前沿拓展：拔牙后晚多久種植牙
都說假牙再好，都不如自己原裝的牙齒好。這話不假，牙醫(yī)們?nèi)粘Ｗ龅拇罅抗ぷ鳎际菫榱俗屛覀兊恼嫜滥軌蛴玫酶L久。然而總有些情況下，我們不得不拔除無法保留的壞牙，并面臨如何裝假牙的問題，而問世半個多世紀以來的種植牙，已成為牙齒缺失后的修復方案。
以往拔牙后，醫(yī)生都會告訴我們：3~6個月后再去種牙，種完后等3個月再安裝牙冠。這是種很常規(guī)保險的做法，已有大量文獻資料和臨床經(jīng)驗證明，這樣做可以獲得長期的穩(wěn)定性和可預期的臨床果。但短時間缺牙也會對口腔健康和功能帶來影響，諸如前牙缺失嚴重影響美觀和發(fā)音、后牙缺失影響咀嚼等，因此我們都希望牙齒被拔除后能盡早進行修復。
那么我們是否可以在拔牙的同時就把牙給種上呢？答案是肯定的，這就是種植技術(shù)。
什么是種植？
所謂種植，是指拔除牙齒后同時植入種植體。有時將失敗的種植體拔除后同期植入新的種植體也叫種植。大量的臨床資料表明，種植的與骨愈合后的延期種植相當。當然，也有些學者認為，與常規(guī)種植相比，種植面臨略高的失敗風險。
之所以可以做種植，是因為拔牙窩的愈合過程并不干擾種植體與骨的結(jié)合。相反，種植體骨結(jié)合的過程與拔牙窩愈合的過程有一定程度的相似性。以往的觀點認為，當牙齒拔除后，植入種植體可以減少牙槽骨的吸收，但近期更多學者認為，種植調(diào)節(jié)并不能阻止拔牙窩外側(cè)骨板吸收和外形輪廓的改建，甚至種植調(diào)節(jié)完成后，骨的改建仍在持續(xù)進行。
采用種植調(diào)節(jié)方案，種植體與骨組織的結(jié)合和拔牙后牙槽窩的愈合同時進行，既減少了手術(shù)次數(shù)，也縮短了調(diào)節(jié)時間，同時拔牙窩可以準確指示種植位置，減少偏差。此外，條件允許的情況下，配合修復，可以消除缺牙期，達到令人滿意的果。
什么情況下可以選擇種植？
種植優(yōu)點眾多，但是并非所有的情況都可以選擇種植，它有嚴格的適應癥選擇。種植區(qū)周圍無嚴重的軟硬組織炎癥，軟組織量較充足，能夠關(guān)閉手術(shù)創(chuàng)面，拔牙窩四周骨壁完整且不宜過薄，有充足厚實的牙齦，種植體植入后能夠獲得良好的穩(wěn)定性等，這些都是實施種植必不可少的條件。此外，如果有很高的美學風險，也需要謹慎選擇種植。
種植是如何進行的？
當確定拔牙后要進行種植，我們拔牙時就需要特別注意微創(chuàng)原則，避免拔牙窩骨壁的折裂及牙齦撕裂。有時我們會將牙齒分成多個碎片取出，避免對骨壁造成損傷。牙齒拔除后，需要再次檢查確認拔牙窩骨壁的完整性，并測量骨壁厚度，選擇的方案可靠。
如果滿足種植的條件，下一步則在拔牙窩內(nèi)進行備洞。對于僅有一個牙根的前牙區(qū)，鉆孔位置位于拔牙窩的腭側(cè)壁，而在有多個牙根的后牙區(qū)，一般在牙根分隔區(qū)域鉆孔。準確的種植體三維位置是獲得種植美學和長期穩(wěn)定性的重要因素，術(shù)前設計種植導板可以輔助醫(yī)生把種植體放在更準備的位置。選擇比被拔除牙根略長的種植體，并將種植體植入到拔牙窩底部3-5mm處，有助于獲得良好的種植體穩(wěn)定性。
為了更好地保存種植體周圍骨組織，減緩骨的吸收，我們需要在種植體與骨壁之間縫隙內(nèi)植入骨粉材料，并嚴密關(guān)閉創(chuàng)口。
如果在種植手術(shù)完成后，種植體能夠獲得足夠的穩(wěn)定性，我們可以安裝臨時牙冠。臨時牙冠不僅可以恢復缺失牙的外形，還可以支撐種植體周圍的軟組織，并對它進行塑形，獲得美觀穩(wěn)定的牙齦形態(tài)。
經(jīng)過3個月的愈合后，種植體與骨已經(jīng)獲得良好的結(jié)合，此時，我們就可以安裝終的牙冠，種植調(diào)節(jié)完成。
所以，當牙齒不得不被拔除時，不訪找醫(yī)生評估一下是否有拔牙種植的機會，避免度過尷尬的缺牙期。
拓展知識：拔牙后晚多久種植牙
牙齒拔了以后需要等三個月左右才可以種植牙，而且還要注意口腔的清潔衛(wèi)生，每天睡覺前都要用淡鹽水進行刷牙漱口，等到你的牙槽骨恢復正常了以后才可以進行種牙；種牙之前應該多注意口腔的衛(wèi)生，而且還要沒有炎癥，要定期的到醫(yī)院繼續(xù)復查，讓醫(yī)生來了解你口腔的條件。牙齒拔掉后需要等到三個月左右的時間可做種植牙。種植完牙齒要注意口腔部位清潔衛(wèi)生，每天晚上睡覺之前用淡鹽水刷牙漱口，等到牙槽骨恢復正常，而且沒有炎癥感染之后才能重新種植牙齒，可以定期到醫(yī)院完善復查，讓專業(yè)醫(yī)生了解是否口腔條件適合種植牙齒。在種植牙齒時，也要選擇一些材質(zhì)比較好的假牙體。
在牙齒拔除之后，大約需要三個月左右的休養(yǎng)期，三個月之后就可以種牙了；在種牙之前一定要牙齒的清潔，在每次吃完東西都要刷牙清潔口腔，在種牙之前一定要多喝水，不要上火，吃一些新鮮的水果蔬菜，補充維生素，補充營養(yǎng)。
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