前沿拓展：種植牙植骨術(shù)前準(zhǔn)備
專題
文/席勒
種牙痛不痛？種植牙能用多長(zhǎng)時(shí)間？80歲了還能種牙嗎？近日德倫口腔體育西精品院開業(yè)以來，愛牙熱線響不停，許多市民都提出了自己有關(guān)種牙的疑問。為此，我們精選了缺牙市民提問較頻繁、對(duì)大家較有參考意義的4個(gè)問題，邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)教授、德倫口腔總院院長(zhǎng)徐世同教授作專業(yè)解答。
種植牙究竟痛不痛？
徐世同教授：術(shù)前打了麻藥一般不痛，術(shù)后就得看種植醫(yī)生的技術(shù)水平了。如果經(jīng)驗(yàn)不足，為了擴(kuò)大手術(shù)視野，不得不把牙齦切開很大一個(gè)口子，創(chuàng)傷大，耗時(shí)久，術(shù)后腫痛就比較厲害。我們采用的方案是，用高精度的CT進(jìn)行術(shù)前檢測(cè)，為患者定制種植導(dǎo)板進(jìn)行定位，從而避免傳統(tǒng)太過依靠人工經(jīng)驗(yàn)的種植方式，掌握種植角度和深度，大大減少創(chuàng)傷，即使麻藥藥退去也不會(huì)有腫痛。
80歲、90歲了還能種牙嗎？
徐世同教授：高齡老人種牙難點(diǎn)在于缺牙太多、時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致牙槽骨吸收，在上面種牙有一定難度。按照傳統(tǒng)種植，需要先植骨，等待3個(gè)月~6個(gè)月后再種植，但很多人不能接受這么長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)此，我們采用ALL-ON-4技術(shù)，它專為半口無牙、全口無牙、牙槽骨吸收等人群研發(fā)，利用斜行植體等技術(shù)，只需4顆種植體就能恢復(fù)半口牙，手術(shù)傷口小，出血量少，全程。
種植牙可以用多長(zhǎng)時(shí)間？
徐世同教授：影響種植牙使用壽命有多方面的因素，包括缺牙患者本身的骨量/骨密度/牙齦條件，以及種植后日常使用中的維護(hù)與清潔，還有種植體的工藝和材質(zhì)等。我們會(huì)從缺牙患者的牙槽骨條件、使用方法、生活習(xí)慣等各方面制定種植方案，延長(zhǎng)種植牙的使用壽命。而我們一貫采用的種植體都是國(guó)際主流品牌，如ICX、士卓曼等，只要維護(hù)得當(dāng)，種植牙使用可長(zhǎng)達(dá)30年~ 40年。
能不能拔牙、種牙一起做？
徐世同教授：很多想做種植牙的患者本身存在殘根，常規(guī)做法是先拔牙，待3個(gè)月~6個(gè)月后再來種牙。現(xiàn)在我們采用的種植技術(shù)，即拔即種、修復(fù)，情況符合的患者可以拔牙、種牙一次性搞定，避免二次手術(shù)，患者能少挨一刀、少打一次麻藥、少跑一趟醫(yī)院。難得的是，該技術(shù)具有良好的初期穩(wěn)定性，所以一些患者種植之后當(dāng)天就可以飲食。
賀體育西精品院盛大開業(yè)
市民種牙高領(lǐng)90%補(bǔ)貼
金秋十月，黃金國(guó)慶，為慶祝德倫口腔體育西精品院盛大開業(yè)，幫助更多缺牙市民重獲一口好牙享受生活，德倫口腔聯(lián)合數(shù)十家一線品牌為羊城市民獻(xiàn)豪禮，10月31日前，市民報(bào)名種牙可享受以下多重特惠：
① 免費(fèi)參加德國(guó)種植體抽獎(jiǎng)
② 種牙高享90%補(bǔ)貼
拓展知識(shí)：種植牙植骨術(shù)前準(zhǔn)備
