前沿拓展：牙齒矯正打釘
做矯正為什么需要拔牙？
做牙齒矯正，拔牙還是不拔牙，正畸醫(yī)生都會(huì)遵循一個(gè)原則：盡量不拔牙。也就是說(shuō)，做牙齒矯正不一定要拔牙。
拔牙矯正一般是為了獲得足夠的間隙，來(lái)解決牙齒的擁擠或者是嘴突等問(wèn)題。中國(guó)人做矯正拔牙病例比較多，這是因?yàn)閬喼奕祟M骨發(fā)育相對(duì)比較小，如果前牙需要大量回收，就需要通過(guò)拔牙來(lái)獲得足夠的空間。
當(dāng)然，也有很多人做正畸是不需要拔牙的，如果患者磨牙后段還有一定的空間，或者牙弓比較狹窄，醫(yī)生會(huì)設(shè)計(jì)推磨牙向后、擴(kuò)弓的方案，這個(gè)時(shí)候就可以不拔牙。如果患者以改良咬合為主，對(duì)面型要求比較低，醫(yī)生也會(huì)遵從患者意愿，選擇不拔牙。
做牙齒矯正是否需要拔牙，主要根據(jù)醫(yī)生面診、影像學(xué)檢查的結(jié)果以及患者具體需求等確定的。
牙齒矯正為啥需要打骨釘？
骨釘，又名種植支抗釘。因?yàn)楣δ軆?yōu)越，植入簡(jiǎn)單，近年來(lái)已經(jīng)成為正畸調(diào)節(jié)中日漸普及的輔助工具，可以幫助牙齒移動(dòng)。在矯正齙牙、露齦笑、深覆頜等問(wèn)題上，都會(huì)有很好的果。
骨釘外形和普通釘子相似，但是體積很小，長(zhǎng)度一般為8-12mm，直徑為1-2mm。在正畸方案中，醫(yī)生為了達(dá)到佳的矯治果，常常會(huì)運(yùn)用骨釘控制牙齒的移動(dòng)。
骨釘植入在局部麻醉下進(jìn)行，通常5分鐘以?xún)?nèi)就可完成。骨釘植入部位只有一層很薄的口腔黏膜，其下面的牙槽骨內(nèi)分布的痛感神經(jīng)末梢并不多，所以整個(gè)植入過(guò)程以及麻藥消退之后，都不會(huì)有的痛感。
為什么有些患者既要拔牙又要打骨釘？
既需要拔牙又要打骨釘?shù)?，以下這些情況是比較常見(jiàn)的：
第一類(lèi)比較嚴(yán)重的骨性前突病例，前牙需要大量?jī)?nèi)收，這個(gè)時(shí)候我們就需要借助骨釘，來(lái)實(shí)現(xiàn)前牙內(nèi)收，以獲得良好的側(cè)貌；
第二類(lèi)是患者面型不凸，磨牙咬合關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定，但是前牙擁擠嚴(yán)重，拔牙后的間隙不足以排齊前牙，為了防止磨牙近中移動(dòng)，消耗拔牙間隙，破壞穩(wěn)定的磨牙關(guān)系，也需要骨釘輔助來(lái)排齊前牙；
第三類(lèi)，對(duì)于有深覆頜，嚴(yán)重露齦笑的患者，即便是拔牙矯正，也需要借助骨釘來(lái)實(shí)現(xiàn)前牙區(qū)的壓低，改良露齦笑，以獲得良好的微笑弧度。
當(dāng)然，還有一些特殊的病例，比如說(shuō)磨牙近中移動(dòng)，伸長(zhǎng)的牙齒需要壓低，以及傾斜的牙齒需要扶正，這個(gè)時(shí)候都可以借助骨釘來(lái)實(shí)現(xiàn)高的牙齒移動(dòng)。
拓展知識(shí)：牙齒矯正打釘
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