。
1997年代,隱形牙套問世。隱形牙套是Zia Chishti和Kelsey Wirth的一個點子,那時候他們還是斯坦福大學MBA項目的畢業(yè)生。Wirth高中時候戴過傳統(tǒng)的牙套,Chishti在成年后佩戴了傳統(tǒng)牙套,現在一直帶著透明塑料保持器。他注意到如果他幾天不戴保持器,他的牙齒就會有輕微的變動——但是塑料保持器很快會將他的牙齒帶回到原來位置。1997年,他們將透明壓模式矯治器的概念與先進的三維數字化技術結合起來,研制成功了無托槽隱形矯治技術,從而達到移動牙齒的目的。該技術是當今口腔正畸調節(jié)技術的一個重大飛躍。
眾觀,各類隱形矯正器品牌層出不窮。目前,Align Technology,士卓曼,亨利施恩公司,Dentsply Sirona,3M等為代表的行業(yè)巨頭產品在國際市場占據主流位置。國內目前有20余家國產隱形矯牌投放市場,主要以時代天使、正雅、美立刻、適美樂等為代表。
國外品牌
Align Technology成立于1997年,是一家3D數字掃描儀和牙齒矯正中使用的清晰對準器的制造商??偛课挥诩又菔ズ稳?它在墨西哥Juarez制造定位器,并在以色列制造掃描器。2018年5月,Align Technology入選2018年具創(chuàng)新力企業(yè)百強榜單,排名第31位。
士卓曼成立于1954年,是瑞士的一家上市公司,總部位于瑞士巴塞爾,目前在擁有大約4800名員工,是牙科種植、修復及口腔組織再審領域的,位列“2020醫(yī)療器械100強”榜單54名。
2015年,牙科植入物市場由士卓曼領導。士卓曼占有22%的植入物市場份額。Nobel Biocare占有19%的市場份額,而Dentsply占有12%的份額。ZimmerBiomet占有11%的份額,而制造BioHorizon植入物的亨利·舍因只有5%的份額。剩下的31%由其他制造商共享。
2017年,士卓曼集團正式成立。同年,士卓曼全資收購美國德州Clear Correct并購買Geniova公司38%的股權進入正畸領域;通過收購Dental Wing、Rapid Shape,獲得3D打印技術、發(fā)力數字化,并與3Shape達成合作伙伴關系,開始經銷CADENT iTero高端口腔掃描儀解決方案。
ClearCorrect,北美地區(qū)大的隱形矯正生產商之一。總部位于美國,公司成立時間晚于美國前幾大隱形矯正公司,但該公司規(guī)模發(fā)展之快,以扎實的矯正方案設計和較強的牙套質量為核心。目前僅存在于幾大發(fā)達市場。士卓曼集團全資收購ClearCorrect,可見其進軍正畸領域的決心之大。
亨利施恩公司(Henry Schein)是一家提供牙科,醫(yī)療,動物等醫(yī)療保健產品和服務的供應商。該公司還提供牙科實驗室,政府和機構衛(wèi)生保健診所,以及復用醫(yī)療點。它是財富500強公司和納斯達克100指數成員。公司擁有將近16000員工,80萬家客戶。該公司還銷售業(yè)務管理軟件和電子商務解決方案,以及金融服務。
2018年5月4日,大的牙科分銷商Henry Schien(漢瑞祥)在華盛頓舉行的美國正畸協(xié)會AAO年會上推出了其專利產品SLX?隱形正畸系統(tǒng),向世界宣告他們已經正式加入呈井噴式增長的隱形正畸市場。
SLX?正畸系統(tǒng)融合了Henry Schien正畸公司(Henry Schein Orthodontics,HSO,Henry Schien旗下正畸公司)的Sagittal First/Motion 3D專利技術,是一套完整的正畸方案。
這種創(chuàng)新的正畸系統(tǒng)為臨床醫(yī)師和患者提供了直觀和簡化的調節(jié)流程,根據該公司臨床顧問Dave Paquette博士的介紹,Sagittal First/Motion 3D技術可以顯著減少典型正畸病例更換正畸牙套的數量,使臨床牙醫(yī)和患者都切實感受到調節(jié)周期的縮短。
SLX?隱形正畸系統(tǒng)采用了專利制造工藝,不僅使正畸牙套的透明度更進一步,還精密貼合提高了患者舒適度和正畸果,現在SLX?正畸系統(tǒng)已經通過了FDA審批。
