前沿拓展：國內種植牙專家
南都訊 記者王道斌 實習生郭美婷 通訊員劉泉 每年9月20日是全國愛牙日。19日，在廣東省口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委員會舉辦的口腔種植學學術年會上，南都記者了解到，廣東每年有20萬顆種植體植入口腔，且每年以30%的速度增長?？谇环N植專家提醒，那些尚未脫落的牙齒拔掉后種植、缺多少顆就種多少顆的行為，有過度種植的嫌疑?！胺N牙需充分掌握適應證，到底是拔牙、種牙還是要保住原有的牙齒，重要的是先進行檢查、明確診斷，根據(jù)具體情況來選擇。”中大光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院珠江新城門診部副主任、廣東省口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委員會主委陳卓凡教授表示。
老百姓面臨“過度種牙”的問題
雖然種牙在我國起步較晚，但因為能帶來更高的經濟益，近些年來許多口腔醫(yī)療機構都開展了種植牙和正畸調節(jié)。在經濟利益的驅使下，一些機構一上來就建議患者拔牙、種牙，導致了“過度種植”的問題。
“10年前老百姓害怕種牙，我們都在科普缺牙后可以種牙；現(xiàn)在有點矯枉過正，一窩蜂地開展種牙調節(jié)，有時候我們反而要花很大力氣去勸說患者不要考慮種植牙。”陳卓凡表示。
口腔醫(yī)生要經過科學嚴格的培訓才能掌握種牙的適應證，目前即使口腔醫(yī)生拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，也未必能掌握好種牙的適應證，因為種牙屬于“畢業(yè)后再教育”的內容。如果臨床操作技術不好，反而會帶來一些風險和并發(fā)癥。
該院副院長王焱教授則表示，從醫(yī)學專業(yè)角度出發(fā)，種植牙再堅固，也不如患者本人的牙齒。因此對待口腔種植應該秉承科學健康的態(tài)度，不能牙齒本來還可以挽救卻簡單粗暴的拔除然后種植。
陳卓凡表示，另外一種過度種植的表現(xiàn)就是，缺多少顆就種多少顆。比如缺牙12顆，就種上去12顆，有些還是患者要求這么做的，這樣就表現(xiàn)的過于“土豪”了。殊不知，種牙容易拔除難，“對于天然牙齒，經過訓練的牙科醫(yī)生借助工具能夠手工拔除。但種植牙是將純鈦或鈦合金植入牙槽骨內，當鈦種植釘與骨頭結合后，遇到特殊情況需要整體拔除的難度大，往往會連帶種植釘周圍一圈骨頭一并取出?！?/p>
龐大市場需求折射出專業(yè)口腔種植醫(yī)生短缺
據(jù)介紹，現(xiàn)在很多醫(yī)療機構已廣泛開展口腔種植，因此也存在如何規(guī)范準入、適應證掌握的問題。首先就是醫(yī)生技術要求達不到?？谇会t(yī)學專業(yè)學生大學畢業(yè)后完成40個種植繼續(xù)教育學分，經過半年以上口腔種植進修，在口腔種植專科工作過3年，才可以獨立開展種植調節(jié)。而現(xiàn)在很多醫(yī)生接受短期培訓就敢種牙，風險很大。
有的醫(yī)療機構口腔種植的環(huán)境和設備也達不到規(guī)范要求，如應該具有獨立的診室、緩沖間以及專業(yè)相關的基本器械等。此外，種牙是植入性的手術，會有長不好、發(fā)炎、脫落的風險，因此口腔種植的感染控制也要求很嚴格。如果不是口腔種植專科醫(yī)生，就要經過規(guī)范嚴格的培訓才能夠達到規(guī)范水平。有的醫(yī)療機構卻不具備風險控制能力，用來種植的器材也使用沒有合格證件的“水貨”、“竄貨”。
而人們對種植牙的需求不斷擴大，也帶來了一個很現(xiàn)實的問題，那就是專業(yè)、有資質的口腔醫(yī)生相對短缺，不能滿足患者群需要的問題。
陳卓凡介紹，按2018年的數(shù)據(jù)，廣東每年20萬顆種植體植入口腔，且每年以30%的增速增長?！拔磥碇袊?-10年可能會達到每年150萬顆，甚至更多。哪怕是5%的種植牙出了問題，數(shù)目都會很大?！彼粲?，醫(yī)生在為患者提供調節(jié)方案時要“謹慎謹慎再謹慎”，而患者尤其是中老年人更是要多問幾個“為什么”。
拓展知識：國內種植牙專家
北京大學口腔醫(yī)院研究機構：
重點學科
擅長調節(jié)：
口腔內科、頜面外科、口腔正畸、口腔修復
病床數(shù)：
綜合調節(jié)椅290臺、115張病床
知名專家：
張震康、馬大權、曹采方、王滿恩、張熙恩、孫勇剛、宋世卿、李國珍、傅民魁、李宏毅、林瓊光、馬續(xù)臣、胡碧瓊
地址：
北京市海淀區(qū)白石橋路38號
交通：
16、320、716、804路公交車
建議到北京大學口腔醫(yī)院調節(jié).
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