前沿拓展：福州哪家醫(yī)院牙齒矯正
對于福州牙科醫(yī)院哪家好 的問題你一定要重視，你提到福州牙科醫(yī)院哪家好 為你解答如下。你好，矯正的佳時期是12-15周歲，因為這是個生長發(fā)育的高峰期。但這只是相對而言，成人也可以做矯正的。所以，二十來歲的人是可以矯正牙齒的，只不過所需時間長點，某些方面的果可能差點。其他都和年輕人一樣的，對身體沒有任何影響。黃斑區(qū)作為眼睛視力敏銳的部位，常被眼科界視為手術(shù)禁區(qū)。3月7日，福州愛爾眼科醫(yī)院成功開展首例白內(nèi)障超聲乳化、玻璃體切除、41G超精微針黃斑下注射tPA及人工晶體一期植入術(shù)調(diào)節(jié)黃斑下出血。
術(shù)后1個月復(fù)查，黃斑下出血完全吸收，患者視力提高，標志著福州愛爾眼底病科專業(yè)水平再上新臺階。
看到鏡子上大片黑漬？實則眼睛出問題
今年3月初，連江74歲的孫阿婆洗臉時，看到鏡子上面有一大片黑漬，以為是鏡子臟了，就拿紙巾擦，結(jié)果根本擦不掉，當即用手交替遮住雙眼，才發(fā)現(xiàn)是左眼視野中央被黑影遮住了，孫阿婆知道眼睛出大問題了。
“當時嚇壞了，一整個晚上惴惴不安。” 第二天孫阿婆在兒子的陪同下到當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生開了藥，建議她回家休息觀察看看，但她擔心萬一耽誤了病情，隨后幾天，又接連去了福州幾家大醫(yī)院，被告知是眼底黃斑下大片出血，要靠自己慢慢吸收。
除了可以吃些藥促進吸收，也就沒有什么好辦法調(diào)節(jié)，于是孫阿婆帶著一包又一包藥回到家，心情十分沮喪。
幸虧，兒子四處打聽了解到福州愛爾眼科醫(yī)院對疑難眼底病的調(diào)節(jié)有很多成功的案例，母子二人前往就診。
動脈瘤破裂黃斑下出血“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”方案來應(yīng)對
詳細詢問病史，福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士了解到：孫阿婆左眼眼前固定黑影遮擋5天，有10多年高血壓、6年左右糖尿病史，且血壓、血糖控制不穩(wěn)定。
專科檢查：左眼視力裸眼:0.1- 矯正無提高，眼壓16.3mmHg，黃斑中心凹見一大小約10PD暗紅色出血灶，眼底照相、OCT、FFA和ICGA的檢查如下：
▲入院當天眼底照相檢查
▲入院當天OCT檢查
▲入院當天造影檢查（左為FFA,右為ICGA）
“結(jié)合問診，分析影像結(jié)果，我判斷是左眼視網(wǎng)膜大動脈瘤，長在睫狀視網(wǎng)膜動脈上，瘤體破裂，導(dǎo)致黃斑下出血?！编嵑耆A博士表示，以往由于技術(shù)條件限制，黃斑下出血往往采用保守方法，讓積血自行吸收，但是血液中的含鐵血黃素等會對視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞造成毒性作用，往往是積血吸收了，黃斑也萎縮了。因此，必須盡快進行手術(shù)清除黃斑下積血，否則肯定會對視功能造成嚴重的不可逆性損害。“很慶幸，這位患者因為比較重視自己病情，來得還算及時。”
面對緊急又復(fù)雜的病情，鄭宏華博士當即邀請高朋芬院長、眼底病科黃艷冰博士會診，對孫阿婆的病情嚴謹診斷，終確定為左眼黃斑下出血（視網(wǎng)膜大動脈瘤）。
同時，他們發(fā)現(xiàn)：孫阿婆左眼白內(nèi)障可以手術(shù)，黃斑中心凹旁偏顳上方隆起約1435um（約1.5mm），黃斑區(qū)出血面積約10PD，出血時間在1周左右，符合視網(wǎng)膜下tPA注射術(shù)手術(shù)指征。
經(jīng)過反復(fù)討論研究，制定出“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”手術(shù)調(diào)節(jié)方案，決定采用白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)聯(lián)合玻璃體切除、玻璃體腔內(nèi)注氣術(shù)（氣液交換）及視網(wǎng)膜下注射tPA新術(shù)式，為孫阿婆左眼進行手術(shù)。
高難度新技術(shù)，成功挑戰(zhàn)眼科手術(shù)禁區(qū)
據(jù)了解，視網(wǎng)膜下tPA注射術(shù)難度極高，稍有絲毫偏差，會直接刺穿視網(wǎng)膜到脈絡(luò)膜層，導(dǎo)致更多出血，甚至損傷視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞。
福州愛爾眼科醫(yī)院高朋芬院長介紹：“在薄如蟬翼的視網(wǎng)膜上進針，將藥物注射進視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮細胞層之間，這個過程中確定進針的位置及深度至關(guān)重要，十分考驗術(shù)者的技術(shù)。以往，這種視網(wǎng)膜注射可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔甚至視網(wǎng)膜脫離，現(xiàn)在我們使用41G超精微針頭，可以將這種風險降到低。”
高朋芬院長提到的用41G超精微針頭來注射重組組織纖維蛋白溶酶原激活物tPA，此針頭直徑僅有90μm，細如發(fā)絲，對視網(wǎng)膜的損傷極小，傷口幾乎不可見，不需要激光封閉，適合黃斑注射，大大降低手術(shù)并發(fā)癥的可能。