SLX?隱形正畸器官方網站可以接受目前市面上主流的先進口腔掃描設備導出的STL數字圖像,并結合了開源平臺,使得定制包容度也相當高。
Henry Schein董事會主席兼執(zhí)行官Stanley M. Bergman表示:“Henry Schein致力于為臨床醫(yī)生提供先進、細致的調節(jié)方案。搭載了Sagittal First/Motion 3D技術的SLX?正畸系統(tǒng)的推出,表明了我們更進一步的決心和使命感,也是我們將公司將定位轉變到創(chuàng)新正畸解決方案供應商的開端。我們已經看到了這個市場的巨大潛力,也很高興能為臨床醫(yī)生提供滿足患者正畸需求的創(chuàng)新手段?!?/span>
SLX?隱形正畸系統(tǒng)的出現不僅為患者們提供了有美觀的正畸調節(jié)新方案,也為臨床正畸醫(yī)生們提供了更便利的病例提交和調節(jié)方案定制流程,帶來高質量的正畸療。
“現在隱形正畸器在臨床醫(yī)生和廣大患者中已經有了相當高的認可度,我們很高興也能進入這樣一塊市場,為患者和正畸醫(yī)生帶來一套全新的正畸選擇,”Henry Schien正畸公司總經理Ted Dreifuss說:“憑借我們易用性高的直觀交互界面,我們有信心讓醫(yī)生花費更少的時間來提交他們的病例并制定相應計劃?!?/span>
隨著SLX?隱形正畸系統(tǒng)推出,Henry Schien正畸公司已經開放了注冊和醫(yī)生培訓,從2018年5月25日開始接受病例提交。Henry Schien正畸公司的正畸數字化平臺的搭建,也讓它逐漸在口腔正畸領域占據一定的市場份額。
Dentsply Sirona 是世界上大的專業(yè)牙科產品和技術的制造商,同時是一家擁有130年歷史致力于為牙科行業(yè)和全世界病患提供創(chuàng)新和服務的公司。Dentsply Sirona開發(fā)、制造和銷售綜合解決方案,提供牙科、口腔保健產品并擁有世界品牌組合的其它醫(yī)療設備耗材。
作為一家牙科解決方案公司,Dentsply Sirona的產品提供創(chuàng)新、優(yōu)質及有的解決方案,推進病患保健并傳遞更優(yōu)質更和更快捷的牙科產業(yè)服務。Dentsply Sirona的總部設在紐約,賓夕法尼亞州,國際總部設在奧地利薩爾茨堡。
2018年3月24日,美國牙科解決方案公司Dentsply Sirona簽署終收購協(xié)議,宣布收購擁有先進3D技術解決方案、致力于提高正畸果的Suresmile產品生產商OraMetrix。
Dentsply Sirona是的牙科技術和產品制造商,發(fā)展歷史已逾百年,此次收購將使OraMetrix的GAC支架技術和Dentsply Sirona的數字技術強強聯(lián)合,令Dentsply Sirona能夠提供更的正畸產品,其中就包括了全拱隱形正畸方案。
OraMetrix的專有技術Suresmile主要針對的是托槽正畸領域,整合了3D成像、調節(jié)方案輔助制定軟件等,旨在使正畸果更可控,降低患者復診率提升調節(jié)率,據驗證可將正畸周期縮短34%。
OraMetrix發(fā)展至今20年間,已經有了比較深厚的技術積累,他們?yōu)榕R床正畸醫(yī)生開發(fā)了先進的CAD平臺,集成了包括CBCT、頭部測量和面部數據等的多種診斷手段,使正畸果的可預測性大大提高,而Dentsply Sirona則在此基礎上提供端到端的數字化工作流程以及更加的醫(yī)療設備,為正畸醫(yī)生帶來更多的靈活性和正畸果可控性。
從Dentsply Sirona的發(fā)展速度來看,其不僅想在隱形正畸行業(yè)分一杯羹,更想去看看正畸市場的波瀾壯闊。
3M公司成立于1902年,是一家歷史悠久的多元化跨國企業(yè),素以產品種類繁多,銳意創(chuàng)新而著稱于世。成立至今,它開發(fā)生產的優(yōu)質產品多達5萬種,服務于通信、交通、工業(yè)、汽車、航天、航空、電子、電氣、醫(yī)療、建筑、文教辦公及日用消費等諸多領域。3M公司為道·瓊斯30種工業(yè)股之一,1997年被《財富》雜志評為的19家企業(yè)之一
