前沿拓展：牙科宣傳關(guān)于種植牙

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一顆種植牙少則幾千元,多則上萬元，近期，奧一新聞通過走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)種植牙領(lǐng)域存在種種亂象：虛假宣傳、以次充好、分解收費(fèi)……這些套路讓老百姓對種植牙望而卻步。

8月18日,醫(yī)療保障局公布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理的通知(征求意見稿)》。釋放了開始整治種植牙市場亂象的信號。種植牙集采一方面將給老百姓帶來看得見的實(shí)惠，另一方面也在一定程度上對種植牙行業(yè)市場格局進(jìn)行重塑。

種植牙行業(yè)為何如何“暴利”？如何對行業(yè)亂象進(jìn)行整治？在集采沖擊之下，民營口腔診所又將如何應(yīng)對？廣東省口腔醫(yī)師學(xué)會副會長、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)院院長賴仁發(fā)教授接受了南都·奧一新聞的采訪。

種植牙，從材料到人工都“貴氣十足”

一顆種植牙的真實(shí)身價到底是多少？據(jù)醫(yī)保部門介紹，種植牙的成本通常包含兩個部分，一個是種植體、種植基臺、牙冠等耗材的成本，另一個則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植牙的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

國海證券研報(bào)指出，種植牙費(fèi)用分配側(cè)重醫(yī)院端。消費(fèi)者支付的費(fèi)用更多流入了口腔醫(yī)院，用于支付醫(yī)師費(fèi)用、市場推廣費(fèi)用、購買醫(yī)療設(shè)備、口腔醫(yī)院盈利等，而耗材費(fèi)用實(shí)際占比較低。經(jīng)測算，從消費(fèi)者支付端看，種植體占比預(yù)計(jì)在10.4%，修復(fù)材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。

賴仁發(fā)教授告訴記者，種植牙臨床業(yè)務(wù)的開展從出現(xiàn)之始就帶著“貴氣”?！吧a(chǎn)種植牙的精密儀器和加工機(jī)器，其投入是以‘億’為單位的；此外，種植牙的原材料純“鈦”，也是屬于貴金屬?！彼J(rèn)為，種植體的研發(fā)過程是一個包含高科技的復(fù)雜制作過程，這一過程是醫(yī)療、力學(xué)、材料學(xué)等多學(xué)科聯(lián)合的研究研制過程，所以原發(fā)產(chǎn)品一般比較貴，因其研制過程花費(fèi)很多投入很多。

從已出臺種植牙指導(dǎo)價格的城市看，寧波的種植牙醫(yī)保限價支付政策，國產(chǎn)耗材價格為1000元/顆，進(jìn)口耗材為1500元/顆，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用則約定為2000元/顆。而經(jīng)過價格談判入選《蚌埠市種植牙品牌目錄》的種植體價格為950元~1700元不等。

賴仁發(fā)教授表示，口腔種植牙的完成是一個系列的調(diào)節(jié)過程，從開始到調(diào)節(jié)結(jié)束，一般至少要有4個月至1年的時間，這段時間患者需要往返醫(yī)院檢查及調(diào)節(jié)好幾次，完成好幾種不同階段的調(diào)節(jié)，所以，種植牙的調(diào)節(jié)技術(shù)要求高，需要具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床技術(shù)人員去完成。同時，種植牙的材料要求也很高，如種植牙的種植體及基臺都要求是4級鈦，純鈦，這屬于貴金屬，原材料價格比較貴，制作過程要求極其精密，因而種植體的生產(chǎn)過程也是復(fù)雜的過程，許多生產(chǎn)廠家都是人工用高倍的放大鏡在檢查精密程度。因此，種植體的原廠價格會更高。

“依照目前的市場價格，種植牙如果定位在3000元/顆，進(jìn)口3500元/顆，幾乎是沒有什么利潤空間。除非廠家能夠從薄利多銷角度出發(fā)，對種植材料進(jìn)行大幅降價?！彼硎?。

談行業(yè)亂象：要加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)檢查

早期種植牙價格的虛高，使得種植牙行業(yè)一度成為“暴利”行業(yè)。巨額利潤吸引不少資本注入口腔行業(yè)，進(jìn)而也不免存在一些行業(yè)亂象。在上一篇報(bào)道中就提到，曾有口腔診所向患者推薦瑞士種植體，收取高額費(fèi)用，實(shí)際上卻使用韓國種植體的情況，賴仁發(fā)解釋道，韓國產(chǎn)品多是仿制歐美的品牌產(chǎn)品，非自我原發(fā)的產(chǎn)品，價格較為便宜，確實(shí)是不少患者會的品牌，出現(xiàn)這種情況是因?yàn)橐恍┻`規(guī)診所企圖從原材料環(huán)節(jié)擴(kuò)大利潤空間。

