前沿拓展：種植牙可以不拔牙根那
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“我的智齒有時候疼，有時候不疼，可以不拔嗎？”
“拔智齒，會影響我的智商，我才不要拔！”
“我的智齒長得好好的，不疼不腫，為什么醫(yī)生還是建議我拔？”
對于智齒是“留”還是“拔”，大部分人都很糾結(jié)。今天，讓我們聽聽專業(yè)牙醫(yī)的建議吧！
聶小漢
北京清華長庚醫(yī)院口腔科 主治醫(yī)師
擅長領(lǐng)域：牙齒缺失種植修復(fù)、微創(chuàng)拔牙、牙槽外科手術(shù)調(diào)節(jié)，改良下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉和自體牙移植。
出診時間：周一全天、周三上午、周四上午、周五下午。
10種情況建議拔除
專家指出，對于引起癥狀或病變的以下智齒均主張拔除：
1. 下頜智齒反復(fù)引起冠周炎，待炎癥消除后應(yīng)盡早拔除；
2. 已齲壞或者引起鄰牙齲壞；
3. 智齒和鄰牙之間空隙經(jīng)常被食物嵌塞；
4. 因壓迫導(dǎo)致第二磨牙牙根或遠(yuǎn)中骨吸收；
5. 經(jīng)常咬到頰粘膜；
6. 由于患牙引起其他病變，如腫瘤、囊腫；
7. 完全骨阻生，被疑為某些不明原因的神經(jīng)痛病因，或可疑為病灶牙；
8. 因?yàn)檎枰纬淖枭溃?/p>
9. 有時引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的智齒；
10. 準(zhǔn)備懷孕的女性，如無充分把握智齒能正常長出，建議拔除。
智齒到底要不要拔？
實(shí)際上，智齒的去留應(yīng)根據(jù)專業(yè)口腔醫(yī)生的診斷結(jié)果來確定。
針對長“歪”的智齒，醫(yī)生一般都建議盡快拔除，因?yàn)橹驱X長“歪”會導(dǎo)致食物嵌塞、智齒冠周反復(fù)紅腫發(fā)炎、黏膜創(chuàng)傷性潰瘍、鄰牙齲壞松動，甚至?xí)?dǎo)致牙列擁擠不齊。長“歪”的智齒就好比口腔內(nèi)藏著一顆炸彈，不知道什么時候會出問題。但可以肯定的是，總有一天這個炸彈會爆炸。
有些智齒，醫(yī)生會建議保留。比如，智齒正位生長，具有正常咬合功能，或智齒可作為鑲牙時的基牙使用時，可以保留。
但完全埋藏于頜骨內(nèi)部、且目前無臨床癥狀時，拔除反而可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的智齒，建議觀察隨診，一旦發(fā)生了疼痛、反復(fù)發(fā)炎等臨床癥狀，還是建議拔除。
該拔的智齒不拔，危害大！
從臨床實(shí)際來看，雖然口腔科醫(yī)師一般都會建議患者盡快拔除長“歪”的智齒，但是很多患者不會遵守醫(yī)生的建議。
因?yàn)榇蠹叶即嬖谝粋€僥幸心理，認(rèn)為如果我好好刷牙，清除食物殘?jiān)?，是不是以后就不會出現(xiàn)問題了？那我是不是就不用承受拔牙的痛苦了？
這您就想的太美好了，對于該拔的智齒，如果放任不管，后受苦的還是你自己。
1.引起牙周炎
長“歪”的智齒是很難清潔到位的，一旦有食物殘?jiān)鼫?，就會再次紅腫疼痛。
2.破壞鄰牙
有的智齒還會導(dǎo)致鄰牙齲壞松動。
3.導(dǎo)致牙列不齊
長“歪”的智齒在萌出過程中，還有可能會導(dǎo)致牙列不齊。
建議大家還是放棄僥幸心理，遵守醫(yī)囑，盡快拔除長“歪”的智齒。
拔智齒，需要了解的幾件事
此外，排斥拔智齒主要有如下幾種原因，我們一一為您緩解焦慮：
1
拔智齒，沒那么疼