2018年,3M口腔護理公司宣布推出Clarity?隱形正畸系統(tǒng)品牌,同時還展示了3M? 口腔護理門戶(Oral Care Portal)和uLab軟件,標志著3M正式進入隱形正畸市場。
“3M口腔護理在正畸領域有著豐富的經驗和悠久的歷史,我們也一直是市場的主導者之一,所以我們也深刻了解正畸市場需要有更符合美學的新選擇,”3M口腔護理部門總裁兼總經理Sebastian Arana表示:“正畸醫(yī)生和患者們將切實感受到我們在材料運用上的深厚功力,Clarity?隱形正畸系統(tǒng)將為他們提供可信賴的新選擇。"
據3M公司方面透露,他們?yōu)榕R床正畸醫(yī)生提供了名為3M? 口腔護理門戶(Oral Care Portal)的軟件,只要有網絡,他們可以隨時隨地為患者制定正畸方案并訂購正畸器,整個過程可縮短至短短10分鐘。
3M? 口腔護理門戶作為一個開放性平臺,由多位正畸醫(yī)生參與設計,符合HIPPA標準,可以允許臨床醫(yī)師靈活選擇自己偏好的口腔掃描設備。
同時,3M? 口腔護理門戶還與由3M公司的合作伙伴uLab Systems打造的自動化調節(jié)方案制定軟件完成了高度整合。
uLab Systems是一家專精牙科數字醫(yī)療的公司,3M除了拿下了uLab Systems在軟件上的授權,還對該公司進行了戰(zhàn)略投資,表明了3M在口腔數字醫(yī)療上的決心。
Sebastian Arana對此表示:“在加入uLab提供的強大功能后,醫(yī)生們在辦公室中就可以輕松定制正畸方案,對病例的正畸進展也可以更好地把控,他們既可以選擇利用uLab的精簡自動化方案來實現調節(jié)方案定制,也可以選擇向3M提交病例來做到這一點?!?/span>
國內品牌
時代天使成立于2001年,并于2021年在港股上市。在經過十幾年的發(fā)展,讓中國隱形矯正技術實現從0到1,再從1到多的飛躍。在科技領域,時代天使傾注物力財力人力,通過研發(fā)和技術創(chuàng)新,用近百項專利鋪出一條中國隱形矯治技術的創(chuàng)新之路。
在隱形矯治器產品上,目前主要有時代天使版、時代天使經典版、時代天使兒童版,天使扣等,這些產品根據患者牙齒的畸形程度、年齡、消費需求的不同來選擇使用。
在材料研發(fā)上,時代天使研發(fā)出新一代醫(yī)用高分子材料MCS材料,其大的特征是同一材料上兼容了彈性和剛性兩種性能。當擠壓MCS材質矯治器的后牙段時,能夠感受到它有較高彈性;當擠壓前牙段,尤其是從唇側和舌側往中間擠壓時,會感覺牙根的位置偏硬。這就意味著MCS材料在整體表現出彈性的同時,又能在局部表現出剛性。在臨床應用上,MCS材料偏硬的部分能夠對前牙和后牙進行更為的控根,而材料整體較軟則可以給患者提供舒適的佩戴體驗。這種能夠兼顧矯果和舒適度的隱形矯治材料,屬于業(yè)界獨創(chuàng),這也可以看出時代天使的科研實力不一般。
在數字化開發(fā)上,時代天使開發(fā)了力學要素測試分析系統(tǒng)MasterForce?,MasterForce?平臺整合了隱形矯治全部環(huán)節(jié),包含膜片材料基礎力學、生產制作工藝、結構力學、矯治設計,以及力學衰減等完整體系流程的力學因素分析,對矯治力學表達和施力果提供模擬及展示,為隱形正畸矯治力的準確表達提供強大的可量化、可視化的工具。
AngelMind數字化正畸智慧體系:時代天使將其在隱形矯治行業(yè)多年的理解和對用戶面部整體性的美學理念,梳理成數字化正畸智慧體系AngelMind,幫助每一個醫(yī)生為用戶打造微笑的重要工具,幫助用戶達到理想的矯正果。
多模式矯治系統(tǒng)MasterMulti?:不同于傳統(tǒng)矯治的單一膜片矯正模式,醫(yī)生可以針對不同病例類型、不同矯治階段等個性化需求,選擇不同膜片、不同矯治模式和不同矯治器佩戴周期,真正實現個性化的調節(jié)。
