前沿拓展：杭州牙科醫(yī)院種植牙多少錢一顆
種植牙選擇大型醫(yī)院比較好的，相對(duì)專業(yè)，可以進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)節(jié)，同時(shí)這家醫(yī)院的醫(yī)生技術(shù)也好，在操作過(guò)程中不會(huì)對(duì)口腔造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，對(duì)于患者比較有保障性。尋常我們進(jìn)行牙齒的修復(fù)，是采用鑲牙的方法，但是傳統(tǒng)的鑲牙是依靠與周邊的牙齒的力量，當(dāng)長(zhǎng)期下去，有可能會(huì)導(dǎo)致旁邊牙齒的傾斜，并且鑲牙還來(lái)有可能會(huì)產(chǎn)生掉落的可能;
而種植牙則沒(méi)有這些問(wèn)題，種植牙直源接“扎根”在牙槽骨上，不影響周邊的牙齒，并能夠有的固定在牙槽骨上，不會(huì)產(chǎn)生掉落的問(wèn)題，避免尷尬的情況。
種植牙上的人工牙冠，還能夠根據(jù)真牙的形狀及其顏色進(jìn)行制作，當(dāng)佩戴后，能夠給與愛(ài)美者較為真實(shí)的外形維護(hù)，降低被人看出的可能性。
拔牙所需費(fèi)用取決于就診地區(qū)及患者是否翻瓣、去骨分牙。根據(jù)患者口腔的個(gè)體差異，拔牙價(jià)格各不相同，有些患者的口腔狀況較為復(fù)雜，在拔牙前需進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚聿僮?。如下頜阻生智齒，需要進(jìn)行翻瓣及去骨分牙，在省口腔醫(yī)院需花費(fèi)400-700元不等。
記者 | 黃華
編輯 | 謝欣
9月8日，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，再度明確口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理工作。通知提出，三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)4500元。
需要說(shuō)明的是，4500元這一價(jià)格并非是單科種植牙的總價(jià)，它僅指門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格之和，并不含種植體和牙冠。與之相比，當(dāng)前國(guó)內(nèi)種植牙醫(yī)療服務(wù)平均收費(fèi)超過(guò)6000元，部分省市費(fèi)用超過(guò)9000元。
雖然4500元相較當(dāng)前水平已大大降低，但值得注意的是，與此前寧波醫(yī)療種植牙服務(wù)限價(jià)2000元、蚌埠限價(jià)2200元相比，此次限價(jià)4500元有提高。
受前述消息影響，9月9日，“牙茅”通策醫(yī)療開(kāi)盤即封漲停板，與此前“一陣集采一陣跌”的狀況形成鮮明對(duì)比，報(bào)124.66元/股，新市值400億元。
就在9月8日晚，通策醫(yī)療董事長(zhǎng)呂建明還通過(guò)微博發(fā)文表示，“靴子終于落地！很好！支持！奮進(jìn)！共贏！”在呂建明微博中，其同時(shí)還放出放寬條件的文件截圖。該文件全名為：允許放寬醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體調(diào)控目標(biāo)的若干情形。它是此次正式文件的附件。
新增的有關(guān)放寬條件內(nèi)容是此次正式文件的大亮點(diǎn)。這也顯示了在口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理中各方利益的艱難博弈。
據(jù)《允許放寬醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體調(diào)控目標(biāo)的若干情形》，放寬情形包括三種：
經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力成本高、口腔種植技術(shù)領(lǐng)先的地區(qū)，非定向放寬20%；口腔醫(yī)學(xué)中心/口腔種植專業(yè)列入臨床重點(diǎn)專科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定向放寬10%；口腔種植高，公開(kāi)服務(wù)質(zhì)量信息、承諾接受監(jiān)督和檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定向放寬10%。這就意味著，若是以調(diào)控目標(biāo)4500元為計(jì)算基準(zhǔn)，且同時(shí)滿足放寬條件中的各種放寬情形，調(diào)控目標(biāo)放寬額度為：4500×（20%+10%+10%）=1800元；換言之，加上放寬額度，種植牙醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)可上調(diào)至6300元。
而若是滿足除“口腔醫(yī)學(xué)中心/口腔種植專業(yè)列入臨床重點(diǎn)專科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（條件二）”之外的放寬情形，調(diào)控目標(biāo)放寬額度為：4500×（20%+10%）=1350元；換言之，加上放寬額度，種植牙醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)可上調(diào)至5850元。
更為關(guān)鍵的是，附件文件列明：前述適用范圍中“非定向”適用于轄區(qū)內(nèi)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和主動(dòng)承諾接受全流程價(jià)格調(diào)控的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適用范圍“定向”僅適用于符合該情形的特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
