前沿拓展：種植牙種類和品牌
2021年年底，由四川牽頭山西、寧夏成立種植牙集采聯(lián)盟，到2022年8月已擴(kuò)展到30個(gè)省份入盟，原計(jì)劃今年上半年推出的地方集采聯(lián)盟改革卻并未落地。8月18日，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《通知》)，提出把過高的種植牙費(fèi)用降下來，預(yù)期將為推動(dòng)種植牙集采掃清障礙。
目前，種植牙民營化程度高，醫(yī)保支付比例低，國產(chǎn)品類選擇少。從集采推進(jìn)到有種植牙需求的老百姓真正享降價(jià)實(shí)惠，還需要邁過哪些關(guān)卡？
4500元指導(dǎo)價(jià)并非“一刀切”
據(jù)了解，口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分?！锻ㄖ分忻鞔_三級(jí)公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的總價(jià)原則上不超過4500元。
《通知》中還提出，要將全流程價(jià)格中種植體植入手術(shù)及牙冠置入價(jià)格占比控制在60%左右，檢查設(shè)計(jì)價(jià)格占比控制在10%左右。也就是說，在公立醫(yī)院種植牙總費(fèi)用中，耗材占比30%左右，醫(yī)療服務(wù)占比70%左右。值得一提的是，目前政策也明確民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然實(shí)行自主定價(jià)。
4500元的指導(dǎo)價(jià)在種植牙專家看來是可接受的。廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)口腔數(shù)字化材料技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)主任委員、安柏口腔醫(yī)院院長林雪峰接受記者采訪時(shí)表示：“考慮地區(qū)差異性，也不是實(shí)行‘一刀切’的標(biāo)準(zhǔn)，《通知》中提到有20%的彈性空間，比如工作20年的專家與剛步入口腔種植行業(yè)的年輕醫(yī)生，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)就會(huì)有差異?！?/p>
據(jù)悉，醫(yī)保局要求各地先統(tǒng)計(jì)上報(bào)各省市的民營牙科醫(yī)院、診所總量，并要求參與集采的牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到各地區(qū)總量的40%以上?！鞍舶乜谇灰彩盏搅藖碜詮V州市醫(yī)保局分局的相關(guān)通知，我們是很積極參與集采的?！绷盅┓逭f。
集采或多為入門級(jí)國產(chǎn)種植牙
集采?；?，提供入門級(jí)種植牙服務(wù)。據(jù)悉，入門級(jí)種植牙以國產(chǎn)品牌為主，也有主打性價(jià)比路線的一些韓國品牌。
記者了解到，國產(chǎn)、韓系種植體在口腔醫(yī)院的進(jìn)貨價(jià)分別為400~600元、500~800元，韓系種植體終端套餐價(jià)格可壓至5000元以下；但是歐美高端種植體的終端價(jià)格通常在8000元至1萬元以上。林雪峰推測，如果種植牙納入集采，入門級(jí)及中端品牌大部分都會(huì)加入。
可以參考的是，近期由安徽省蚌埠市醫(yī)保局開展的《種植牙項(xiàng)目試點(diǎn)工作通知》中提到，“創(chuàng)英”“1號(hào)種植體”“SG”等九個(gè)知名品牌議價(jià)談判成功，種植牙材料(含牙冠、種植體一套)費(fèi)用平均降幅84.17%，高降幅高達(dá)89.50%。
林雪峰介紹，目前民營口腔機(jī)構(gòu)種植牙耗材采購數(shù)量占比超過70%，受疫情影響，近三年來口腔種植業(yè)務(wù)量大幅下降，種植牙數(shù)量減少近半。如果集采落地，會(huì)促進(jìn)民營口腔機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量增長，不過，由于大部分民營口腔機(jī)構(gòu)更傾向于用進(jìn)口品牌的種植體，估計(jì)影響不會(huì)太大。
口腔種植醫(yī)生存在較大缺口
有專家表示，還應(yīng)看到一個(gè)事實(shí)：種植牙并未納入醫(yī)保，需要患者自費(fèi)。其次，相比于全國缺牙人群數(shù)，口腔種植醫(yī)生數(shù)量存在較大缺口。根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，不同年齡段平均缺牙數(shù)量為：45-54歲2顆，55-64歲3.73顆，65-74歲7.5顆。而據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020》顯示，中國共有19.5萬名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)生(不包括助理醫(yī)生)，其中口腔種植?？漆t(yī)生比例在20%左右，即4萬人左右。