磨刀不誤砍柴工,時代天使磨刀十幾年,現在這把刀是把技術刀,時代天使正佩戴著它,勇闖天下,港股上市,只是它剛剛吹起的號角聲。
正雅齒科科技是一家由留學生創(chuàng)辦的高新技術企業(yè),成立于2004年,總部位于上海張江高科技園區(qū),生產設計研發(fā)基地位于嘉興科技城,從事數字化口腔正畸技術服務和隱形矯治產品研發(fā),累計病例量達到數萬例。目前,正雅齒科已完成股改,進入新三板上市籌備階段。
自主研發(fā)并獲得多項專利的Smartee?無托槽隱形矯治技術是在專業(yè)正畸理論上,融合應用了3D打印技術、計算機三維輔助設計技術、數字化快速成型技術,并經過大量科研、臨床實踐而開發(fā)出的正畸系統(tǒng)。
2004年到2009年,初創(chuàng)期的正雅開始不斷和當時國內的一些3D打印服務商展開合作,以積累臨床應用。2010年,正雅在大量臨床案例基礎上成功申報醫(yī)療機械生產證,并開始小規(guī)模在市場銷售。2013年,引入了上海聯(lián)泰的光固化3D打印設備,并擴大生產規(guī)模。
恒惠科技是一家從事數字化口腔技術的合資公司。自2004年在西安成立以來,先后獲得了軟銀風投和聯(lián)想控股的投資。
在從數字化的牙齒矯正,種植牙齒方案(CAD)到精密的計算機控制的醫(yī)療器械的生產和制造(CAM)等方面,恒惠都擁有高精度的生產技術和專利。
恒惠科技集成了激光掃描、計算機圖形以及精密自動化控制技術,利用數萬個臨床病例的經驗累積,開發(fā)出了適合中國人牙齒特點的 iROK 隱形牙齒矯正系統(tǒng),在2008年取得了二類醫(yī)療器械的注冊、生產、銷售許可證。
此外,OrthoRx是iROK技術的配套正畸軟件,提供了軟件工具庫和友好的操作性,使醫(yī)生可以設計出的矯治目標并模擬矯治過程。相對傳統(tǒng)的正畸技術,iROK 技術使正畸醫(yī)生可以模擬預判矯治果,并設計和選擇佳的調節(jié)方案。
iROK隱形矯治系統(tǒng)目前服務于中國內地的許多個大中城市,并在國際市場上迅速擴展到20多個和地區(qū)(包括英國、意大利等發(fā)達和地區(qū))。
正麗科技成立于2014年9月,是天津一家集研發(fā)、生產、銷售隱形牙齒矯正產品于一體的醫(yī)療器械企業(yè),利用三維重建技術和3D打印技術實現個性化矯治。
經過長期的技術研發(fā)和大量的臨床實踐,正麗科技使用具有完全獨立知識產權的病例設計軟件系統(tǒng)、病例管理軟件系統(tǒng)、臨床溝通軟件系統(tǒng)、制造系統(tǒng)和優(yōu)質的原材料,向用戶提供性能良好的無托槽隱形牙齒矯治器。
其新一代產品是Magicalign無托槽隱形矯治器和自主研發(fā)的Orthoplus5.0平臺,自主研發(fā)的數字化設計系統(tǒng)能夠實現整個調節(jié)過程的模擬和設計。
資料顯示,正麗科技擁有自動化生產線和嚴格的監(jiān)管流程,采用全進口原材料,自動化生產3-7天即可交付。
臨床醫(yī)生可通過正麗科技Orthoplus平臺在線提交病例,管理病例資料,并跟蹤病例狀態(tài)。公司匹配專家團隊協(xié)助醫(yī)生設計矯治方案,通過計算機三維仿真軟件預測矯治果,使矯治果更。
頭部玩家:隱適美
在隱形矯正這個口腔行業(yè)細分領域,尚且有如此多的大小品牌爭先涌入,擴大到口腔行業(yè),玩家不勝枚舉,下面就著重介紹隱形矯正行業(yè)的頭部玩家——隱適美。
1996年,巴基斯坦裔美國青年 Zia Chishti 結束了華爾街和麥肯錫的四年工作,進入斯坦福大學攻讀工商管理碩士學位。錯過了青春期牙齒矯正黃金時期的 Zia Chishti 在斯坦福大學讀書期間開始了自己的牙齒矯正之旅,牙齒潔白整齊是美國社會公認的社會成功人士必備標簽之一。
Zia Chishti 的牙齒矯正佩戴的是當時很普遍的金屬托槽,這給他帶來了很大的困擾,食物殘渣塞滿了牙齒和金屬托槽的各個間隙,每次加力后的滿嘴酸痛不適會讓他徹夜難眠。讓人尷尬的是,作為在華爾街和麥肯錫工作了四年的 Zia Chishti 發(fā)現,嘴里佩戴兩排“鋼牙”實在有損一個精英成年人士的形象。