這實(shí)則暗示了，若是醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件較優(yōu)，無(wú)論公立機(jī)構(gòu)還是民營(yíng)機(jī)構(gòu)，是可以在限價(jià)基礎(chǔ)上來(lái)上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的。而無(wú)論是4500元，還是5850元或者是6300元，與此前2000元出頭的服務(wù)限價(jià)相比，都高出不少。
據(jù)澎湃新聞，9月9日，記者以投資者身份咨詢通策醫(yī)療證券部，工作人員表示，通策醫(yī)療應(yīng)該滿足條件一和條件三，條件二比較難；該標(biāo)準(zhǔn)是面向公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，公司僅作為參考；正如醫(yī)保局在政策解讀所述，希望通過(guò)公立醫(yī)院發(fā)揮價(jià)格“錨”的作用。
今年上半年，通策醫(yī)療出現(xiàn)盈利下滑，公司解釋稱主要是受疫情影響、部分醫(yī)院停工停診所致。數(shù)據(jù)顯示，該公司于期內(nèi)實(shí)現(xiàn)營(yíng)收13.18億元，同比增長(zhǎng)0.05%；實(shí)現(xiàn)歸母凈利潤(rùn)2.96億元，同比下降15.73%；實(shí)現(xiàn)扣非凈利潤(rùn)2.86億元，同比下降16.21%；經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~2.60億元，同比下降21.68%。
同時(shí)，通策醫(yī)療的這份半年報(bào)也揭示了該公司在寧波種植牙惠民計(jì)劃落地后的成績(jī)。不過(guò)，目前寧波地區(qū)的種植牙惠民計(jì)劃對(duì)通策醫(yī)療的影響并不清晰。
此前，通策醫(yī)療在機(jī)構(gòu)調(diào)研會(huì)議上提及，浙江寧波的種植牙惠民計(jì)劃或許還為公司提振了收入。公司表示，寧波口腔醫(yī)院在種植牙惠民計(jì)劃中貢獻(xiàn)其上半年?duì)I收增3%；公司醫(yī)生積極響應(yīng)惠民計(jì)劃，在寧波醫(yī)保局規(guī)定的種植牙業(yè)務(wù)中植體中選擇了3個(gè)品牌，目前此類種植牙執(zhí)行數(shù)量為94顆。
按照寧波市推行的國(guó)產(chǎn)品牌3000元/顆、進(jìn)口品牌3500/顆的支付方案估算，94顆種植牙的收入為28.2-32.9萬(wàn)元。而這一收入占通策醫(yī)療同期業(yè)績(jī)份額的比重極低。并且，從地區(qū)上來(lái)看，寧波地區(qū)的業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)也遠(yuǎn)不及杭州地區(qū)。
整體而言，通策醫(yī)療今年上半年的種植業(yè)務(wù)收入還是上升的。具體而言，上半年內(nèi)期內(nèi)，該公司的種植收入為2.23億元，較2021年的2.09億元同比增長(zhǎng)6.5%。占比方面，今年通策醫(yī)療的種植業(yè)務(wù)占比18%，較2021年的17%基本持平。
調(diào)控目標(biāo)的直接作用對(duì)象是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自醫(yī)保局8月18日發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見(jiàn)稿）》以來(lái)，口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理工作已經(jīng)展示了明確的“耗技分離”決策。即，通過(guò)整體調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)把關(guān)技術(shù)費(fèi)用，通過(guò)全國(guó)范圍內(nèi)的集中采購(gòu)來(lái)降低耗材價(jià)格。
與8月18日的征求意見(jiàn)稿相比，當(dāng)前的文件在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控方面呈現(xiàn)出兩個(gè)變化。一，補(bǔ)充了明確的價(jià)格調(diào)研信息；二，新增了有關(guān)于放寬條件的系列表述。
當(dāng)前備受關(guān)注的4500元也是在這個(gè)背景下產(chǎn)生的。據(jù)9月8日醫(yī)保局同布發(fā)表的政策解讀，當(dāng)前，各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超6000元，一些省市費(fèi)用超9000元；綜合群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人士等意見(jiàn)，終將三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價(jià)格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元；對(duì)于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，《通知》也明確了允許適當(dāng)放寬的條件。
若是按照調(diào)研信息的6000元-9000元估算，4500元的價(jià)格下調(diào)程度在25%-50%之間。不過(guò)，醫(yī)保局也同時(shí)表示，調(diào)控目標(biāo)考慮地區(qū)差異性，不是一刀切的單一標(biāo)準(zhǔn)。