他補(bǔ)充到，市面上存在不少口腔診所或者義齒加工廠，為了節(jié)省成本，有意或無意替換原廠的基臺?！耙?yàn)樵瓘S的基臺成本高，價格高，如果換成加工廠自制的基臺，則可以節(jié)省成本?！睋?jù)了解，由于原材料的金屬不是純鈦，種牙體品質(zhì)就會出現(xiàn)問題，進(jìn)而影響到種牙的質(zhì)量。為此，原材料的合法合規(guī)需要靠診所及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、義齒加工廠加強(qiáng)自律，同時，也需要行業(yè)的檢查機(jī)構(gòu)去做好監(jiān)督。

對于種植醫(yī)生的行醫(yī)資質(zhì)，賴仁發(fā)教授表示，現(xiàn)在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有具體執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，政府也沒有頻繁去監(jiān)管這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員，造成行業(yè)魚目混珠，良莠不齊，水平參差的狀況。有些機(jī)構(gòu)為了盈利，甚至從外面請醫(yī)生到診所進(jìn)行手術(shù)。然而，種植牙是一個系列調(diào)節(jié)，長此以往，就容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

他強(qiáng)調(diào)，口腔種植學(xué)是出臺有專門的準(zhǔn)入制的學(xué)科，對于開展口腔種植業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療技術(shù)人員，都有較高的具體的細(xì)節(jié)要求，口腔種植體是屬于四類植入體，是要求極其高的口腔臨床運(yùn)用材料，建議還要加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)檢查，從源頭抓起，從源頭管起。

民營口腔診所經(jīng)營難 集采之下如何盈利？

提及種植牙集采，潛在種植牙客戶熱烈響應(yīng)并表示期待，但對于多數(shù)民營口腔診所經(jīng)營者而言，卻是“有苦難言”。如果按照統(tǒng)一的價格，牙科診所應(yīng)該如何調(diào)整模式才能實(shí)現(xiàn)盈利？如何在低價的同時，又能質(zhì)量？

賴仁發(fā)教授認(rèn)為，如果政府采用統(tǒng)一的集采價格，把價格壓低，這對使用種植牙比較少的診所和小型口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，確實(shí)造成了比較大的沖擊。“首先，種植牙的業(yè)務(wù)開展要求具有一定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及一定資質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人員，如果這診所的規(guī)模又比較小，種植完成的業(yè)務(wù)又少，使用量就少，那么就很難在這其中獲利?！贝送猓J(rèn)為，在營收有限的情況下，診所的人員很難有機(jī)會去學(xué)習(xí)新的技術(shù)與理念，如此一來，對新進(jìn)展新材料就會難于跟上時代的發(fā)展，當(dāng)進(jìn)入一個惡性循環(huán)，小診所就很難可以良好的調(diào)節(jié)質(zhì)量。

賴仁發(fā)教授認(rèn)為，口腔醫(yī)生目前仍然屬于缺乏的醫(yī)療技術(shù)人員，“人民大眾仍然是需要有更多的口腔醫(yī)生的。”他指出，就廣東省而言，在近1.3億人口的大省，目前僅有13000位牙科醫(yī)生，比例在10000名居民才有一位牙科醫(yī)生，而這個比例在香港澳門是1000:1；臺灣更是950:1， 所以社會上仍然是缺少口腔醫(yī)生。

“我認(rèn)為對于口腔醫(yī)生的培養(yǎng)還是很重要的。”他指出，目前口腔醫(yī)生群體也陷入一個誤區(qū)，多數(shù)醫(yī)生只對高附加值的種植牙業(yè)務(wù)、對高產(chǎn)值的業(yè)務(wù)感興趣，而對一般的口腔醫(yī)療保健、口腔衛(wèi)生保健和一般口腔調(diào)節(jié)項(xiàng)目不感興趣，如潔牙，齲齒的規(guī)范化調(diào)節(jié)，牙根管調(diào)節(jié)等。然而，這些日常的保健工作是極其重要的口腔臨床工作，如果能夠高水平且規(guī)范化做好，其實(shí)是比種植牙業(yè)務(wù)是更加重要的更加迫切的臨床需求。

