前沿拓展：種植牙后出血
牙種植手術(shù)后創(chuàng)口裂開應怎么處理？
縫合過緊或過松，創(chuàng)口張力過太，尤其在做了骨增量手術(shù)后，如有誘發(fā)感染的情況發(fā)生，更易導致局部創(chuàng)口裂開，遇到這種情況時應立即聯(lián)系醫(yī)生就醫(yī)，及時清創(chuàng)，再次縫合，避免種植體或骨移植材料暴露。
牙種植手術(shù)后出血怎么處理？
因黏膜剝離損傷大或黏膜下剝離廣泛，尤其是術(shù)后壓迫不良，易發(fā)生黏膜下或皮下出血。通過術(shù)后早期冷敷減少滲血,術(shù)后2天后熱敷，局部淤血一般可在數(shù)日或一周后吸收。如出血不止，應及時聯(lián)系醫(yī)生，對癥處理。
牙種植手術(shù)中可能出現(xiàn)哪些風險？
1)種植體植入位置不當：易造成種植體后期修復困難，及修復后種植義齒易脫落等后果；
2)神經(jīng)損傷:下牙槽神經(jīng)和頦神經(jīng)是口腔種植手術(shù)中可能會涉及的主要神經(jīng)；
3)鄰牙損傷:定位不準或種植窩的方向偏斜造成鄰牙牙周膜或牙根被損傷；
4)上頜竇穿孔:術(shù)前對上頜竇底位置判斷不準確，手術(shù)過程中力量過大等都有可能造成上頜竇穿孔;
5)骨壁側(cè)穿:鉆孔時位置打偏，將牙槽骨一側(cè)的骨壁打穿。
如何避免和減少種植手術(shù)中的風險？
種植外科手術(shù)存在一定的風險，除了醫(yī)生的經(jīng)驗外，術(shù)前作好充分準備，術(shù)中格外謹慎，術(shù)后細心護理都能減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生概率。但是,鑒于口腔結(jié)構(gòu)的復雜性和手術(shù)的難度，傳統(tǒng)種植技術(shù)還不能完全避免手術(shù)的并發(fā)癥。采用基于CBCT的數(shù)字化種植技術(shù)可以幫助醫(yī)生盡可能避免手未并發(fā)癥的發(fā)生。
種植體和骨組織之間是怎么長牢的——什么是骨結(jié)合
骨結(jié)合是指在埋植在活骨的種植體與骨組織之間直接接觸，其間不存在骨以外的任何組織。臨床檢查種植體穩(wěn)固，叩診音清，X線檢査可見種植體與骨組織緊密結(jié)合。
醫(yī)生說我的種植體沒長牢——什么是骨結(jié)合失??？
骨結(jié)合失敗是指種植體周圍與骨組織之間非直接結(jié)合，某間存如結(jié)締組織等其他組織。臨床檢査種植體可伴有一定松動度，叩診音濁或伴有叩痛。X線檢查可見種植體與骨組織之間存在低密度影像間隙。
拓展知識：種植牙后出血
用棉簽壓迫止血。明天去給你種植牙的醫(yī)院調(diào)節(jié)?？赡苁强p線撕裂了。如果下頜骨種植床內(nèi)有血液大量涌出或呈波動狀出血則說明可能損傷了下齒槽血管;上頜骨手術(shù)中損傷腭動脈或鼻動脈也會出現(xiàn)類似情況。出血量較大時流入口底，可能會阻塞呼吸道，造成窒息、危及生命。
預防術(shù)中出血好方法應是術(shù)前拍攝頜骨全景X光片，并加上測量標尺，以準確判斷下頜管的位置及X光片放大率，同時應嚴格控制種植孔的方向和位置;一般要求種植床末端應距下頜管至少1毫米以上。
因傷口內(nèi)血管結(jié)扎失敗而造成的大面積出血，也是出血的一個主要原因。處理時應及時找出出血部位，重新結(jié)扎血管。而對于毛細血管滲血宜采用冷敷或加壓包扎或棉卷壓迫出血部位，必要時服用止血藥物。滲血后皮下瘀血應待傷口愈合后可采用熱敷加速其吸收，瘀血紫瘢一般數(shù)周即可逐漸吸收。
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