這也意味著，當(dāng)前出現(xiàn)的4500元這一價(jià)格與終各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)會(huì)存在差距。并且，民營(yíng)機(jī)構(gòu)未必會(huì)直接受此價(jià)格限制。此外，對(duì)于此價(jià)格，業(yè)內(nèi)依舊存在爭(zhēng)議，部分牙醫(yī)認(rèn)為該數(shù)據(jù)低于行業(yè)水平。
其中，醫(yī)保局表示，考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平靠前的地區(qū)和城市確實(shí)存在資源、人力等各方面成本較高的因素，根據(jù)征求意見(jiàn)的反饋情況，對(duì)這部分地區(qū)明確可上浮不超過(guò)20%，具體由省級(jí)醫(yī)療保障部門以城市為單位確定并公布。
并且，調(diào)控目標(biāo)的直接作用對(duì)象是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按規(guī)定自主定價(jià)；希望通過(guò)公立醫(yī)院發(fā)揮價(jià)格“錨”的作用，把調(diào)控目標(biāo)的治理果傳導(dǎo)至民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)價(jià)格偏高的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也向調(diào)控目標(biāo)看齊。
在此前的征求意見(jiàn)稿中，對(duì)于公立醫(yī)療和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保局表述的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控手段就不一樣。對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，系要“加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策指導(dǎo)”；對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，系要“加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)”。
公立醫(yī)院是價(jià)格“錨”這一點(diǎn)，部分民營(yíng)種植牙醫(yī)生也在采訪中予以認(rèn)同。因此，雖然此次種植牙服務(wù)費(fèi)限價(jià)于公立醫(yī)院，但民營(yíng)機(jī)構(gòu)顯然也會(huì)受到很大影響。
即使民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是直接作用對(duì)象，其依舊受口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理巨大影響。據(jù)《2021年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2021年公立醫(yī)院診療人次32.7億，占醫(yī)院總診療人次的84.2%；民營(yíng)醫(yī)院診療人次6.1億，占醫(yī)院總診療人次的15.8%。這一數(shù)據(jù)已經(jīng)足以見(jiàn)得公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院在獲客成本方面的巨大差異。
由此，若是經(jīng)由口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理之后，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在同一水平線，則民營(yíng)醫(yī)療勢(shì)必要支付更大的獲客成本。這對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療的經(jīng)營(yíng)是不利的。也因此，在此前寧波推行種植牙惠民計(jì)劃之際，即使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是2000元，130家參與機(jī)構(gòu)中，122家是民營(yíng)機(jī)構(gòu)。
不過(guò)，與其他民營(yíng)醫(yī)療相比，由于“杭口”金字招牌的歷史沉淀，通策醫(yī)療的獲客成本較低，其財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中的銷售費(fèi)用率低于同行也顯示了這一優(yōu)勢(shì)。也因此，對(duì)于這家公司而言，在種植牙醫(yī)療服務(wù)限價(jià)有放寬趨勢(shì)之際，即使業(yè)績(jī)影響尚未可知，資本依舊會(huì)受到鼓舞。
同樣，在政策干預(yù)預(yù)期減弱的趨勢(shì)下，9月9日，牙科醫(yī)療板塊出現(xiàn)普遍拉升。除了通策醫(yī)療，融鈺集團(tuán)、悅心健康、邁普醫(yī)學(xué)漲停，國(guó)瓷材料、正海生物、瑞康醫(yī)藥等跟漲。同日，國(guó)君醫(yī)藥、國(guó)信醫(yī)藥等券商紛紛發(fā)布事件點(diǎn)評(píng)，均提及種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控問(wèn)題；其中，華泰證券表示，種植牙服務(wù)限價(jià)邊際向好。
