前沿拓展：牙齒矯正三角皮筋
一、牙齒的移動
原理：牙套形狀的改變迫使牙齒發(fā)生移動去貼合牙套。
主要施力方：形變的牙套
力的作用方式：推力，拉力，扭轉(zhuǎn)力，壓力等。
力的作用果：根據(jù)牛頓第三運(yùn)動定律的常見表述是：相互作用的兩個物體之間的作用力和反作用力總是大小相等，方向相反，作用在同一條直線上。那么牙套對牙齒產(chǎn)生迫使牙齒發(fā)生移動的力必然會受到反作用力的果。所以較大的力需要“支抗”。
支抗的定義：支抗是一個提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。一般在正畸調(diào)節(jié)中，支抗部分主要是由非矯治牙組成，腭部及牙槽也可作為支抗部分。支抗部分的牙齒受到矯治力所產(chǎn)生相反方向力即支抗力的作用。
支抗分為：(1)頜內(nèi)支抗
(2)頜間支抗
(3)頜外支抗
二、支抗的果
支抗是正畸學(xué)的專有術(shù)語，通俗地說，就像泊船需要用的錨一樣。在常規(guī)的正畸調(diào)節(jié)中，我們通常是以一顆牙或者一組牙當(dāng)作錨，去拉另一顆牙齒或者一組我們希望移動的牙齒。
讓希望移動的牙齒盡可能多地移動，不希望移動的牙齒盡可能少地移動。良好的支抗控制可以使牙齒的移動事半功倍。
臨床上常被用作支抗的點(diǎn)：① 后牙當(dāng)做前牙內(nèi)收的支抗（后牙牙根多，比較穩(wěn)固）；
② 前磨牙當(dāng)做前牙壓低的支抗（前磨牙是雙根牙，常成組的作為支抗）；
③ 成組的前牙當(dāng)做單顆后牙前移的支抗；
④ 鄰牙當(dāng)做單顆牙壓低的支抗；
⑤ 種植支抗釘?shù)闹Э沟取?/span>
正畸醫(yī)生須知：支抗釘植入臨床操作 植入部位詳解與注意事項(xiàng)臨床操作｜支抗釘植入部位詳解與注意事項(xiàng)
三、正畸牽引
種 類：① II類牽引：
上牙列掛前牙，下牙列掛后牙。解決II類磨牙或尖牙關(guān)系。
② III類牽引：
上牙列掛后牙，下牙列掛前牙。解決III類磨牙或尖牙關(guān)系。
③ 垂直牽引:
W型牽引、三角牽引、匣型牽引、 斜牽引等，解決開頜，改良咬合接觸，用于糾正上下牙列中線。
④ 交互牽引：
解除后牙反/鎖頜。
四、牽引的開口方式
牽引的裝置總數(shù)是大于1，臨床上一般采用皮筋作為力的傳遞工具。
牽引的開口分類：① 切 口 ：
? 力作用于整個牙套
? 常用于：II.III類牽引，斜牽引
② 舌 側(cè) 扣 ：
? 力作用于單顆牙齒
? 常用于垂直牽引，交互牽引
五、皮筋種類
牙齒的移動使很復(fù)雜的，牽引的種類也很復(fù)雜。要使牙齒在牽引的作用下達(dá)到好的表達(dá)果，牽引的方式和牽引力的大小尤為重要。
診所常用的橡皮筋正面是動物圖像（方便區(qū)分），背面是規(guī)格。
如下圖表示此規(guī)格的橡皮筋直徑為3/8英寸（換算即9.5mm），當(dāng)橡皮筋拉長至3倍長度時，所產(chǎn)生的的力的大小為2oz盎司，即56.7g。
臨床醫(yī)生在使用牽引時，往往會測量牽引兩點(diǎn)的距離，再結(jié)合所需要的牽引力大小選擇皮筋。
力太小，無法達(dá)到移動果；力太大，果超標(biāo)。臨床上牙齒移動適宜的力值是100-150g。
常用牽引的型號選擇① 頜間牽引（II或III）——1/4、5/16
