前沿拓展：牙齒矯正危害誰(shuí)知道呢
牙齒畸形不僅影響牙齒功能和美觀，甚至影響心理健康。牙齒不齊或者咬合不良會(huì)影響患者的咀嚼功能乃至顳下頜關(guān)節(jié)的健康，嚴(yán)重的牙齒畸形還會(huì)影響孩子將來(lái)對(duì)自我的評(píng)估及期望。因此，牙齒矯正已被視為與身體機(jī)能及心理健康有關(guān)的一種調(diào)節(jié)。然而，許多家長(zhǎng)因?qū)ρ例X畸形的危害認(rèn)識(shí)有限，錯(cuò)過(guò)了孩子牙齒矯正的黃金期。
以下情況應(yīng)及時(shí)做牙齒矯正手術(shù)：
一、牙列擁擠
牙齒擁擠錯(cuò)位不僅影響咀嚼功能，而且不易清潔牙齒，好發(fā)齲齒及牙齦炎。
二、深覆蓋
前牙深覆蓋是指自上前牙切端至下前牙唇面的大水平距離超過(guò)3mm，嘴唇閉合或吃東西時(shí)下牙抵到上牙，容易引起牙痛，并且若長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重下頜后縮，影響正常呼吸。
三、牙間隙
牙間隙過(guò)大不僅影響美觀、容易塞嵌食物，而且咬合不齊還降低咀嚼功能，妨礙營(yíng)養(yǎng)吸收。
四、地包天
在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“反頜”。較嚴(yán)重的反頜是由于下頜骨發(fā)育過(guò)長(zhǎng)，或上頜骨發(fā)育不足，多數(shù)表現(xiàn)為前牙反頜，下巴頦較突出，從人體側(cè)面看，臉呈現(xiàn)凹陷的“月牙型”，不僅嚴(yán)重影響外貌，而且還影響前牙的咬合關(guān)系。
牙齒矯正的佳年齡是12—16歲。
此間，孩子整個(gè)牙弓基本發(fā)育完全，正畸醫(yī)生可對(duì)牙齒畸形的類(lèi)型做出明確診斷，采取合適的矯治方法。此外，該階段的青少年對(duì)外力刺激的生物反應(yīng)性好，骨骼改建速度快，可塑性高，組織代謝旺盛，調(diào)節(jié)周期短果好，矯治完成后更容易保持果。
現(xiàn)代口腔正畸學(xué)是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，是一門(mén)技術(shù)性、操作性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性學(xué)科。因而對(duì)患者的檢查診斷、制定科學(xué)合理的矯正計(jì)劃，直至整個(gè)矯正過(guò)程都需要口腔正畸專(zhuān)科醫(yī)師不斷周密地觀察和思考，并采取相應(yīng)的矯正手段，才能取得終的果。否則會(huì)對(duì)療產(chǎn)生影響甚至給患者的口腔健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果，因此牙列不齊的患者接受正規(guī)口腔正畸專(zhuān)科醫(yī)師的診治重要。
（作者系長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院 黃麗君）
拓展知識(shí)：牙齒矯正危害誰(shuí)知道呢
矯正牙齒是沒(méi)有什么危害的，很多人擔(dān)心矯正牙齒之后，會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生傷害，考慮有以下幾種情況：一種情況是有人會(huì)說(shuō)，矯正牙齒的過(guò)程中，牙齒會(huì)變得比以前松動(dòng)，這是正常的。因?yàn)檠例X矯正本身就是利用牙齒的生理松動(dòng)和牙周膜的彈性，促進(jìn)牙槽骨發(fā)生重塑，終實(shí)現(xiàn)牙齒位置的改變，這是短暫的過(guò)程，當(dāng)矯正結(jié)束之后，牙齒松動(dòng)情況就會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。只有一些極個(gè)別的情況，牙齒松動(dòng)的程度會(huì)比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)臏p小矯正的力度，讓牙齒恢復(fù)以后再繼續(xù)加力。
牙齒矯正會(huì)感到疼痛，疼痛只是一種壓力性的疼痛，而且是暫時(shí)的，在每一個(gè)加力的周期當(dāng)中，大約都會(huì)有三到五天發(fā)生這種疼痛的情況，它是對(duì)牙齒健康的影響是沒(méi)有的。
還有就是第三種情況，有人說(shuō)矯正牙齒影響牙槽骨的健康。在佩戴矯治器的過(guò)程中，口腔衛(wèi)生就不容易保持，口腔衛(wèi)生不好，就容易發(fā)生牙周炎，在一定程度上確實(shí)能夠影響到牙槽骨。在調(diào)節(jié)之前，對(duì)于有牙周炎的成年人，建議做系統(tǒng)的牙周調(diào)節(jié)，并且要選擇正規(guī)的醫(yī)院，在調(diào)節(jié)過(guò)程中，口腔衛(wèi)生的維護(hù)也是重要的，一定要避免發(fā)生牙周炎。
1）對(duì)牙髓的影響：在調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實(shí)驗(yàn)證明，這種影響是沒(méi)有臨床意義的。
2）對(duì)牙根的影響：牙齒矯正時(shí)，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果調(diào)節(jié)中加力過(guò)大，會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。
