前沿拓展：種植牙齒醫(yī)院不開發(fā)票
醫(yī)保局公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理公開征求意見反饋情況
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，按照九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》的要求，醫(yī)療保障局結(jié)合前期調(diào)查和征求行業(yè)意見的情況，形成了《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），并于2022年8月18日至8月27日在醫(yī)保局門戶網(wǎng)站、微信公眾號向社會公開征求意見建議。
其間，社會公眾通過電子郵件、書信、電話、傳真等各種形式反饋意見建議共232條。整體來看，社會對口腔種植領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫砉ぷ髌毡槌种С趾涂隙☉B(tài)度。
現(xiàn)將具體情況通告如下：
約60%的反饋意見支持開展專項治理。群眾對口腔種植領(lǐng)域“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈，呼吁口腔種植專項治理方案盡快落地。有群眾留言“不要讓退休金都進了牙科醫(yī)院的口袋”“希望盡快集采，想等降價后再去種牙”，還有群眾專門附了自己種植牙相關(guān)費用清單及發(fā)票。不少醫(yī)生、企業(yè)從業(yè)人員也留言表示支持，認(rèn)為“種植牙領(lǐng)域亂象叢生，此次治理方案抓到了重點”“口腔收費貴現(xiàn)象，確實存在，很期待這次的改革”。
約30%的反饋意見在表達支持的同時提出建設(shè)性意見。此類反饋意見關(guān)注度高的是全流程價格調(diào)控的具體目標(biāo)。相當(dāng)數(shù)量的反饋意見認(rèn)為，種植牙的手術(shù)價格和耗材費用總體應(yīng)控制在一萬元以內(nèi)，構(gòu)成上要能夠充分體現(xiàn)種植體植入、牙冠置入等技術(shù)勞務(wù)服務(wù)的主體地位。部分意見認(rèn)為，價格治理調(diào)控目標(biāo)不宜一刀切，應(yīng)考慮地區(qū)差異等因素允許浮動，促進行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。也有部分意見強調(diào)降價力度，希望總體降至3000元左右。此外，還有人士從價格透明、品質(zhì)保障、醫(yī)保支付、強化監(jiān)管等方面提出建設(shè)性意見建議。
約10%的反饋意見表達了反對或保留態(tài)度。有的認(rèn)為醫(yī)院收費高是合理的，例如“種植牙手術(shù)難度大，要充分考慮醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的風(fēng)險與付出，體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價值，定價基準(zhǔn)應(yīng)向歐美看齊”“口腔種植領(lǐng)域不應(yīng)被污名化，大家感到價格高的根本原因在于口腔醫(yī)生數(shù)量少，應(yīng)加強口腔醫(yī)生的培養(yǎng)，待時機成熟后再進行降價”。有的擔(dān)心降價影響醫(yī)院積極性和服務(wù)品質(zhì)，認(rèn)為“公立醫(yī)療機構(gòu)無利可圖會是退出口腔種植市場的重要原因”“一直以來，醫(yī)院自制牙冠就比第三方工廠的價格要高，如果兩種價格都要求掛網(wǎng)，要么就不做了，否則一高一低容易激化醫(yī)患矛盾”“種植牙采購價格過低可能無法材料質(zhì)量和醫(yī)療的質(zhì)量”。有的認(rèn)為口腔種植屬于消費型改良型服務(wù)，政府不應(yīng)干預(yù)市場價格，“民營機構(gòu)自負(fù)盈虧，當(dāng)前價格也是市場充分競爭結(jié)果，政府管好公立醫(yī)療機構(gòu)就可以”。
下一步，醫(yī)保局將綜合考慮各方意見建議，盡快修改完善《征求意見稿》并組織實施。
（新聞）
拓展知識：種植牙齒醫(yī)院不開發(fā)票
消費者有權(quán)索要發(fā)票，可以到消費者協(xié)會投訴。我國稅收征收管理法規(guī)定，稅務(wù)是發(fā)票的主管，對拒不開具發(fā)票的行為，權(quán)利遭受侵害的一方當(dāng)事人可向稅務(wù)部門投訴，由稅務(wù)部門依照稅收法律法規(guī)處理。同時發(fā)票管理辦法也規(guī)定，對拒不開票的義務(wù)人，稅務(wù)管理可責(zé)令開票義務(wù)人限期改正，沒收其非法所得，可并處罰款。增值稅專用發(fā)票管理制度還規(guī)定，取消開具增值稅發(fā)票的資格、收回拒不開票義務(wù)人的增值稅發(fā)票。王律師
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