在他看來，民營口腔診所的口腔醫(yī)生，要做好一般的口腔衛(wèi)生保健臨床工作，不要刻意追求種植牙等業(yè)務(wù)，在做好日常的臨床工作，解決好常見的臨床問題，診所的營收自然就會有所正增長。

對于如何改良口腔醫(yī)療現(xiàn)狀，賴仁發(fā)教授認(rèn)為應(yīng)重視基礎(chǔ)醫(yī)療，即除了加強(qiáng)種植牙市場亂象治理，更應(yīng)在一定程度上口腔方面的基礎(chǔ)醫(yī)療。在他看來，應(yīng)該在洗牙、補(bǔ)牙以及根管調(diào)節(jié)等調(diào)節(jié)項(xiàng)目上老百姓應(yīng)該享有的基本的醫(yī)療保障。同時，還應(yīng)該將工作重點(diǎn)更多地放在預(yù)防牙病上。

統(tǒng)籌/采寫 南都·奧一新聞記者 林詩妍

拓展知識：牙科宣傳關(guān)于種植牙

種植牙有利有弊。種植牙推薦摩爾口腔，擁有強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，技術(shù)先進(jìn)，值得信賴?！军c(diǎn)擊了解更多】

種植牙的利主要表現(xiàn)在：
1、功能強(qiáng)。牙齒種植手術(shù)可以很好的恢復(fù)牙齒功能，并且在咀嚼作用方面也是好于其他假牙的。
2、不磨牙。因?yàn)檠例X種植手術(shù)依靠的是自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù)的，所以說不用磨旁邊健康牙齒就可以達(dá)到牙齒種植的果，因此對自身牙齒是不會造成傷害的。
3、固位好。手術(shù)使用的是人工牙根，所以其可以與自身的牙槽骨緊密結(jié)合，具有比較強(qiáng)的固定性。
種植牙的弊主要表現(xiàn)在：
1、屬于有創(chuàng)調(diào)節(jié)；
2、調(diào)節(jié)周期相對較長；
3、費(fèi)用相對較高。

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種植牙已經(jīng)被公認(rèn)為好的修復(fù)方式之一，種植牙技術(shù)的出現(xiàn)為想修復(fù)牙齒的人們帶來了希望。在決定種植牙手術(shù)之前必須了解一下種植牙的利弊。

一、種植牙的好處有哪些：
第一、種植牙精巧美觀，逼真的果可以達(dá)到以假亂真的程度；
第二、種植牙不需要改磨口腔內(nèi)的好牙，不會對口腔內(nèi)的真牙造成任何傷害，這是種植牙大的好處；
第三、種植牙能維持現(xiàn)在的臉型；
第四、種植牙技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，很多品牌的種植系統(tǒng)五年的都達(dá)到了95%以上；
第五、種植牙的咀嚼率接近真牙，咀嚼時沒有不便。
二、種植牙的弊端有哪些：
說起種植牙的弊端，不得不承認(rèn)種植牙確實(shí)費(fèi)用比較高，做這項(xiàng)手術(shù)需要考慮經(jīng)濟(jì)上的承受力。另外，并非每個人都能做種植牙手術(shù)，需要患者的身體狀況比較好、骨頭的條件比較好，需要經(jīng)過大夫的檢查才能確定是否可以做種植牙。

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提到種牙大的好處就是種植之后的牙齒，可以幫助我們長期的維持一個口腔健康的狀態(tài)，極大限度的方便了我們的生活，尤其是在吃東西的時候，我們會感覺比普通的假牙要好上很多，這是因?yàn)槠胀ǖ募傺罆屛覀兏杏X不方便，比如如果你連續(xù)做了3~4顆假牙的話，那么在吃東西的時候，這幾顆假牙就會活動，讓你覺得的不舒服，但是如果你把這3~4顆假牙換成種植的牙齒的話，那么就沒有這種感覺，但是種牙也不全都是好處，很多也是有它的壞處的，因?yàn)榉N牙的時候我們會感覺比較疼痛，而且種植的周期長，重要的是花費(fèi)的資金會比較多，這需要我們有一定的經(jīng)濟(jì)預(yù)算才可以。除此之外，在種牙的時候，我們需要注意以下幾點(diǎn)：

