前沿拓展：allon4種植牙的異物感
29歲的李先生，近吃硬物把自己的一顆大牙咬崩了。
去醫(yī)院就醫(yī)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生的患牙幾年前做過根管調(diào)節(jié)，如今已經(jīng)大面積斷裂無法再保留，但他的智齒還是完好的，于是建議他拔除患牙后用智齒做自體牙移植。
李先生只聽說過種植牙，從未聽說過自體牙移植，感到有些害怕，于是找到黑格牙齒研究所咨詢，想知道自體牙移植究竟能不能做，安不。
什么是自體牙移植？所謂“自體牙”，就是自己的牙。自體牙移植是指將自己的牙齒從一個位置移植到另一位置的過程。
自體牙移植的原理
說白了，自體牙移植的原理和植發(fā)有一定相似之處，本質(zhì)上是拆東墻補西墻。
植發(fā)是把后腦勺部位好的毛囊，移植頭發(fā)缺失的地方，一般是頭頂或是前額發(fā)際線處。
自體牙移植呢，常見的是將形態(tài)完好、牙根無變異的健康第三磨牙（也就是智齒），移植入因殘根、殘冠、外傷、折裂等原因無法保留而需拔除的第一或第二磨牙的位置。不清楚第一第二磨牙在哪的，看下圖：
了解了什么是自體牙移植，那這種缺牙修復方式具體有哪些優(yōu)勢呢，下面格格就給大家好好講一講：
自體牙移植有哪些優(yōu)點？1、生物相容性好
自體牙移植常見的是用智齒移植到不能保留的第一或第二磨牙上，智齒的形態(tài)、大小與患牙相似，移植后能恢復牙列完整，愈合后能正常行駛咀嚼功能，可以說是目前缺牙后生物相容性好的調(diào)節(jié)手段。
2、幾乎能當原裝的牙來使用
成功的移植牙可重建良好的牙周膜，畢竟本來就是自己的牙齒嘛，因此也不會像假牙一樣有異物感。
初戴假牙的人通常會感到異物感很強
相比種植牙植體植入后不可位移，移植成功后的牙齒還可以像其他自然牙一樣，進行正畸移動?？梢哉f，自體牙移植后幾乎和原裝的自然牙沒什么區(qū)別。
3、能誘導牙槽骨再生
在缺牙后，常規(guī)的修復方式是固定義齒、活動義齒和種植牙三種，選擇固定、活動義齒修復，都無法控制牙槽骨萎縮，哪怕選擇昂貴的種植牙，對牙槽骨萎縮也只能起到抑制和預防作用，無法再生。
缺牙后牙槽骨會逐漸萎縮，牙縫會變大，牙齒會變得不齊，吃東西更容易塞牙
而成功的移植牙，牙周韌帶的具有有誘導牙槽骨再生作用，并且對于根尖尚未完全發(fā)育的牙齒，移植后還可獲得牙髓再生，能夠繼續(xù)生長。
4、后遺癥小，不會影響其他好牙
有的缺牙方式失敗后，可能會損失掉其他的好牙，比如固定義齒失敗后可能一次性會毀掉三顆牙，活動義齒的卡環(huán)也可能會鉤壞相鄰的牙齒。
固定橋修復時至少要磨掉兩顆牙
而自體牙即使移植失敗，損失的只是一顆原本就要拔除的智齒，對后期選擇種植和其他修復調(diào)節(jié)影響也不大。
5、，性價比高
自體牙移植，因為用的是自己的牙，所以不存在像器官移植后免疫排斥的風險，同時，自體牙移植主要依賴的是醫(yī)生的微創(chuàng)拔牙技術，因此手術創(chuàng)口較小，手術的性也較高。
自體牙移植的耗時和花費都要低于種植牙，調(diào)節(jié)周期一般為6~8周，移植一顆的費用約在四千至一萬的范圍。
近年來隨著口腔CBCT和3D打印技術的發(fā)展，目前自體牙移植的普遍在83%以上，且移植成功后10年留存率也能達到80%以上。
運用在齒科領域的3D打印機
綜合來看，自體牙移植調(diào)節(jié)周期短、創(chuàng)傷小、費用低，是性價比較高的調(diào)節(jié)方法。
哪些情況可以做自體牙移植？看到這里，可能有讀者會問，既然自體牙移植這么好，那醫(yī)生為什么還要推薦種植牙呢？是為了多賺錢嗎？
其實不是的，是因為自體牙移植手術的限制，導致能做的人比較少。
首先，自體牙移植必須得滿足兩個前提條件：
1、有一顆保不住的大牙
這個大牙，指的是第一或第二磨牙。如果是其他牙掉了，比如門牙，尖牙，那就不能用智齒移植，得用其他牙移植，比如前磨牙，但失敗的可能性會變高，后續(xù)還要配合正畸調(diào)節(jié)，費用也會更加昂貴。
2、有一顆可以用的智齒
這里的可以用，指的是智齒正常萌出，能和對頜牙形成咬合關系，或者智齒雖阻生但暫時還沒有出現(xiàn)問題，比如沒有齲壞、發(fā)炎，沒有頂?shù)洁徰赖取?/span>但智齒阻生的概率是很大的，許多人20歲出頭，就因為阻生出現(xiàn)的各種問題拔除掉了智齒。
智齒的多種阻生情況
如果你的智齒幸運地保留了下來，并且沒蛀沒壞，健健康康，醫(yī)生還要綜合考慮牙根形態(tài)、大小，與缺牙區(qū)牙窩的匹配程度等等，都合適了才能用來移植。
