前沿拓展：寧波牙齒矯正 公立
寧波駱駝牙齒矯正醫(yī)院千口百惠好6月6日，衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，重點(diǎn)提到了要求規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)，規(guī)范公立醫(yī)院牙科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于開(kāi)展種植牙服務(wù)，但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重點(diǎn)督察。
這句“對(duì)于開(kāi)展種植牙服務(wù)卻不參加種植牙耗材采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將開(kāi)展重點(diǎn)督察”很是值得玩味，通知一出便引來(lái)紛紛猜測(cè)，這是以監(jiān)管倒逼集采的節(jié)奏嗎？
01.
作為口腔年度大新聞的種植牙集采，已如火如荼的推行了許久，落地范圍也陸續(xù)波及到多個(gè)省。很多有種牙需求的患者都懷著激動(dòng)的心情，等著“種牙自由”真正實(shí)現(xiàn)到家門(mén)口的那天。
然而，與需求消費(fèi)者的盼望熱情截然相反的是，盡管一直大力推動(dòng)進(jìn)程的實(shí)施，但種植牙的醫(yī)保之路卻始終步履艱難，難以痛快開(kāi)展。
上個(gè)月，一位牙科創(chuàng)始人在微博上透露，在種植牙集采的“始發(fā)站”寧波，很多公立醫(yī)院都“集體反對(duì)”參加種植牙醫(yī)保。
今年上半年，寧波市在全國(guó)率先推出種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策，積極引導(dǎo)耗材供應(yīng)商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利惠民，并組織上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展集體簽約。據(jù)其政策規(guī)定，國(guó)產(chǎn)品牌全過(guò)程價(jià)格3000元/顆，進(jìn)口品牌全過(guò)程價(jià)格3500元/顆；耗材的價(jià)格限定在國(guó)產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元；醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)及以下）的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定為2000元。
4月8日，醫(yī)保局在進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)研后，充分肯定了寧波市的這一“打頭陣”做法。
現(xiàn)在看來(lái)，盡管這第一槍開(kāi)的響亮，卻似乎并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期果。
而且，不但公立醫(yī)院的“排斥反應(yīng)”比較，占種植牙市場(chǎng)份額約80%的民營(yíng)口腔更是積極度不高，報(bào)量幾乎為零。
不同于公立醫(yī)院的社會(huì)福利屬性，在以盈利為目的的民營(yíng)牙科，醫(yī)保的覆蓋率并不算高。盡管擁有“醫(yī)保定點(diǎn)”資質(zhì)會(huì)為民營(yíng)機(jī)構(gòu)帶來(lái)一定的保障口碑與信譽(yù)度，但卻非運(yùn)營(yíng)剛需。正如這位創(chuàng)始人所說(shuō)的：“診所為了有醫(yī)保會(huì)付出不小的代價(jià)，在不缺患者的情況下，多一事不如少一事。”
可以說(shuō)，很多客源穩(wěn)定的民營(yíng)牙科，對(duì)成為醫(yī)保定點(diǎn)都不感興趣，對(duì)參與集采當(dāng)然就更不感興趣。
與前年能順利開(kāi)展集采的心臟支架不同的是，種植牙并非是“性命攸關(guān)”的嚴(yán)肅醫(yī)療。作為一種口腔修復(fù)的非必要手段，擁有很多平替方案的種植牙調(diào)節(jié)，其消費(fèi)屬性會(huì)更加傾斜。
缺少了“?；踞t(yī)療”的需求基礎(chǔ)，“有市無(wú)量”的種植牙集采，自然難以適用于“政策干預(yù)價(jià)格”的推行普及。
正如醫(yī)保專(zhuān)家所言：“這恐怕是史上難集采。”
02.
除了政策的難以有落地，種植牙集采可能出現(xiàn)的后遺癥也一直被業(yè)界所詬病。
眾所周知，手術(shù)費(fèi)是種植牙成本的大頭，牙醫(yī)的不同資歷與技術(shù)水平，不僅影響著種植調(diào)節(jié)的果，也影響著種植調(diào)節(jié)的費(fèi)用。
普通醫(yī)生收費(fèi)大眾，專(zhuān)家醫(yī)師收費(fèi)高昂，牙醫(yī)的“手工費(fèi)”差異看似令人吃驚，卻也直觀的合情合理。
所以，就算能夠把種植體、基臺(tái)、牙冠、其他耗材的價(jià)格都通過(guò)集采手段統(tǒng)一調(diào)低，種植手術(shù)的人工成本也很難在保質(zhì)的前提下實(shí)現(xiàn)同一規(guī)劃。
畢竟，種植牙手術(shù)不是制作快餐，無(wú)法以流水線出品來(lái)提升翻臺(tái)率，想用“以量換價(jià)”的方式將私房菜壓縮成打折漢堡，總歸是不現(xiàn)實(shí)的。
除非，是將“私房菜”徹底換成“漢堡”。
曾有牙醫(yī)表示：“醫(yī)生追求質(zhì)量，群眾追求實(shí)惠。但若醫(yī)生開(kāi)始以簡(jiǎn)單快速低價(jià)的方式處理患者，那質(zhì)量可就堪憂了。”
所以，在目前階段，種植牙的“低價(jià)格”與“高質(zhì)量”依然還是魚(yú)和熊掌的關(guān)系，難以真正兼得。
近年來(lái)，衛(wèi)健委一直想通過(guò)增加醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的方式提高醫(yī)生的技術(shù)水平，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用改革制度；如今，醫(yī)保局想通過(guò)擠壓耗材價(jià)格水分來(lái)降低大眾醫(yī)療價(jià)格，積極推行集采落地。
二者的初衷，都是為了保障全民醫(yī)療福利的優(yōu)化，讓大家能夠“治得起，治得好”。
在很多醫(yī)療項(xiàng)目上，這兩種手段的確可以并行發(fā)揮，也實(shí)現(xiàn)了相當(dāng)不錯(cuò)的成。但是，在種植牙調(diào)節(jié)這里，二者卻在殊途同歸的交匯點(diǎn)，成為了相互沖突的“矛與盾”。
理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)很骨感?！胺N牙自由”的真正實(shí)現(xiàn)，看來(lái)依舊前路漫漫。
拓展知識(shí)：寧波牙齒矯正 公立
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢(xún)】