實(shí)際上，拔牙過程中因?yàn)榫植孔⑸淞寺樽硭幤罚窝肋^程中是沒有疼痛感覺的。拔牙后的疼痛感因人而異，每個人身體抵抗力不同，術(shù)后反應(yīng)也不同，一般通過冰敷術(shù)區(qū)以及口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，可以有控制拔牙術(shù)后的腫痛。
2
必要時候要動“刀”
拔除智齒的過程往往需要切開牙齦，需要動“刀”，很多人就覺得恐怖。
其實(shí)，長“歪”的智齒由于生長空間有限，很多時候都是埋藏在牙齦或者牙槽骨下面，切開翻瓣是為了更好的暴露拔牙術(shù)區(qū)，讓醫(yī)生更加方便地拔除阻生智齒，這個過程在阻滯麻醉下是基本沒有疼痛的，而且術(shù)后會縫合，不會影響愈合時間，牙齦愈合也不會留疤痕。
另外，以往拔牙需要使用錘子或者骨鑿敲擊來拔除智齒或者其它病灶牙齒。
這個操作，的確給很多患者造成了一定程度上的心理陰影，但是目前很多醫(yī)院已經(jīng)采用微創(chuàng)的器械和方法拔牙，減輕了患者的拔牙創(chuàng)傷以及術(shù)后的腫痛反應(yīng)，也更有利于傷口的愈合以及克服患者恐懼心理。
拔牙后，要怎么護(hù)理？
后給勇敢拔智齒的朋友們一些拔除智齒后的護(hù)理小知識：
1. 拔智齒后，止血棉球在40分鐘后再取出。如果后續(xù)出血量還很大，及時找大夫看看是否需要壓迫及縫合止血。
2.麻醉藥品的作用大概2至3個小時消失，進(jìn)食切記要溫涼、柔軟、好消化的，千萬別喝酒及抽煙。
3.一般建議消炎藥口服3-5天，止痛藥根據(jù)實(shí)際情況酌情口服。晚上睡覺前口服一片止痛藥，有助于提高睡眠質(zhì)量，也能增強(qiáng)身體的抗感染力。
4.拔牙后24小時內(nèi)不能漱口、不能吐口水，可以喝水。48小時內(nèi)，嘴里有少量血絲或者出血屬正?，F(xiàn)象。等不出血也不怎么疼后，可以輕輕刷牙，但不要碰傷口。
5.拔牙后的24小時內(nèi)可以冰敷，有利于消腫。要進(jìn)食，可以吃一些溫涼的食物，不要吃太燙、太刺激的食物。
6. 一般在拔牙后一個星期左右拆線。
祝大家都有一口健康的牙齒！
作者 | 北京清華長庚醫(yī)院 聶小漢
編輯| Zody、蘇蘇
排版 | 蘇蘇
圖片 | 來源于網(wǎng)絡(luò)
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拓展知識：種植牙可以不拔牙根那
如果牙根沒有壞，是不需要拔除的。如果牙根松動或者壞死，那必須拔除。三個月后，檢查正常后可以種植牙根，再一個月后，進(jìn)行檢查，無異常就可以做牙冠了還是要看你牙齒全部拔干凈沒有，要先拍個牙片子看看里面牙根的情況，牙根也掉了是可以選擇種牙的，可以來南 京牙博士進(jìn)行檢查啊。
你好，如果牙根的健康狀況較好，可進(jìn)行徹底的牙根調(diào)節(jié)，并在此牙根基礎(chǔ)上進(jìn)行樁冠修復(fù)。這種修復(fù)方法不僅美觀、舒適，而且在進(jìn)行種植牙時一般不需要打磨其他的天然牙齒。
牙齒缺失是可以做種植牙的，種植牙的價格從幾千到上萬都有，價格不等，主要看患者的缺牙情況和選擇的種植體。
種植牙按顆計(jì)費(fèi)的，種植顆數(shù)越多，價格越高。如果患者牙槽骨骨量不足，還要多出一部分植骨費(fèi)用。
種植牙的種植體有很多不同的類型，其廠家、性能都不同，價格也會有較大的差別。
種植牙還是選擇大醫(yī)院看診比價好，果更放心！
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