同時(shí)，目前國產(chǎn)種植耗材產(chǎn)業(yè)還處于弱、小、散的發(fā)展態(tài)勢。產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)公司火石創(chuàng)造發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年年底，在我國上市的種植體及種植體系統(tǒng)共有117個(gè)注冊(cè)批件，其中進(jìn)口產(chǎn)品99個(gè)、國產(chǎn)產(chǎn)品18個(gè)，進(jìn)口產(chǎn)品數(shù)量占比80%以上。
專家表示，加大對(duì)口腔種植?？漆t(yī)生的培養(yǎng)，以及促進(jìn)國產(chǎn)種植牙在表面處理工藝和產(chǎn)品加工精密度方面的提升，也是落實(shí)集采、讓老百姓有更多機(jī)會(huì)享受到“實(shí)惠醫(yī)療”的重要途徑。
“種植一顆牙花費(fèi)1小時(shí)，但是前期溝通、調(diào)節(jié)以及設(shè)計(jì)方案等要花費(fèi)大量時(shí)間。像我一天多也只能做三臺(tái)手術(shù)。”林雪峰說，“即便需要種植牙的患者增多了，一天我也做不了更多的手術(shù)。所以預(yù)計(jì)集采落地后，并不會(huì)立即出現(xiàn)火爆的現(xiàn)象，這還需要一個(gè)過程?！保ㄓ浾?張華 牛智杰 實(shí)習(xí)生 舒安淇）
來源： 羊城晚報(bào)
拓展知識(shí)：種植牙種類和品牌
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種植牙中經(jīng)常提到的品牌可以分為國產(chǎn)和進(jìn)口兩大類。國內(nèi)價(jià)格便宜，進(jìn)口的比技術(shù)好。
進(jìn)口種植體常用于登騰， 韓國， 諾貝爾， 瑞典， ITI 瑞士等品牌，
這些進(jìn)口種植體與國產(chǎn)種植體品牌相比，臨床反饋沉淀更豐富，體現(xiàn)在技術(shù)理念更先進(jìn)，種植后能更快與牙槽骨結(jié)合，術(shù)中整體體驗(yàn)會(huì)更好。
另外，兩者的區(qū)別也體現(xiàn)在質(zhì)量上。比如一些進(jìn)口的種植體，大多支持終身質(zhì)保服務(wù)，或4-5年不等。
所以植入品牌的選擇不用太擔(dān)心，主要根據(jù)自己的消費(fèi)能力?？梢远嗷c(diǎn)錢選進(jìn)口種植體，省點(diǎn)錢選國產(chǎn)的，也沒問題。
先說種植牙的使用時(shí)間。理論上，種植牙一旦植入，不會(huì)有其他問題，但這是建立在正?？谇蛔o(hù)理的前提下。
如果種植牙后還是不注意口腔護(hù)理，一旦牙槽骨因齲齒等問題萎縮，可能會(huì)再次松動(dòng)，但總體來說概率很低，只要注意種植牙后的護(hù)理，定期去檢查，就可以長期保持。
正夫君溫馨提醒：
種的好不好一方面與選擇的種植體質(zhì)量有關(guān)，另一方面與缺牙者本身的種植基礎(chǔ)相關(guān)，沒有說需要根據(jù)年齡選擇種植體，一般選擇適合自己的就OK。
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種牙注意事項(xiàng)有：1、術(shù)前必須拍攝全口曲面斷層片和口腔CT，制取觀測模型，確定種植部位。2、長期服用阿司匹林等抗凝血藥物的患者，建議停藥一周以上。3、糖尿病的患者，空腹血糖應(yīng)控制在6mmol/L以下。4、患有牙周炎時(shí)需進(jìn)行超聲波潔治和齦下刮治，去除牙結(jié)石、牙菌斑，恢復(fù)牙周健康后進(jìn)行手術(shù)。5、術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，不能吃過熱食物，全身應(yīng)用頭孢和硝基咪唑類抗生素，預(yù)防感染。6、術(shù)后7-10天拆除縫線。
更多關(guān)于種牙的問題，推薦咨詢貴州德韓口腔醫(yī)院。德韓口腔集團(tuán)是以國際化醫(yī)療視野和現(xiàn)代化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞“養(yǎng)護(hù)勝于調(diào)節(jié)”的理念，整合中、德、意、韓等國內(nèi)外專家，采用當(dāng)今世界前沿醫(yī)療技術(shù)和國際成熟的口腔診療模式，開展口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔正畸、口腔種植、口腔修復(fù)等多個(gè)口腔醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)。
我種完了，給你說一下看法吧，肯定國外種植體好，歐美比韓國的好，歐洲比較出名的就是iti,諾貝爾，種植體就得12000，一般得15000一顆牙，歐洲還有其他很多類型的，你要是不差錢好的就是iti這個(gè)牢固，諾貝爾次之，然后我覺得其他都差不了多少了，我沒發(fā)覺有啥差別，都是純鈦的東西，長得也沒見多大區(qū)別，不知道為什么價(jià)格差這么多，就是一個(gè)純鈦的跟螺絲釘差不多的東西種到骨頭里，手術(shù)過程就是第一步給你打個(gè)洞，放上種植體，然后等三個(gè)月讓牙齒和骨頭長一起，后放上牙冠，主要就是第一步，一定找個(gè)好大夫，大夫才是關(guān)鍵因素，種植體真心差別不大，看看他們醫(yī)院有什么種植體，選個(gè)中上的歐美好德國、瑞士的就可以，主要是大夫技術(shù)高
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