悲催的還在后面,和很多患者一樣,Zia Chishti 在調節(jié)完成后沒有遵醫(yī)囑好好的配合佩戴透明保持器,導致了他下牙列擁擠復發(fā)。Zia Chishti 注意到,如果沒有經常佩戴保持器牙齒的位置就會緩慢的移動。佩帶了保持器一段時間后,輕度移位的牙齒就又回到了調節(jié)結束時的位置。透明保持器也可以移動牙齒的這一現象讓 Zia Chishti 聯(lián)想到了利用隱形牙套實現牙齒全部調節(jié)過程的想法。
此后Zia Christi 就與畢業(yè)于加州理工學院的文華峰一起投入到隱形牙套的研發(fā),在這之后,兩人也申請了不少發(fā)明專利。1997年10月,Zia Christi 生產出了世界上第一批隱適美產品,并為其申請了專利 Invisalign system。同年,Align Technology公司成立,公司經營范圍是隱形矯正牙套、口腔掃描儀生產、銷售及配套服務等。
2001年,Align Technology在美國納斯達克交易所上市,在金融危機期間營收仍保持增長,股價曾一度高達102.1美元。2008年至今,實現了9年估值20倍,年均復合收益近40%的飛速發(fā)展。
內憂外患
冰凍三尺非一日之寒,行業(yè)霸主也非一日就能稱霸。
Align Technology上市不久,內憂外患不斷。
內憂,創(chuàng)始人出走。
當時的時代背景是美國發(fā)生了兩件世紀性的大事:911恐怖襲擊和互聯(lián)網泡沫破滅。這兩件事和 Zia Christi 都有關系,且影響是致命的。Zia Christi 是巴基斯坦裔,911事件之后他在公司董事會越來越不好過。
此外,Zia Christi 習慣花大錢打廣告,可遇上的是一個調節(jié)周期較長、決策門檻較高的牙齒矯正產品,錢花了很多,但果卻遲遲沒有顯現,公司持續(xù)虧損。2002 年是 Align 公司艱難的一年,股價從 20 多美元一路跌倒一美元左右。
同年, Zia Christi 被董事會免去了 CEO 的職位,不再參與公司的日常經營管理,其他創(chuàng)始人也紛紛離場,其中就包括 CTO Charlie Wen。
Zia Christi 離開之后,Joseph M. Hogan 走馬上任。有了之前的經驗教訓,但沒有了充足彈藥的 Joseph M. Hogan 調整了運營策略,由花大錢教育直接教育用戶調整為花小錢教育牙醫(yī),和牙醫(yī)形成利益共同體,由牙醫(yī)來直接影響用戶的決策行為,到了 2003 年,Align 公司的經營終于走上了正軌,產品也開始迅速的為醫(yī)生和患者接受。
外患,專利糾紛。
Ormco 公司于 2009 年把 Align 送上了美國法庭,起訴 Align 公司侵犯了其在患者三維模型建立和該模型在正畸調節(jié)方面應用的專利(專利號:6616444),并要求法院發(fā)出性判決,禁止 Align 繼續(xù)侵犯其專利,要求 Align 公司 2003 年以來在美國所有的銷售收入來補償其專利使用費用。這一訴訟請求,顯現出了老大哥的霸氣。
在這里隆重介紹一下Ormco 公司,Ormco 公司是傳統(tǒng)托槽矯治器的帶頭大哥,其母公司是大名鼎鼎的 Danaher 集團,該集團可是貨真價實、家大業(yè)大的牙科領域大佬,明星產品有:久負盛名的德國 KaVo 設備,瑞典 Nobel Biocare 種植,Sybron Endo 根管,Kerr 修復以及 Metrex 感染控制等等。
在當時看來,這場訴訟是可能改變整個世界正畸市場格局的一次訴訟,也被稱為是無托槽隱形矯治器和傳統(tǒng)托槽矯治器的世紀之戰(zhàn)。
但后,雙方的糾紛以和解告終。和解條件是:Align 公司向 Ormco 公司支付 1300 萬美元,并增發(fā) 760 萬股的股票給 Ormco 公司作為賠償,Ormco 公司在和解以后擁有 Align 公司 10% 的股權。按照當時 Align 公司的市值計算,Ormco 公司總共得到了約 1 億美元的賠償,互利共贏總比兩敗俱傷來的痛快。