其次，自體牙移植對患者也有要求：
1、年齡
移植牙的和年齡顯著相關，40歲以下患者移植的要顯著高于40歲以上的患者，對于12-19歲的青少年而言，移植后的更高，但超齡的患者，并非就不能做，只是需要醫(yī)生更嚴格地評估口腔和身體情況。
年紀會影響到自體牙移植后的成活率
2、全身情況
患者不能有嚴重的口腔疾病或基礎疾病，比如有牙周炎、骨質(zhì)疏松，是不能做的，如果患者有高血壓、糖尿病、心臟病等，需要嚴格控制好血壓、血糖及心臟功能，在醫(yī)生評估合格后才能考慮做。
自體牙怎么移植？自體牙移植不僅要求限制多，手術做起來也不簡單：
1、智齒要現(xiàn)拔現(xiàn)移
一般來說，拔牙和移植是同步進行的，先拔出患牙，再拔出智齒移植，如果患牙存在根尖周炎等情況，需要拔除后徹底清理牙窩病變的組織后才能移植。
拔出智齒后，要馬上移植到缺牙處，復位牙槽窩和黏骨膜瓣，智齒拔出后移植的時間越短，越高。通常移植時間超過15分鐘，手術預后就會受到影響。
是的，沒錯，智齒要現(xiàn)拔現(xiàn)移，你幾年前去醫(yī)院拔了帶回家保存的智齒是用不了的。
2、要微創(chuàng)拔牙
在拔智齒的時候，需額外注意要微創(chuàng)拔牙。這一環(huán)節(jié)對醫(yī)生拔牙的方法和技巧要求極高。
如果智齒已經(jīng)完全萌出，拔除時要盡可能保護牙根上附著的牙周膜。
如果智齒是阻生牙， 在切開、翻瓣的過程要小心，盡量完整地拔除，避免損失牙冠和牙根。
如果智齒未完全發(fā)育， 還要小心地將根尖處的牙乳頭完整取出， 以后期牙根的繼續(xù)發(fā)育。
3、部分移植后還需要進一步的調(diào)節(jié)
如果移植的智齒牙根已經(jīng)完全發(fā)育，術后2-4周還需要進行根管調(diào)節(jié)，以預防牙髓壞死造成牙根炎性吸收。
如果牙根未完全發(fā)育，則術后需嚴格定期復查，直到牙根完全發(fā)育。
如果移植后位置不理想，那4-6周需要進行正畸調(diào)節(jié)，或者12周后進行牙冠或嵌體修復，這種一般出現(xiàn)在用前磨牙等非智齒移植的情況中。
后，格格來解答一下開頭李先生的兩個疑惑：
自體牙移植是生物相容性好的缺牙修復方式，但限制條件多，究竟能不能做得在檢查后讓醫(yī)生評估，具體問題具體分析。
總體上，自體牙移植比較，但畢竟是手術，存在失敗的風險，因此要盡量去正規(guī)的三甲醫(yī)院，選經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生進行調(diào)節(jié)。
好啦，本篇文章到這里全部結(jié)束了，雖然文章介紹了一種新的缺牙修復方式，但格格希望大家永遠都用不到它~
看到這，你不是在為曾經(jīng)離你而去的智齒惋惜呢？點贊留言分享一下吧！
本文參考文獻：
[1]李永清,惠小勇,許廣杰,侯銳.自體牙移植預后的影響因素[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2021,37(04):580-584.
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[3]惠小勇,許廣杰,楊霞,陳媛麗,侯銳,周宏志.自體牙移植的優(yōu)缺點及其與口腔多學科的關系及應用[J].中國實用口腔科雜志,2020,13(01):60-64.
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拓展知識：allon4種植牙的異物感
？有很多牙齒缺失的患者在之前的牙齒修復過程中都會碰到一些無法解決的問題，傳統(tǒng)的假牙修復會讓患者有強烈的異物感，很多患者都無法接受這種感覺，吃飯的時候特別的強烈。于是有很多的人都選擇來做種植牙，在做種植牙之前他們都會了解清楚種植牙的相關知識。劉小姐咨詢：之前帶的假牙讓我感覺很麻煩，給自己帶來了很多不必要的麻煩，想擺脫這種狀況，我想問下？
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對于種植牙的外觀，也有些人擔心會跟真牙有很大的差別?？仆啐X科選用的進口種植體材料，同時提供各種色澤全瓷冠供其選擇，目前做種植牙，除非是質(zhì)量低下的烤瓷冠，一般都會選擇與你牙體顏色相近的全瓷冠推薦給你。也就是說，種牙后可以跟以前一樣，看不出假牙。除非拍CT，否則肉眼基本看不出來假牙。 本回答被提問者采納
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