此外，在耗材方面，種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格需要通過(guò)集中采購(gòu)和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生。醫(yī)保局表示，目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過(guò)程存在價(jià)格虛高空間，集中采購(gòu)后價(jià)格會(huì)有不同程度下降；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后也會(huì)有一定程度下降。
當(dāng)前，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心已在9月7日公示了口腔種植體系統(tǒng)產(chǎn)品信息，預(yù)示離種植牙耗材集采再進(jìn)一步。截至目前，暫無(wú)價(jià)格、報(bào)量方面的信息公示。若從產(chǎn)品信息觀察，歐美系、韓系、本土種植牙品牌均有覆蓋。
其中，已有的采購(gòu)產(chǎn)品不僅包括士卓曼、卡瓦、諾貝爾、登士柏等費(fèi)用相對(duì)較高的產(chǎn)品，也包括奧齒泰、登騰這類市場(chǎng)占有率較高的產(chǎn)品，還有相當(dāng)比例的國(guó)產(chǎn)品牌。這也意味著，盡管通策醫(yī)療的盈利不直接來(lái)源于種植體耗材，但在種植體品牌導(dǎo)流的影響下，通策醫(yī)療的市場(chǎng)影響力會(huì)發(fā)生變動(dòng)。未來(lái)，如何守住中高端市場(chǎng)、如何開(kāi)拓低端市場(chǎng)都會(huì)通策醫(yī)療要應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)。
拓展知識(shí)：杭州牙科醫(yī)院種植牙多少錢一顆
種植牙的價(jià)格主要看你選擇的種植體品牌，還有去的診所收費(fèi)情況，我做種植牙的時(shí)候剛畢業(yè)，選的種植體品牌是韓國(guó)DIO，它的價(jià)格蠻友好的，并且種的牙很堅(jiān)固，屬實(shí)物美價(jià)廉。 本回答被提問(wèn)者采納種植牙的價(jià)格一般在3k-4w之間，不過(guò)種植牙的價(jià)格波動(dòng)比較大，受到了很多因素的影響。
1、與口腔狀況有關(guān)。由于每一個(gè)人的口腔狀況都不一樣，所以在進(jìn)行種植牙手術(shù)的費(fèi)用也會(huì)產(chǎn)生差異，有些人需要種植多顆牙齒，有些些人則只需要種植一顆牙齒，所以這種情況直接導(dǎo)致費(fèi)用不盡相同。
2、與選擇的醫(yī)院有關(guān)。由于每一個(gè)人所在的地方不一樣，每個(gè)地方的醫(yī)院資質(zhì)不同，因此進(jìn)行種植牙手術(shù)的費(fèi)用也會(huì)出現(xiàn)差異，一般那些一線大城市的三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行種植牙手術(shù)的費(fèi)用要高于小醫(yī)院，不過(guò)這類機(jī)構(gòu)能夠保Z手術(shù)的降低風(fēng)險(xiǎn)和果。
3、與選擇的醫(yī)生有關(guān)。由于醫(yī)院的醫(yī)生級(jí)別不同，所以在進(jìn)行種植牙手術(shù)的費(fèi)用也會(huì)不一樣，一般那些從業(yè)年限比較長(zhǎng)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在進(jìn)行種植牙手術(shù)的費(fèi)用要高于其他級(jí)別較低的醫(yī)生，不過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能夠使手術(shù)更加降低風(fēng)險(xiǎn)有保障。
4、與選擇的種植體品牌有關(guān)。種植體的品牌有很多種，而且很多種品牌產(chǎn)自于不同的，因此導(dǎo)致費(fèi)用也是不一樣的，愛(ài)美者可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件以及情況來(lái)選擇合適的種植體。
一顆種植牙根據(jù)種植牙品牌和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平，一般6000元-2萬(wàn)不等。
1.種植牙品牌：目前種植牙品牌較多，國(guó)內(nèi)國(guó)外都有很多，每個(gè)品牌各有優(yōu)缺。一般國(guó)產(chǎn)和韓系的相對(duì)便宜，如國(guó)產(chǎn)百康特、韓國(guó)奧齒泰，一般6000-10000不等；歐美的相對(duì)貴一些，如瑞士ITI、德國(guó)Camlog、瑞典Nobel一般1.5萬(wàn)到2萬(wàn)不等。
2.當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平：一線和二線城市費(fèi)用相對(duì)貴一些，縣級(jí)城市相對(duì)便宜一些。
種植牙是修復(fù)牙齒缺失的一個(gè)方式，并不是的，只有口腔頜骨條件和全身健康達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后才可能種植。建議去正規(guī)醫(yī)院口腔科就診咨詢。一個(gè)在種植牙的價(jià)格在1.8-2.3萬(wàn)元左右。在公立醫(yī)院種植一顆牙的費(fèi)用大概在1.8-2.3萬(wàn)元，普通種植牙大概在1.8萬(wàn)元左右。如果上頜牙靠近上頜竇，可能需要進(jìn)行上頜竇內(nèi)提升手術(shù)或外提升手術(shù)，同時(shí)可能需要植入一些膠原膜，費(fèi)用可能在2.3萬(wàn)元左右。如果種植區(qū)的骨量不夠，就要多花3000元左右，合計(jì)21000元左右。因此，種植體的成本應(yīng)根據(jù)種植牙的位置及其與周圍組織的關(guān)系來(lái)確定。
瑞士的貴1萬(wàn)左右。普遍用韓國(guó)5到7000。還有以色列的8000左右
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