核心武器
Align Technology征戰(zhàn)隱形矯正行業(yè)多年,核心武器肯定是少不了的。
在專利方面, Align Technology有眾多專利傍身。據統(tǒng)計,截至2019年底,它擁有951個有專利,559個申請中的專利。而目前時代天使近三年共獲得授權專利39項,其中實用新型專利21項,發(fā)明專利9項,外觀設計專利9項。根據其官網,時代天使在牙齒隱形矯治技術的研發(fā)、應用方面已申請80多項專利。
在醫(yī)生人才上, Align Technolog也極具優(yōu)勢,其通過“隱適美認證”的方式整合正畸醫(yī)生資源?!半[適美認證”是指正畸醫(yī)生將患者的牙齒模型、X光片等數據提交給公司;公司根據患者的數據包,通過3D建模的形式模擬出牙齒矯正不同階段的位移變化,形成一套初步的矯正方案。
初步矯正方案會給提交數據的醫(yī)生進行復核,并考慮是否作出修正,經過醫(yī)生許可后,公司開始根據方案使用3D打印技術生產隱適美牙套,然后公司再將牙套成品郵寄給正畸醫(yī)生,醫(yī)生終將該牙套銷售給消費者。
Align Technolog公司通過“隱適美認證”的形式與正畸醫(yī)生建立業(yè)務聯(lián)系,而無需承擔牙醫(yī)這一高端人才資源的培養(yǎng)成本。一旦通過認證的形式與這些牙醫(yī)資源進行綁定,無需投入過多的成本就可以維持住這些醫(yī)生的正畸患者資源。
這類患者屬于嚴重缺乏議價能力的消費群體,這樣的模式可使公司能夠以預收款的形式快速回流,并且能夠保持較高的產品價格。在這種模式下,公司承擔的債務較少,還可以擁有較大的現金流。
在隱形矯正系統(tǒng)上,隱適美主要分成兩部分組成,分別是ClinCheck軟件和隱適美矯治器。正畸過程根據每個患者的情況高度定制,醫(yī)生和患者都可以參與到矯治方案的制作中,由Align Technolog公司提供技術支持和生產隱形矯治器。
ClinCheck是一個可聯(lián)網的交互式應用程序,牙醫(yī)可以通過ClinCheck查看以一到兩周為周期的、3D模擬矯治過程圖,整個正畸過程中的牙齒移動軌跡和所需時間都可以通過軟件呈現;同時醫(yī)生可以直接通過在程序內上傳對調節(jié)方案的修改建議。
當Align Technolog公司在收到“隱適美認證”牙醫(yī)發(fā)來的患者數據包后,艾莉科技數據處理中心的工程師會對患者齒列的初始 3D模型進行制作。當收到實體牙模時,工程師會先用層析掃描技術錄入牙頜模型的三維數據,進行模型的三維重建。
在初始牙模的基礎上,工程師利用公司強大的數據庫支持,結合醫(yī)生給出的矯治建議,通過可視化三維圖象處理技術進行3D建模。通過模擬臨床正畸過程和牙齒的移動方式與步驟,生成一套以一到兩周為周期的3D數字化矯治方案(ClinCheckTreatment Plan)。
每一個階段的3D圖像都將描繪出牙齒移動的具體方向、時間和需要放置的定位槽的位置。定位槽可以幫助改變施加在牙齒上的生物作用力,幫助牙齒按照調節(jié)方案中設定的方向在預計的時間內移動到位。
Align Technolog公司會將生成的整個調節(jié)方案發(fā)送給“隱適美認證”的牙醫(yī)進行確認,牙醫(yī)可以根據自身經驗對調節(jié)方案進行修改,在確認調節(jié)方案后,Align Technolog公司會一次性利用3D打印技術打印出整個調節(jié)方案所需的隱形矯治器,寄送至牙醫(yī)手中。
據統(tǒng)計,2019年,活躍的隱適美醫(yī)生數量為9.6萬人,在美國地區(qū)約有6700人。截至目前,美國牙齒矯正醫(yī)生協(xié)會(AAO)的會員數量為1.9萬人,那么 Align Technology醫(yī)生在AAO的滲透率已經超過三分之一。
中國市場
隱適美目前占據隱形正畸行業(yè)的90%市場份額,目前已經覆蓋100多個,在多個市場如北美、歐洲、拉美呈壟斷型優(yōu)勢,成為隱形正畸行業(yè)的龍頭。