由于福州愛爾眼底團隊是實施該術(shù)式，高朋芬院長、鄭宏華博士、黃艷冰博士等眼底病團隊聯(lián)合手術(shù)室團隊一起在術(shù)前廣泛查閱國內(nèi)外文獻，做好規(guī)劃，計算注藥量和濃度，反復(fù)檢查所有手術(shù)器械，模擬所有手術(shù)步驟和細節(jié)，萬無一失。
術(shù)中團隊默契配合，把控每一步操作，高朋芬院長順利完成了白內(nèi)障超聲乳化、玻璃體切除、視網(wǎng)膜下注射tPA及人工晶體一期植入術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注氣術(shù)（氣液交換）。
“顯示屏上，當看到藥物按照預(yù)期注射到黃斑下，局部輕微隆起，所有人都松了一口氣?！备吲蠓以洪L略顯激動地說道。
▲41G超微針頭視網(wǎng)膜下注射tPA
術(shù)后第一天，孫阿婆欣喜地發(fā)現(xiàn)左眼前黑影變小變淡，“真是神醫(yī)妙手呀！”孫阿婆不禁贊嘆！當天，黃斑OCT提示積血吸收，高度隆起的黃斑也基本回歸正常厚度，鄭宏華博士抓住機會給孫阿婆做了視網(wǎng)膜大動脈瘤激光光凝術(shù)，防止發(fā)生再次出血。
術(shù)后一個月復(fù)查，孫阿婆的視力已提升至0.3，得到這樣的調(diào)節(jié)結(jié)果，她十分高興，對高朋芬院長帶領(lǐng)的眼底病團隊感激不已?！耙驗槟敲炊噌t(yī)生看過束手無策，來福州愛爾眼科我本來也沒有抱太大希望，沒想到能調(diào)節(jié)這么好！”
▲福州愛爾眼科醫(yī)院高朋芬院長、黃艷冰博士為孫阿婆復(fù)查
同時，孫阿婆也給福州愛爾眼科醫(yī)院的服務(wù)打了五星好評，“第一次來福州愛爾，看診完已中午12點多，我由于血糖低，頭暈直冒冷汗，護士發(fā)現(xiàn)后，拿來點心和面包給我吃。”醫(yī)院的服務(wù)給她留下了很好的第一印象，住院期間，細致入微的護理也讓她在精神上得到極大的安慰。
▲福州愛爾眼科醫(yī)院鄭宏華博士囑咐孫阿婆手術(shù)恢復(fù)期時注意事項
打破傳統(tǒng)調(diào)節(jié)局限，精通微創(chuàng)玻切技術(shù)駕馭新術(shù)式
高朋芬院長介紹，視網(wǎng)膜大動脈瘤若是遠離中心凹上，早期患者因無任何感覺而很少發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)生視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層內(nèi)及/或神經(jīng)上皮層下滲出、出血、視力下降之后才會就醫(yī)，因此初診時大多見有滲出、出血，且累及黃斑區(qū)。
以往，對這種黃斑下出血的調(diào)節(jié)方法有限，多數(shù)眼科醫(yī)生會建議藥物保守調(diào)節(jié)，而血液長時間聚于黃斑區(qū)域，既存在毒性、機械損傷，又影響光感受器細胞代謝，等積血吸收了，黃斑也不可避免萎縮了，患者終視力一般都很差。
微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合41G超精微針tPA視網(wǎng)膜下注射術(shù)是目前調(diào)節(jié)黃斑下出血的有方法，需要術(shù)者有熟練的微創(chuàng)玻璃體切除技術(shù)，通過將藥物直接注射到出血區(qū)，促進出血吸收，讓黃斑中心凹的功能盡快恢復(fù)，以達到調(diào)節(jié)、恢復(fù)視力的目的。
高朋芬院長強調(diào)，調(diào)節(jié)的時間窗很重要，一般認為，tPA視網(wǎng)膜下注射的佳手術(shù)時機是出血后7-10天，太晚的話手術(shù)果就差了。“我在臨床上遇到許多晚期黃斑下積血的患者，由于沒有積極的辦法調(diào)節(jié)，而感到遺憾和痛心，所以，特別呼吁患者出現(xiàn)癥狀盡快就診?！?/p>
據(jù)悉，41G精微針視網(wǎng)膜下注射是福州愛爾眼科醫(yī)院在開展25G+、27G微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的基礎(chǔ)上，實行的更加精細、微創(chuàng)的手術(shù)調(diào)節(jié)。此項技術(shù)的成功開展，代表著福州愛爾眼科技術(shù)水平，緊跟國內(nèi)外眼科學的新進展，能夠為百姓提供更加優(yōu)質(zhì)的眼健康服務(wù)。（陳雪彬）
拓展知識：福州哪家醫(yī)院牙齒矯正
實不實惠看心態(tài)，關(guān)鍵是要看做完之后牙齒好不好。推薦柳橋的醫(yī)大附屬牙科醫(yī)院，做的不錯，我就是在那邊做的。去正規(guī)的，不要去小診所就行，牙齒矯正是很久的，成人要兩年以上，還需要定期的換牙套。
這種情況，需要看情況而定，如果是牙齒擁擠，可以用矯正來進行，具體還是希望能夠進行拍片，看牙齒的情況，在確定方案。
牙齒矯正的價格一般在500-10000左右，目前臨床上牙齒矯正的方法主要分為：牙套矯正、美容冠矯正，不同的矯正方式矯正牙齒所需要的費用是不同的。牙套矯正的價格通常在5000-10000元，隱形牙套會更加昂貴。而美容冠矯正牙齒是按照矯正牙齒個數(shù)來收費的，大約在500-3000元/顆不等。
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