3）對(duì)牙槽骨高度的影響：做過(guò)正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機(jī)會(huì)，對(duì)牙槽骨有一定的影響，在調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
4）牙齒變松動(dòng)：在正常情況下，每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動(dòng)，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過(guò)自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生性損傷。所以，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)段時(shí)間后冉繼續(xù)加力。
現(xiàn)在每家大部分都是獨(dú)生子女，都想把好的東西給予孩子，不舍得讓孩子出現(xiàn)一丁點(diǎn)問(wèn)題。比如說(shuō)孩子牙齒的問(wèn)題，我們從小就教育孩子早晚刷牙，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣。但是現(xiàn)在由于孩子的學(xué)習(xí)壓力增大增強(qiáng)，會(huì)使孩子吃飯不香，睡眠不足等。當(dāng)孩子的牙齒不整齊該怎么辦呢?各位家長(zhǎng)不用擔(dān)心，當(dāng)今患有牙齒畸形的人多。不單單只是孩子們，也有一些年長(zhǎng)的朋友。現(xiàn)在的整形手術(shù)這么厲害，譬如牙齒矯正整形美容手術(shù)果就很好。那么矯正牙齒有危害嗎?一般是沒(méi)有任何危害的。
牙齒矯正主要針對(duì)牙列擁擠的，像牙齒前突，一般都涉及拔牙的問(wèn)題，因?yàn)橐蜒例X往里面收，就得有足夠的空間，位置才行，一般都是通過(guò)拔牙的方法來(lái)改良的，再您的孩子取了模型之后，醫(yī)生會(huì)測(cè)量，計(jì)算牙量骨量，以及比例這些，拔牙對(duì)其他的牙齒是沒(méi)有影響的，因?yàn)橐活w牙齒一個(gè)牙槽窩，而且拔牙對(duì)面容也是沒(méi)有影響的，也不會(huì)影響他咀嚼的，可以放心，建議你到醫(yī)院口腔科去檢查下，看看自己牙齒適不適合做矯正。年齡越小越好的孩子，能做就盡量不要向后拖了。
關(guān)于牙齒正畸的注意事項(xiàng)（十分重要）：
牙齒正畸一般需要戴2年牙套（牙箍），期間是比較痛苦的，牙齒無(wú)力，只能吃軟的東西。如果牙齒不是十分丑陋，建議還是不要做為好。如果一定要做，要有吃3年半以上苦頭的心理準(zhǔn)備。去掉牙套后，還要再戴1年半到2年保持器。終還是會(huì)反彈一些的。臉型會(huì)有改良。
佳的矯正時(shí)間是恒牙完全長(zhǎng)齊后，也就是十幾歲的時(shí)候。年紀(jì)越大，正畸的時(shí)間越長(zhǎng)，戴保持器的時(shí)間越長(zhǎng)。
由于時(shí)間很長(zhǎng)，務(wù)必要去省市級(jí)的口腔醫(yī)院或人民醫(yī)院，找副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)家做，讓他從頭做到尾，中間不換醫(yī)生。千萬(wàn)別去小診所。有的私立口腔科廣告做得天花亂墜，其實(shí)人員流動(dòng)率很高，醫(yī)師經(jīng)常跳槽，也不保險(xiǎn)。建議去大型公立醫(yī)院，那里的醫(yī)師工作穩(wěn)定，一般不會(huì)跳槽，不要找新醫(yī)生。
正畸之前，建議先徹底洗牙。因?yàn)檎陂g比較容易長(zhǎng)牙結(jié)石。
戴牙箍時(shí)，刷牙很不方便，容易殘留衛(wèi)生死角，使牙菌斑滋生導(dǎo)致齲齒，也更易長(zhǎng)牙結(jié)石。臨床有很多人是在正畸期間蛀牙的。所以正畸期間，需要特別注意口腔衛(wèi)生。強(qiáng)烈建議：在正畸期間，每次餐后使用含氟漱口水，可以有清除衛(wèi)生死角和牙結(jié)石，增強(qiáng)牙齒質(zhì)地。不要用藥物漱口水。使用優(yōu)質(zhì)的含氟牙膏。
脫掉牙箍后，也要徹底洗牙。
注意：戴保持器的關(guān)鍵。戴牙套后比較痛苦，去掉牙套后，人感覺(jué)很舒服，有脫離束縛的思想，但是此時(shí)可千萬(wàn)不能大意，脫掉牙箍后要立即戴上保持器。前8～10個(gè)月務(wù)必要全天戴保持器，只在刷牙時(shí)取下來(lái)。然后就可以每天晚上戴，白天不用戴了，再堅(jiān)持12個(gè)月。如果嚴(yán)格戴保持器，反彈的程度不大，能夠接受。注意：戴保持器的時(shí)間要比醫(yī)生說(shuō)的時(shí)間長(zhǎng)，如果醫(yī)生說(shuō)前半年全天戴，你就需要前9個(gè)月全天戴。甚至有人要終身戴保持器。
牙齒正畸，并不影響牙齒的使用口感，牙齦不會(huì)萎縮，牙齒也不會(huì)松動(dòng)。
門(mén)牙不整齊的人，可以做正畸。小孩的恒牙都長(zhǎng)齊全后做是合適的時(shí)間，就是十幾歲的時(shí)候。成年人也可以做，不過(guò)年紀(jì)越大，所需時(shí)間越長(zhǎng)。
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