前沿拓展：種植牙齒醫(yī)院不開發(fā)票
醫(yī)保局公布口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理公開征求意見反饋情況
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，按照九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》的要求，醫(yī)療保障局結合前期調查和征求行業(yè)意見的情況，形成了《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），并于2022年8月18日至8月27日在醫(yī)保局門戶網站、微信公眾號向社會公開征求意見建議。
其間，社會公眾通過電子郵件、書信、電話、傳真等各種形式反饋意見建議共232條。整體來看，社會對口腔種植領域專項治理工作普遍持支持和肯定態(tài)度。
現(xiàn)將具體情況通告如下：
約60%的反饋意見支持開展專項治理。群眾對口腔種植領域“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈，呼吁口腔種植專項治理方案盡快落地。有群眾留言“不要讓退休金都進了牙科醫(yī)院的口袋”“希望盡快集采，想等降價后再去種牙”，還有群眾專門附了自己種植牙相關費用清單及發(fā)票。不少醫(yī)生、企業(yè)從業(yè)人員也留言表示支持，認為“種植牙領域亂象叢生，此次治理方案抓到了重點”“口腔收費貴現(xiàn)象，確實存在，很期待這次的改革”。
約30%的反饋意見在表達支持的同時提出建設性意見。此類反饋意見關注度高的是全流程價格調控的具體目標。相當數(shù)量的反饋意見認為，種植牙的手術價格和耗材費用總體應控制在一萬元以內，構成上要能夠充分體現(xiàn)種植體植入、牙冠置入等技術勞務服務的主體地位。部分意見認為，價格治理調控目標不宜一刀切，應考慮地區(qū)差異等因素允許浮動，促進行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。也有部分意見強調降價力度，希望總體降至3000元左右。此外，還有人士從價格透明、品質保障、醫(yī)保支付、強化監(jiān)管等方面提出建設性意見建議。
約10%的反饋意見表達了反對或保留態(tài)度。有的認為醫(yī)院收費高是合理的，例如“種植牙手術難度大，要充分考慮醫(yī)務人員承擔的風險與付出，體現(xiàn)醫(yī)生技術勞務價值，定價基準應向歐美看齊”“口腔種植領域不應被污名化，大家感到價格高的根本原因在于口腔醫(yī)生數(shù)量少，應加強口腔醫(yī)生的培養(yǎng)，待時機成熟后再進行降價”。有的擔心降價影響醫(yī)院積極性和服務品質，認為“公立醫(yī)療機構無利可圖會是退出口腔種植市場的重要原因”“一直以來，醫(yī)院自制牙冠就比第三方工廠的價格要高，如果兩種價格都要求掛網，要么就不做了，否則一高一低容易激化醫(yī)患矛盾”“種植牙采購價格過低可能無法材料質量和醫(yī)療的質量”。有的認為口腔種植屬于消費型改良型服務，政府不應干預市場價格，“民營機構自負盈虧，當前價格也是市場充分競爭結果，政府管好公立醫(yī)療機構就可以”。
下一步，醫(yī)保局將綜合考慮各方意見建議，盡快修改完善《征求意見稿》并組織實施。
（新聞）
拓展知識：種植牙齒醫(yī)院不開發(fā)票
消費者有權索要發(fā)票，可以到消費者協(xié)會投訴。我國稅收征收管理法規(guī)定，稅務是發(fā)票的主管，對拒不開具發(fā)票的行為，權利遭受侵害的一方當事人可向稅務部門投訴，由稅務部門依照稅收法律法規(guī)處理。同時發(fā)票管理辦法也規(guī)定，對拒不開票的義務人，稅務管理可責令開票義務人限期改正，沒收其非法所得，可并處罰款。增值稅專用發(fā)票管理制度還規(guī)定，取消開具增值稅發(fā)票的資格、收回拒不開票義務人的增值稅發(fā)票。王律師
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