② 交互牽引——3/16
③ 垂直牽引——1/8
④ 其余牽引根據(jù)臨床情況具體選擇
臨床操作｜隱形矯治中力的施加控制與皮筋運(yùn)用
拓展知識：牙齒矯正三角皮筋
一、不吃骨類、硬殼食品，在正畸醫(yī)治時，除遵守大夫的指示外，還要小心照顧護(hù)理牙齒上的矯正器。防止吃大塊的食品，如把蘋果切成小塊吃，防止因飲食不妥而致使矯正器的附件松脫，使全部矯治的進(jìn)程能順利完成。防止吃質(zhì)地較硬的食品，如：骨類食品、蟹、堅(jiān)果類等。二、餐后可用水或茶水漱口。在人體口腔中也有大量的微生物存在，如果牙齒刷得欠好，牙齒間殘留有食品，則細(xì)菌大量滋生，會造成蛀牙或牙周構(gòu)造炎癥。照顧護(hù)理牙齒的好的方法就是能夠每餐飯后都刷牙，如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。
三、不吃過粘食品、啃或磕的食品，肉類等須用刀切或用手撕成小塊肉或去殼后再吃，不能用牙齒直接啃或撕拉。
四、少吃零食。要削減吃零食和糖果的數(shù)目，特別是口香糖，由于口香糖黏著于矯正器上，難以去除。如果是青少年矯治牙齒，父母要督促孩子遵守大夫的叮囑，按期到病院查抄、調(diào)換鋼絲、戴橡皮圈等。
五、保持口腔干凈。牙齒矯正器是靠粘結(jié)劑粘結(jié)在牙齒上，經(jīng)由矯正器件給牙齒施力以矯正牙齒畸形，故要使用正畸用牙刷，行動要柔柔、要慢，每次3~5分鐘，牙齒矯正患者必要保持口腔干凈。
牙齒矯正需要收牙縫，橡皮筋就是收牙縫的時候用的，吃飯的時候一定要取下來。意見建議：在牙齒矯正的這一時期，患者一定要用專用的牙刷或軟毛牙刷刷牙，注意在每次飯后清潔，具體可以咨詢下醫(yī)生
1.關(guān)閉間隙，可以起到加力的作用，戴著不知不覺就將拔牙空間慢慢關(guān)閉了。
2.調(diào)整咬合，可以將牙齒的咬合關(guān)系調(diào)整到相對理想的狀態(tài)，就像齒輪那樣尖窩相對，良好的咬合關(guān)系，不僅大大的提高了我們的咀嚼功能，還能緩解胃腸的壓力。
3.改良錯咬，將錯位的地方牽拉到整齊的地方。
4.使咬合更緊密，讓上下的牙齒緊緊貼在一起，接觸面積達(dá)到大，咀嚼率達(dá)到高。
5.調(diào)整中線，將牙齒牽引到預(yù)計(jì)的位置，防止牙齒中線不正影響到美觀，愛美之心人皆有之，大家對生活質(zhì)量的要求也越來越高，所以，調(diào)整中線可以讓我們更加美觀。
（1）為保持牽引力的持續(xù)、穩(wěn)定，必須堅(jiān)持戴用橡皮圈，每天臨睡前換用一次橡皮圈，若不堅(jiān)持，會使調(diào)節(jié)時間延長。
（2）每天按醫(yī)生的指導(dǎo)掛橡皮圈，吃飯時和刷牙時可取下
（3）隨身攜帶橡皮圈，以防其損壞時有備用。
（4）如果某一天忘記了戴橡皮圈，繼續(xù)戴用時一定不要加量戴用，仍按醫(yī)囑戴用。
（5）不要因?yàn)橄鹌とo損壞而延長更換時間，一根橡皮圈掛用時間過長，彈性減小，對牙齒的作用也減小,更不可任意增減數(shù)量。
（6）如果彈力牽引經(jīng)常失?。◣Лh(huán)松動、牽引鉤翹動等）要及時復(fù)診，不要等到下一次的復(fù)診時間。
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】