1、確定自己是否需要種牙

首先第1點(diǎn)，我們需要注意的是一定要確定自己是否需要種植牙齒，其實(shí)并不是牙齒之后就生活一定會方便，因?yàn)楫吘故羌傺?，我們在種植牙齒過后，或多或少的都會有一些不舒服的狀態(tài)產(chǎn)生，其實(shí)普通的一些牙齒與種植過后的牙齒，如果是簡單的一顆的話，是沒有太大的區(qū)別的。

2、征求醫(yī)生的意見

如果我們自己覺得猶豫的話，那么我建議大家應(yīng)該征求一下醫(yī)生的意見，當(dāng)然這里的醫(yī)生是指我們所認(rèn)為的一些好的醫(yī)生，確實(shí)會根據(jù)你的口腔情況給你提出一些實(shí)際建議的人，這樣的話才必會避開利益的角度和你談?wù)嬲氖虑椤?/p>

3、去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植牙齒

當(dāng)我們決定種牙之后，我還想給大家后一個建議，那就是應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做這種種植牙齒的手術(shù)，因?yàn)榉N植牙齒的手術(shù)在牙醫(yī)里面也屬于技術(shù)含量比較高的大手術(shù)，如果僅僅是一家小的牙齒調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的話，那么很有可能不會對我們的經(jīng)濟(jì)利益有保障。

盲目種牙有風(fēng)險(xiǎn)，種植牙的利與弊有哪些？

隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們越來越注重自己的身體狀況，尤其是有的人注重自己的口腔健康。隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，我國的醫(yī)療技術(shù)也有了，很大的進(jìn)步，如果牙掉了，我們不僅僅可以鑲牙，而且還可以選擇種植牙。當(dāng)然，種植牙是有利有弊的。

一、種植牙有利的。

等牙掉了以后，牙槽骨的吸收會迅速進(jìn)行，頜也縮小，人工種植牙可以使牙槽周圍的骨頭變得更加堅(jiān)挺，減小吸收。

而且種植牙的話，必須要刮掉牙兩邊健康的牙齒，如果實(shí)行種植牙的話，他們就不會對周圍的牙齒產(chǎn)生不利的影響。

二、種植牙的弊端。

下唇麻木。有的時候因?yàn)榘窝泪t(yī)生的技術(shù)，有的時候會損害到神經(jīng)，也就是牙槽神經(jīng)，如果種植牙在植入的時候損害到了牙神經(jīng)，患者就會出現(xiàn)下唇麻木的情況。

而且還有可能傷口裂開，因?yàn)榉N植牙的時候，很有可能因?yàn)榭p合的時候過松或者過緊，然后導(dǎo)致局部的傷口裂開，這樣的話還會導(dǎo)致有出血和感染的癥狀。因?yàn)榉N植牙本來就是一種微創(chuàng)手術(shù)，本來是應(yīng)該不出血的，但是如果技術(shù)不到位的話很有可能會損害周邊的牙，容易發(fā)生粘膜下或皮下出血。而且我們的口腔又不能一直干燥，所以很容易感染。甚至還會有牙齦增生，就是局部的發(fā)炎后導(dǎo)致長期慢性的炎癥刺激。

凡事都是有利有弊的，種植牙目前算是一種比較高科技的調(diào)節(jié)方式，它能從根本上解決我們牙疼的問題，但是如果是選擇種植牙，一定要選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院或者是正規(guī)的大醫(yī)院，因?yàn)槠胀ǖ男♂t(yī)院很有可能技術(shù)不到位，或者是他們的工具消毒不到位，造成口腔的感染，或者是手術(shù)的失誤，這都影響我們的終身。

其實(shí)并不是每個人都需要種植牙的，種植牙還是要針對一些身體健康的人，而且這些牙如果是在門牙的位置，大家為了保持美觀一般選擇種植牙。還有就是年輕的人，因?yàn)楫吘狗N植牙的費(fèi)用也很高，年輕人對牙等需要時間更長，所以會選擇種植牙。其實(shí)無論是單科還是多科，都可以選擇種植牙，而且種植牙不會傷害我們健康的牙齒。但是如果這顆牙齒長期的沒有依靠，然后我們?nèi)丝诘难酪矔淖兊猛崆绊懙轿覀兊耐萄省?/p>

我們應(yīng)該做一個定期的檢查，包括對口腔內(nèi)的護(hù)理，及早的發(fā)現(xiàn)問題，這樣才能夠及早的解決問題，希望每一位讀者身體健康，歡迎點(diǎn)贊評論。

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