前沿拓展：種植牙 鄰牙
導讀：人工種植牙是近幾十年來興起的一種鑲牙方式，因為種植牙不打磨兩邊好牙，通過口腔外面人工牙根放入到缺失牙側牙槽骨內，經過幾個月時間人工牙根牙槽骨發(fā)生骨性結合，外面制作人工烤瓷冠?；謴腿笔а例X應有的生理功能。被很多人接受。人人都想人工種植牙，但是人工種植也帶來一些問題。
劉某，男，公司職員，因為上門牙缺失種植一顆假牙，后來種植牙兩側好牙發(fā)生脫落。
把醫(yī)療機構告到法院了。劉某右上1門牙折斷，于2018年7月10日到浙江某口腔醫(yī)院（以下簡稱“口腔醫(yī)院”）診治。當日，口腔醫(yī)院對劉某行右上門牙殘根拔除術。同年11月3日，口腔醫(yī)院為劉某取模進行義齒制作加工，制作隱形義齒戴入口腔。2019年4月21日劉某到口腔醫(yī)院行右上1門牙種植手術。
4月15日劉某發(fā)現(xiàn)右上2門牙掉落，4月17日左上1門牙掉落。劉某認為兩顆門牙先后掉落是口腔醫(yī)院醫(yī)生為取模進行隱形義齒制作加工所造成，兩顆門牙的缺失已構成十級傷殘，口腔醫(yī)院應賠償殘疾賠償金、種植兩顆牙的費用及精神撫慰金等共計10萬余元?？谇会t(yī)院認可診療中兩顆牙齒掉落的事實，但提出做醫(yī)療損害鑒定，經鑒定如系醫(yī)院過錯造成同意依法賠償。后因雙方對鑒定單位的選擇未能達成一致，劉某向寧波市醫(yī)療糾紛人民調解委員會（以下簡稱“醫(yī)調會”）申請調解。
二調解過程調解員了解到劉某的索賠金額是既要殘疾賠償金，又要賠償兩顆種植牙的費用，還包括精神撫慰金，三項合計10余萬元。
根據(jù)殘疾賠償金是“對受害人因人身遭受損害致殘而喪失全部或者部分勞動能力的財產賠償”的功能，殘疾賠償金和“恢復原狀”是不能并用的。也就是說，如果劉某請求賠償殘疾賠償金，就不能再要求兩顆種植牙的費用。反之，也同理。劉某經過利弊考慮放棄賠償殘疾賠償金，而選擇賠償種植兩顆門牙的費用。
根據(jù)《高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》的規(guī)定，侵權人有重大過錯并造成嚴重后果的才能支持受害人精神撫慰金的賠償要求。就本糾紛而言，未經過醫(yī)療損害鑒定，醫(yī)方的過錯程度無法確定，而造成牙齒的缺失又不能認定為嚴重后果。這種情況下，劉某關于精神撫慰金的賠償要求難以支持。
但考慮到劉某年老、居住外地等因素，且是看到口腔醫(yī)院價格優(yōu)惠的廣告才到寧波診療?，F(xiàn)在造成兩顆牙齒缺失，不僅來回奔波勞累，且?guī)讉€月內因牙齒缺乏導致咀嚼困難，對其精神確實造成了一定損害。為此調解員一方面向劉某做好解釋，同時表示盡量做醫(yī)方工作，給予一定的精神撫慰金，劉某欣然接受。
后雙方達成了由口腔醫(yī)院一次性賠償劉某5萬余元的協(xié)議。
三案例點評本案調解的關鍵是如何理解殘疾賠償金的功能。劉某為了維權咨詢相關專業(yè)人員、查“百度”，開始堅持要求“雙重”賠償。既要求按十級傷殘的賠償標準賠償殘疾賠償金，又要賠償兩顆種植牙的費用，賠償要求顯然不符合規(guī)定。為此調解員從殘疾賠償金在法律上的功能為突破點，經多次多方面耐心解釋，終于使劉某放棄賠償殘疾賠償金的要求。
關于精神撫慰金，法律上僅有原則規(guī)定，如果根據(jù)高人民法院關于精神撫慰金的司法解釋，符合“雙重”條件，即侵害人有重大過錯，并致受害人損害后果嚴重的才能支持賠償精神撫慰金。有原則就可以有例外，葉某系七十多歲老人，又居住外地，因口腔醫(yī)院的過錯致兩顆好牙缺失，給其造成身體上和精神上損害客觀存在。調解員支持給予劉某數(shù)額不大的精神撫慰金，不僅有利于糾紛的化解，也符合設定精神撫慰金賠償?shù)牧⒎ň瘛?/p>四口腔里面的牙齒為什么會脫落。
劉某種植兩側好牙脫落原因一定因為是牙周病。牙周是牙齒脫落的原因。
因為劉某有牙周病加上戴入隱形義齒反復再戴導致劉某牙齒脫落。
當初劉某到口腔醫(yī)院診療的時候首診醫(yī)生就告訴劉某這兩顆牙齒問題。如果沒有說明醫(yī)生是有責任的。
出現(xiàn)牙周病要及時去調節(jié)，但是還有一些人卻覺得沒事，其實那是它沒有意識到它的危害有多大。牙周病是一種比較常見的口腔疾病，很多人在生活當中都遇到過這種疾病。那么，牙周病為什么會導致牙齒脫落呢?
牙周病是口腔科常見疾病，當它發(fā)展到一這一程度時就有可能使得牙齒松動，導致牙齒脫落。牙周病給人造成極大的痛苦，嚴重損害健康，影響生活質量。
牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織(牙周組織)的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質)的牙周炎兩大類。其中常見的是牙周炎，也是導致成年人牙齒喪失的主要原因。
牙周炎是細菌引起的侵犯牙齦和牙周組織的炎癥，多為慢性過程，是一種破壞性疾病，局部因素包括牙結石、食物嵌塞、不良修復體、咬頜創(chuàng)傷等原因以及一些全身因素都可誘發(fā)和加重牙周炎。當炎癥波及深層牙周組織時就會導致牙齦退縮，牙周袋的形成，同時牙槽骨逐漸發(fā)生病理性吸收，當骨組織吸收到一定程度時牙齒就會松動甚至脫落。
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牙周病會導致牙齒脫落，而老年人是牙周病的大人群，因此，年紀大的人牙齒很容易就會缺失。這類人群也成了鑲牙、種植牙、裝固定假牙的大人群。牙齒有牙周病癥狀需要及時調節(jié)，先通過超聲波洗牙清除牙結石、水激光清除腐敗組織，以恢復口腔健康，而后通過牙弓夾板固定。
拓展知識：種植牙 鄰牙
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