上市六年后的2007年1月1日,Align Technolog公司開始把目標轉向了包括中國在內的亞洲市場,建立了隱適美亞太地區(qū)分銷商。
為何選中中國?中國 14 億人口,錯合畸形發(fā)病率約 72%,調節(jié)率不足 2%,遠低于發(fā)達的 30~40% 的調節(jié)率。隱適美想要占據更大的市場份額,必須要“入華”。
據灼識咨詢報告顯示,就零售銷售收入而言,隱形正畸市場由2015年的40億美元增至2019年的131億美元,復合年增長率為35.0%。以中國為主的發(fā)展中隱形正畸市場的發(fā)展是推動市場增長的主要原因。
2019年,中國隱形正畸市場已成為世界第二大市場。就零售銷售收入而言,市場規(guī)模由2015年的2億美元增至2019年的14億美元,復合年增長率為56.0%。中國隱形正畸案例數目由2015年的47,800例增至2019年的303,900例,復合年增長率為58.8%。
十多年過去,托槽正畸增速已接近停滯,隱形正畸開始快速增長。根據《2018年中國正畸消費藍皮書》的數據,2015年的托槽正畸患者達到157.2萬例,占比96%,但同比增長只有11.1%,而隱形正畸患者雖然只占4%,但增速高達65.7%,幾乎是前者的6倍。
市場如此之大,巨頭根本安耐不住內心的騷動,爭先涌入中國市場。
2011年,Align Technolog公司在上海成立了獨資公司,宣告旗下隱形正畸品牌隱適美進入中國市場。
隱適美進入中國,做的第一件事是對公眾進行科普教育,通過對消費者的介紹手冊、通過捐助專項資金等方式去推動消費者科普。
在中國,牙科醫(yī)生十分缺少,目前牙醫(yī)與人口比例不到1:8000,遠低于其他水平。同時,對比每百萬人口牙醫(yī)數量,中國還不到100,遠低于其他,存在很大的缺口。
基于這一現狀,隱適美在國內醫(yī)生培訓方面投資了多,并在成都、上海兩個城市建立了培訓中心。該培訓中心運轉頻繁,基本每天都是飽和的,2019年光Q4有超過3200名中國醫(yī)生新接受培訓。
隱適美培訓中國牙醫(yī)去接受數字化的調節(jié)方式,在電腦上或者用iPad去設計,使用iTero數字化口腔掃描替代傳統(tǒng)的石膏模型,改變醫(yī)生的工作方式,減少醫(yī)生的體力勞動,讓醫(yī)生的時間更多地用在腦力勞動。但這在一定程度上也增加了中國牙醫(yī)對隱適美系統(tǒng)的依賴程度,形成了一種變相的捆綁關系。
Align Technolog公司表示,自2017年以來,來自美洲地區(qū)的凈收入和案例數增速已經遠遠低于世界其他地區(qū)帶來的增長。2019年年報中,Align Technolog公司更是提到提到:“與去年同期相比,(除美洲以外的)國際地區(qū)隱適美銷量增長了34.0%,這主要歸功于EMEA(歐洲、中東、非洲)和APAC(亞太)地區(qū)采用率的提高以及客戶群的擴大?!彪[適美在這些地區(qū)有持續(xù)投資,預計來自美洲以外的營收增速還會繼續(xù)增長。
中國地區(qū)與北美還是存在差異,國內幾乎 80% 以上有合法執(zhí)業(yè)資質的牙醫(yī)都在公立醫(yī)院體系內,這一群體受政策影響極大。隱適美打開中國市場,先遇到的挫折便是中國的醫(yī)療政策。
正畸業(yè)務的展開、正畸業(yè)務材料的使用這些都是要經過政府許可的。當時,由于社保資金越來越少,全國性的公立醫(yī)院不管是否屬于自費項目,都限制高值耗材的適用占比,這對Align Technolog公司的發(fā)展來說,無疑是卡脖子式的阻礙。但隨后Align Technolog公司就采取一系列措施,努力開拓中國市場。
2018 年 6 月,Align公司發(fā)布iGo系列產品,該系列產品即是針對簡單病例做了象征性的降價,并進一步拓寬產品的銷售渠道、降低準入門檻——牙齒修復醫(yī)生、醫(yī)美診所等。
2020 年 4 月 1 日,Align 公司線上發(fā)布了”全新“的產品線,把”機器學習和人工智能“加入了正畸調節(jié)方案的設計,重點推出了“中度系列”。
