前沿拓展：牙齒矯正臉歪了怎么辦
牙齒咬合不好的話，如果癥狀較嚴(yán)重的話，長期可能出現(xiàn)臉部肌力失衡，頜骨輕微變型的情況，可通過牙齒矯正恢復(fù)。
牙齒矯正的佳年齡是12-15周歲，如果錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間也沒有關(guān)系，矯正一般需要一年半到兩年的時(shí)間，牙齒咬合不齊對口腔健康危害大，嚴(yán)重會影響面部外觀，應(yīng)慎重考慮，及時(shí)調(diào)節(jié)為好。
毋庸置疑，進(jìn)行牙齒矯正是可以改變面型的。
人的面型分為三種：
直面型（也有說平面）、凸面型和凹面型。
三種面型示意圖
頜骨凸度及面型：以鼻根、上唇基底、及頦前部三點(diǎn)連線判斷頜骨的突縮程度。
當(dāng)三點(diǎn)成一條直線的時(shí)候，患者為直面型、上下頜骨凸度基本正常。
但頜面的問題千千萬，每一種都不同，但“嘴凸”是我們亞洲人常見的頜面問題。
嘴凸（也就是凸面型）的特征是：上頜前突，嘴突，上前牙突，下巴后縮，嘴部放松時(shí)會開唇露齒。
而且一般嘴凸人群下巴的圓鈍感還會讓人看上去沒有精神缺乏自信。
要知道，頜面，決定了全臉三分之二的動(dòng)靜態(tài)美感，同時(shí)頜面會影響牙齒的排列，牙齒的排列又會影響嘴巴的形態(tài)，繼而決定整個(gè)人情緒與氣質(zhì)的傳達(dá)。
我們長久以來的認(rèn)知，形成的方法論就是我們常說的“三庭五眼”、“四高三低”，這已經(jīng)成為我們判斷美的依據(jù)，一旦臉上的某一塊偏離了標(biāo)準(zhǔn)，就會覺得不太對勁。
三庭五眼、四高三低示意圖
而上面說的三種面型中，當(dāng)屬直面型符合當(dāng)下人群的審美，如那些時(shí)常被人作為“整容模板”的女星們，也基本都是直面型。
以直面型為標(biāo)準(zhǔn)參照之后，我們能很快了解到嘴凸對顏值的影響，也能明白為什么我的很多患者來找我做牙齒矯正主要的訴求就是：緩解嘴凸、沒下巴。
很多患者希望能在面診醫(yī)生之前就對自己的面型及牙齒有個(gè)比較正確清晰的認(rèn)知，那我們先來了解下：你是骨性嘴凸還是牙性嘴凸，還是牙骨性嘴凸？
如果是牙性嘴凸或是非重度牙骨性嘴凸都是可以通過牙齒矯治進(jìn)行改良的。
非重度牙骨性嘴凸牙齒矯正改良案例
改良嘴凸，拔牙矯治通常是獲得面型變化的佳方法。
但是，如果面診患者存在嚴(yán)重的牙周問題，比如牙槽骨高度太低、牙根吸收，或者要求不拔牙，那么我們就要采取不拔牙矯治來進(jìn)行改變面型，內(nèi)收前牙。
但一般拔不拔牙，也不光取決于患者的訴求，患者本身如：
長臉型，也就是高角，我們一般傾向于拔牙。因?yàn)榘窝揽梢越档鸵?平面。利用支點(diǎn)應(yīng)，下頜出現(xiàn) 逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，面下1/3變短，有利于面型改良。
高角-拔牙牙齒矯正改良案例
矮臉型，也就是低角，我們一般傾向于不拔牙。不拔牙，遠(yuǎn)中直立后牙。支點(diǎn)向后移動(dòng)，下頜出 現(xiàn)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，有利于面下1/3變長，有利于改良面型。
低角-不拔牙牙齒矯正改良案例
==鼻子高，頦部形態(tài)的病例允許前牙一定程度的唇傾排齊，傾向于不拔牙。
鼻子高，頦部形態(tài)可不拔牙
鼻子矮，頦部形態(tài)不的病例對于上下前牙的直立位置要求很高，傾向于拔牙。
鼻子矮、頦部形態(tài)不傾向于不拔牙
而凹面型很多人稱它為“地包天”，它的特征是：前額上端凸出、眼眉平或陷入、唇短縮、下巴凸出。
凹面型（地包天）牙齒矯正改良案例
但有些凹面型是因?yàn)橄掳吞钩鰧?dǎo)致的，這種情況就是我們上面說的，不要僅看面下三分之一，要看整個(gè)面部的比例及協(xié)調(diào)性，這種僅頦部突出的面型并不算凹面型。
一般這種情況多發(fā)生在頦部剛進(jìn)行填充的患者身上，如果剛進(jìn)行了頦部的填充，是不適合進(jìn)行正畸面診的。
凹面型這類患者一般醫(yī)生都會推薦進(jìn)行頜面外科手術(shù)，才能恢復(fù)到直面型的良好面型。偏牙性的地包天也可以通過牙齒矯正改良面型，果很好。
但有的病例是一定要做手術(shù)的，臨界病例的話，雖然很難做，和患者充分溝通后，知情同意，就通過牙齒矯正改良地包天的面型。
然而這種類型的牙齒矯治跟醫(yī)生的能力和經(jīng)驗(yàn)有著大的關(guān)系，臨床上我有好多這樣的臨界病例，把很多別的醫(yī)生建議去手術(shù)的病例做好了，患者滿意。
面型肯定沒有做手術(shù)的那么，但是好多患者心里其實(shí)特別害怕手術(shù)，害怕風(fēng)險(xiǎn)。功能健康，美觀得到改良就能滿意。
凹面型（地包天）牙齒矯正改良案例
正畸（錯(cuò)頜畸形矯治）是醫(yī)療行為，其主要目的一定要以健康為首，對于臉型本身就比較好，僅僅有牙齒擁擠、錯(cuò)亂等情況的患者，對于臉型的改變果并沒有那么。
更多的是在正畸過程獲得了更加健康、美觀、整齊的牙齒，這也是醫(yī)患之間共同的目標(biāo)。
正畸學(xué)中觀察一個(gè)人的面貌是從水平向、垂直向和矢狀向（牙齒前后向）來進(jìn)行的，而正畸矯治過程改變的更多是垂直向和矢狀向的面貌。
所以切勿輕信他人所說“正畸能瘦臉”等傳言，理智對待正畸。
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拓展知識：牙齒矯正臉歪了怎么辦
您的地包天是骨性還是牙性引起的呢？是做的鋼絲矯正吧，一般牙性或者輕中度骨性的都是可以矯正美觀的，重度的骨性地包天需要做骨頜面手術(shù)才可以的。目前矯正有兩種：第一種就是鋼絲矯正，時(shí)間一般在兩年左右，矯正期間是需要遵循醫(yī)囑定期復(fù)查后期堅(jiān)持佩戴保持器的，您是不是沒有堅(jiān)持復(fù)查和佩戴保持器呢？
第二種就是美容冠矯正，哪幾顆不好看就做哪幾顆的，矯正時(shí)間只要一周就可以了，也是不會反彈的。那么您的情況建議您去牙科醫(yī)院詳細(xì)檢查下，看是什么原因也好對癥解決的。
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