前沿拓展：種植牙后臨時(shí)牙冠
第一眼見到朱耿輝醫(yī)生，就不由得會(huì)被他的和藹所吸引，中等的身材、真誠的微笑，瞬間拉近了彼此的距離。
蓋德口腔正畸專家朱耿輝醫(yī)生與復(fù)查患者交流
立足北京，眼望世界
“我母親就在醫(yī)院工作，我上小學(xué)的時(shí)候，就住在醫(yī)院的家屬院里。家里人覺得醫(yī)生這份工作有一技之長，比較穩(wěn)定，于是在家庭的影響下，我考大學(xué)都報(bào)的醫(yī)學(xué)院校。”談到自己與醫(yī)生職業(yè)的結(jié)緣，朱醫(yī)生回憶起自己小時(shí)候。
當(dāng)談到為什么選擇牙齒矯正這個(gè)專業(yè)時(shí)，朱醫(yī)生說，他喜歡小孩子，喜歡和小孩子打交道，而牙齒矯正接觸的許多患者是小孩子。這個(gè)專業(yè)在醫(yī)學(xué)本科階段只會(huì)簡單涉獵，要到研究生階段才會(huì)專門學(xué)習(xí)。而在美國，普通牙醫(yī)如果要做牙齒矯正醫(yī)生，還要接受三年左右的專科訓(xùn)練。所以，牙醫(yī)是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)的領(lǐng)域，牙齒矯正也是專業(yè)性強(qiáng)的專業(yè)。
朱醫(yī)生研究生畢業(yè)后，在南京的公立醫(yī)院短暫工作，就又回到了讀研究生的所在城市——北京。在他看來，作為一個(gè)年輕人，他愿意在北京“拼搏”，因?yàn)檫@里可以接觸到世界上前沿的醫(yī)學(xué)信息，有助于自己視野的提高和醫(yī)術(shù)的進(jìn)步?，F(xiàn)在的朱醫(yī)生同時(shí)在蓋德口腔麗都商圈的陽光上東中心和巴溝萬柳中心為患者們服務(wù)。
朱耿輝醫(yī)生與復(fù)查過程中
先進(jìn)的設(shè)備 先進(jìn)的技術(shù)
先進(jìn)的口腔掃描設(shè)備，這是一種從國外引入的類似激光掃描儀的設(shè)備，掃描牙齒后，電腦屏幕上可以立刻出現(xiàn)三維數(shù)碼模型。這樣，他就可以在電腦上設(shè)計(jì)牙冠，設(shè)計(jì)牙齒矯正器，然后通過網(wǎng)絡(luò)，把數(shù)據(jù)信息輸送到加工廠那邊，加工廠就可以制造牙齒矯正器了。這個(gè)掃描設(shè)備目前還是比較昂貴，北京的許多醫(yī)院和診所還沒有配備，而蓋德口腔已經(jīng)配備了。有了這個(gè)設(shè)備，牙醫(yī)就不用像以前那樣，取牙齒模型的時(shí)候“折騰”患者了，不用反復(fù)取模型，電腦設(shè)計(jì)的時(shí)候也可以更加，甚至可以反復(fù)設(shè)計(jì)。
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激光掃描儀
蓋德口腔引進(jìn)的另外一個(gè)先進(jìn)設(shè)備CAD-CAM，牙醫(yī)把牙齒掃描好，并設(shè)計(jì)好牙冠后，設(shè)備自帶了一個(gè)類似高級車床的部件，直接就可以把牙冠加工好。這個(gè)設(shè)備可以大大減少牙冠的制作周期。
朱耿輝醫(yī)生和全科醫(yī)生施海蘭 技師張秀梅探討種植牙臨時(shí)牙冠如何制作以方便戴矯治器的過程
牙齒矯正領(lǐng)域里的高科技
具體到朱醫(yī)生的牙齒矯正領(lǐng)域，也是充滿了“高科技”的光環(huán)。
“我主要做牙齒矯正?；颊哐例X排列不齊，覺得不好看，或者咬合關(guān)系不好，就需要進(jìn)行牙齒矯正。矯正牙齒，就需要用到牙齒矯正器。”
朱醫(yī)生介紹說，過去的牙齒矯正器是那種小鐵片式的，貼在牙齒上面。現(xiàn)在的矯正器先進(jìn)多了，像一個(gè)塑料套，套在牙齒上面，可以自己摘下來，吃飯、刷牙都不受影響。這種先進(jìn)的牙齒矯正器的英文名字叫INVISALIGN，中文名字叫“隱適美”。目前朱醫(yī)生的主要工作之一就是使用這種隱性矯正技術(shù)來進(jìn)行牙齒矯正。