一、做好檢查任何牙齒疾病在調(diào)節(jié)之前都要先做好檢查，這樣才能確定牙齒情況。牙齒種植之前一半會(huì)歡愉一些牙齒疾病，比如牙齦發(fā)炎等等，這些都需要先進(jìn)行調(diào)節(jié)然后再做種植牙。
二、術(shù)前準(zhǔn)備
患者的情況確定并且可以做種植牙之后，也就是手術(shù)之前，需要做好牙齒的清潔工作，一并與手術(shù)的進(jìn)行。
三、種上種植體
在消毒的手術(shù)室里，醫(yī)生為病人實(shí)施局部麻醉
，切開缺牙部位的牙齦，露出牙床骨，用專門種植設(shè)備和器械，將種植釘植入，縫合。一般情況下，不會(huì)影響病人進(jìn)食及日常活動(dòng)。
四、連接基臺(tái)
當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后，再切開牙齦，在種
植釘上連接一個(gè)愈合基臺(tái)，使軟組織在兩至三個(gè)星期內(nèi)成形，在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生，不能出現(xiàn)炎癥。這也是種植牙的手術(shù)過程 。
五、佩戴牙冠
當(dāng)軟組織成形后，醫(yī)生用一性的基臺(tái)替換下愈合基臺(tái)，開始取模、印模，對(duì)修復(fù)的牙齒進(jìn)行設(shè)計(jì)，然后送到技工室去
加工，等牙冠或牙橋一做好，您就可配戴由種植釘支持的新牙齒了。
種植牙被稱為人類的第三副牙齒，但是它本身與正常的牙齒存在一定區(qū)別，它是用純鈦的牙根替代正常的牙根。在臨床中，需要先定位測(cè)量，評(píng)估患者骨頭的條件、高度和寬度以及咬合狀態(tài)，考慮是否適合進(jìn)行種植。預(yù)約手術(shù)時(shí)間開始進(jìn)行種植，整個(gè)種植過程的簡(jiǎn)單，在0.5-1個(gè)小時(shí)左右，全程是在麻醉下進(jìn)行，患者沒有任何的疼痛感?？梢詫⑦@種純鈦的種植體擰入骨頭內(nèi)，這個(gè)時(shí)期，因?yàn)楣穷^沒有任何的神經(jīng)，所以患者不用擔(dān)心會(huì)有痛苦。之后將表面的黏膜縫合好，等到種植體3個(gè)月以后已經(jīng)完全與骨結(jié)合，就可以進(jìn)行上部的修復(fù)。
"種植牙過程分為兩步：第一步，種植體放入牙槽骨：把人造牙根即種植體，植入牙槽骨內(nèi)，等牙槽骨和種植體結(jié)合，以前愈合期為3-5個(gè)月，隨著新種植體材料的研究，愈合期縮短為1-1.5個(gè)月；第二步，上半部分的牙冠修復(fù)的階段：取牙印，及時(shí)做匹配的牙冠，通過螺絲以及粘接的方法，把牙冠和種植體結(jié)合在一起，形成一個(gè)整體。"
種植牙方法一般有以下三種:1、普通植牙。即采用常規(guī)方法進(jìn)行植牙手術(shù)，通過外科手術(shù)植入牙根，兩到三個(gè)月后安裝牙橋或者牙冠；2、快速植牙。與普通的植牙相比，往往更節(jié)省就診時(shí)間、節(jié)約手術(shù)次數(shù)。現(xiàn)階段，拔牙后植牙、植牙后立即裝牙以及植牙與植骨同期完成，都是應(yīng)用較為廣泛的快速植牙技術(shù)；3、專業(yè)植牙。這種植牙技術(shù)相比于普通植牙，對(duì)診斷設(shè)備以及外科技術(shù)的運(yùn)用程度更高，植牙舒適度、性和率都有一定的提升。植牙CT診斷、植牙電腦設(shè)計(jì)以及微創(chuàng)植入人工牙，均是目前比較常用的專業(yè)植牙技術(shù)，而且它們的果都不錯(cuò)。
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