2020年初,Align公司宣布已經服務了超過800萬例患者。如今,Align公司的總市值接近250億美元,每年的銷售毛利率都超過70%。目前Align公司89%的收入來源于隱形矯正牙套業(yè)務,11%來源于口腔掃描儀器。
根據灼識報告,中國的隱形矯治解決方案市場高度集中,按2020年的達成案例計算,國內前兩大市場參與者的市場份額共計82.4%,這其中隱適美的市場份額約為41.5%。
近年來,國內品牌也紛紛在隱形矯治器領域加大研發(fā)與推廣投入,以更低的價格、更方便快捷的本土服務流程為客戶提供優(yōu)質服務,由此取得快速成長,其中時代天使就是典型例子。
在國內市場,時代天使已經逐漸追上隱適美的步伐。但在國際市場上,雙方可以說完全不是一個量級。2020年時代天使營收為8.17億元,國外僅貢獻了0.5%的銷售額;隱適美所屬公司總收入則為161.29億元(13.04億元收入來自中國內地,國外營收占比92%左右。
從國際市場上看,國內外品牌實力懸殊,老牌玩家值得尊重,但新生力量也不容忽視。
拓展知識:牙齒矯正irok
牙齒整形的方法都有以下愛幾種方法:
1、傳統(tǒng)固定矯正
傳統(tǒng)固定矯正也就是戴上鋼牙套,價格是便宜的,主要是使用金屬托槽直接粘貼在牙齒上,這樣可以給牙齒施加力量,然后進行移動、排整齊,終達到理想的果,這種技術比較成熟而且果穩(wěn)定,價格實惠,但是金屬托槽會影響到美觀。
2、陶瓷透明托槽矯正
陶瓷透明托槽矯正美觀性很好,只是使用一根比較小的金屬絲不容易被察覺,而且能夠讓牙齒變得更加整齊,但是陶瓷有一定的脆性,而且摩擦力比較大,矯正時間比較長。
3、舌內側矯正
舌內側矯正也就是在患者牙齒內部進行安裝,這種方法特別適合于懶人,患者在吃飯時不需要摘下來,能夠矯正臉型。吃矯正方法有很大的優(yōu)點,把矯正器直接佩戴在牙齒的里面,外觀上看不出來,而且不需要擔心牙齒脫鈣問題,但是陶瓷對于弓絲的摩阻力比較大,矯正時間也會延長。
4、自鎖托槽矯正
自鎖托槽矯優(yōu)化和改良了傳統(tǒng)矯正方法,不僅讓牙齒排列整齊,同時也能夠保護牙周和牙根。此矯正方法讓牙齒排列速度快,而且能夠縮短療程,復診時間間隔長,而且不會給身體帶來任何的不適感,對牙周以及牙根帶來的影響小,但是價格比較昂貴。
5、隱形矯正
隱形矯正也就是戴上隱形牙套,屬于透明的,兩星期換一副,這種方法適合于模特工作人員。此矯正方法維護起來方便,而且能夠自行摘戴、隱形,不影響到正常的社交以及運動,但是價格昂貴。咨詢
牙齒矯正的方法有常規(guī)矯正、自鎖托槽矯正、隱形矯正、無托槽隱形矯正等方法,首先常規(guī)矯正技術很成熟,療也比較的穩(wěn)定,也是目前使用廣的矯正技術,其次自鎖托槽矯正排齊的速度快,可以縮短療程,復診的時間間隔很長,雖然本身加工比較昂貴,但是療是好的,然后隱形矯正美觀性比較好,是利用一根淡淡的金屬絲來矯正牙齒,不過矯正的周期比較的長;后無托槽隱形矯正是通過計算機模擬牙齒排齊過程,對牙齒施加力量,逐步將牙齒排齊,在無形之中就能夠完成矯正。這幾種方法都是比較好的,果都很不錯
牙齒矯正多為功能性矯正,臨床常用方法如下:
1、活動性矯正:多用于小兒,可隨時摘取。如臨床常見小兒反頜,對小兒頜骨發(fā)育有較大影響,建議采取活動性矯正器進行早期糾正;
2、固定性矯正:多用于成人,利用輕微外力逐漸矯進行矯正;
3、隱形糾正:即通過計算機設計調節(jié)方案,患者配戴隱形牙套進行矯正,可隨時摘戴,以達到更好矯正果。
牙齒矯正的方法有很多種,有活動矯治器、固定矯治器、功能矯正器、舌側矯正器、戴牙套、隱適美等?;顒映C治器多用于比較小的孩子,通常為軟的硅膠。功能矯正器涉及到骨骼的問題,類似假牙,是戴 嘴里的可以隨時摘隨時取。戴牙套是老百姓常見的一種方式。舌側矯正器是在牙的里側做。目前比較流行的是隱適美,即無托槽矯正器。矯正器的選擇取決于醫(yī)生的臨床經驗和對錯頜畸形的認識,沒有好壞之分,不同的適應癥用不同的方法。
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