而且，這種技術(shù)也是高度計(jì)算機(jī)化的。牙醫(yī)掃描牙齒模型后，進(jìn)行分析，寫出一份處方表，然后把模型和處方表都從網(wǎng)上傳輸給加工廠，告訴加工廠，患者的某顆牙齒要向什么方向移動(dòng)，移動(dòng)多少毫米，多少度，加工廠拿到處方表和模型后，會(huì)先做出一個(gè)牙齒的3D模擬動(dòng)畫。根據(jù)動(dòng)畫，就能夠看出牙齒從開始矯正到終結(jié)束，患者要戴多少個(gè)牙套，整個(gè)過程是什么樣子的，一目了然。這個(gè)動(dòng)畫會(huì)讓患者來審核一下，矯正過程以及矯正結(jié)果是否滿意。如果患者不滿意，完全可以繼續(xù)修改，直到患者滿意為止。
朱醫(yī)生說，網(wǎng)絡(luò)另一端的設(shè)計(jì)中心其實(shí)在美國，從蓋德口腔到美國設(shè)計(jì)中心，所有信息傳輸都通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，那邊接收信息后開始建模、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)，后，通過國際快遞，把患者的牙齒矯正器發(fā)送到朱醫(yī)生這里。這些終的產(chǎn)品完全是根據(jù)具體患者模型定制的牙齒矯正器，放到別人的牙齒上是無法使用的。而且這些矯正器在使用上類似“周拋”的形式，患者大概每7-14天佩戴一只，然后更換下一只。不同的牙齒矯正情況，需要用的矯正器的數(shù)目也不同，簡單的矯正需要十幾二十幾個(gè)，復(fù)雜的矯正需要更多矯正器。
朱醫(yī)生還耐心地給記者科普了一些牙齒矯正知識，矯正時(shí)不能過于快速地移動(dòng)牙齒，如果太快了，與牙齒相關(guān)的骨頭和牙齦來不及改建，牙齒就會(huì)出現(xiàn)異常松動(dòng)，所以一顆牙齒需要移動(dòng)的距離很長時(shí)，矯正時(shí)間就會(huì)長一些。相對來說，小孩子的牙齒移動(dòng)可以稍微快一些，成人牙齒的移動(dòng)就比較慢……
關(guān)懷患者，收獲成就感
相由心生，朱醫(yī)生和藹可親的外表下，是一顆樂于和患者溝通、耐心為患者著想的心靈。
在他看來，牙齒矯正是給人們帶來美的調(diào)節(jié)，但是每個(gè)人對于美的理解是不一樣的，要尊重患者自己的理解。比如，有些人覺得嘴唇突一點(diǎn)好看，有的人覺得嘴唇癟一點(diǎn)好看。所以，跟患者充分溝通，就可以了解患者需求。比如患者第一次來，他會(huì)詢問患者：“你覺得哪里不滿意，你希望我?guī)椭愀牧寄睦?說一下你的想法，提一下你的要求。”
患者說出來自己的理解和需求之后，朱醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評估，根據(jù)患者的期望值，從專業(yè)的角度告訴患者，哪些方面可以幫助他實(shí)現(xiàn)，哪些方面可以部分實(shí)現(xiàn)，哪些方面是實(shí)現(xiàn)不了的。而不是從醫(yī)生自己的角度出發(fā)，覺得應(yīng)該怎么調(diào)節(jié)?！芭c患者進(jìn)行充分溝通，就會(huì)減少后續(xù)可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛。”朱醫(yī)生這樣認(rèn)為。
在蓋德口腔這樣的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，朱醫(yī)生有時(shí)間與患者進(jìn)行交流，慢慢地，他與許多患者都變成了朋友，他獲得不僅是工作的收入，更有來自患者的友誼，收獲到心理上的成就感。
談到此處，朱醫(yī)生拿出手機(jī)，給記者看了幾條朋友圈記錄，他的一位女性患者牙齒矯正完畢，矯正器拆掉后，發(fā)了一條朋友圈，原話是：“我想起夕陽下的牙套，那是我逝去的青春。感謝我的牙醫(yī)大叔朱耿輝大夫，無比靠譜負(fù)責(zé)，推薦!只有一點(diǎn)不好，他不肯去上海?！?/p>
“我看到(這條朋友圈)后有成就感，這比發(fā)我多少獎(jiǎng)金，給我發(fā)獎(jiǎng)狀都有成就感?！敝灬t(yī)生帶著臉上的滿足感說。
永不止步地學(xué)習(xí)
忙碌的工作之余，朱耿輝醫(yī)生仍努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)水平。
當(dāng)他聽說德國一位業(yè)內(nèi)出版了一本牙齒矯正書籍后，立刻第一時(shí)間在亞馬遜網(wǎng)站下單購買原版書，幾經(jīng)周折，三個(gè)月后才拿到手。雖然書的價(jià)格不菲，接近300美元，但在他看來，書是不能用價(jià)格來衡量的。這位德國在北京辦的講座和學(xué)習(xí)班，朱醫(yī)生總是去參與，不斷提高自己的專業(yè)能力。“這個(gè)學(xué)科一直在發(fā)展，我還是要繼續(xù)學(xué)習(xí)。我上學(xué)的時(shí)候，是沒有隱適美矯正器的，也沒有激光掃描儀的，這些工具只能通過學(xué)習(xí)來熟悉……這些講座、論壇代表了醫(yī)生的視野，代表了你在什么樣的高度來看問題?！?/p>
臨別之際，朱醫(yī)生特地通過記者，向廣大公眾表達(dá)自己作為一名牙醫(yī)的希望，希望大家能夠重視牙齒的健康。
“現(xiàn)在的年輕女性更講究美容，其實(shí)牙齒也是很重要的美容方面，牙齒整齊潔白，對于人的氣質(zhì)提升很重要，反之，會(huì)對人的氣質(zhì)拖后腿。美國人對于矯正牙齒很重視，甚至上升到家庭和人生層次的高度。牙齒反映了人們的生活品質(zhì)和修養(yǎng)。一口好牙對工作、生活有很大的提升作用?！?/p>
“牙齒對人的生活質(zhì)量影響很大。希望大家有條件的情況下，多到牙醫(yī)這里來檢查一下，有問題早點(diǎn)修理。和汽車一樣，牙齒也要保養(yǎng)，這樣牙齒才能更長久地為人服務(wù)?！?/p>
朱耿輝 正畸專家
Invisalign 白金精英醫(yī)生
Invisalign 認(rèn)證講師
隱適美(Invisalign)中國首批認(rèn)證醫(yī)師
曾任瑞爾齒科(北京)正畸專家
高端齒科醫(yī)療十年工作經(jīng)驗(yàn)
世界正畸聯(lián)盟(WFO)會(huì)員
中國正畸學(xué)會(huì)(COS)會(huì)員
擅長項(xiàng)目：
隱適美(Invisalign)隱形牙齒矯正
兒童及成人各類牙列不齊矯正(傳統(tǒng)托槽固定矯正)
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拓展知識：種植牙后臨時(shí)牙冠
植牙手術(shù)3個(gè)月至6個(gè)月后，更換或安裝恒久牙冠或義齒。恒久牙冠為烤瓷材料制作，其質(zhì)地優(yōu)良，光彩逼真，舒適美麗，恢復(fù)功能滿足，經(jīng)久耐用。種植牙后僅靠正確刷牙還不夠，還需要定期到醫(yī)院對種植牙和天然牙進(jìn)行潔治，一般每隔六個(gè)月需到專科醫(yī)院進(jìn)行潔治，及時(shí)清除常規(guī)刷牙去不掉的菌斑和結(jié)石。定期檢查種植牙的各個(gè)部件是否正常，以便及時(shí)修理，做好種植牙護(hù)理可以延長其壽命。
除此之外，對缺牙者自身的口腔狀況也是有要求的：
1、種植體周圍必須有一定厚度的皮質(zhì)骨。
2、種植體周圍有足夠的健康附著齦。
3、種植區(qū)有足夠的骨量，種植體植入后不會(huì)出現(xiàn)骨缺損，無需應(yīng)用骨移植技術(shù)。
負(fù)重的禁忌癥
除了自身的口腔情況外，自身的身體健康狀況也是決定缺牙者是否能做種植的關(guān)鍵。
以下列出了負(fù)重的禁忌癥：
1、夜磨牙及嚴(yán)重的咬合過緊。
2、扁平苔蘚等口腔黏膜疾病。
3、接受化療或肉頸部放療的患者。
4、嚴(yán)重的肝病及腎病。
5、糖尿病、甲亢等代謝性疾病患者。
6、接受腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)的患者。
7、AIDS等免疫系統(tǒng)疾病的患者。
8、血友病等血液系統(tǒng)疾病。
9、骨的代謝性疾病。
10、妊娠期的婦女。
11、因身體或精神障礙不能有的完成口腔清潔的患者。
種植牙后大概需要4個(gè)月到5個(gè)月左右的時(shí)間可以戴牙冠，具體的時(shí)間也要根據(jù)牙齒的恢復(fù)程度來判斷。
種植牙過程分為三個(gè)步驟：
1、術(shù)前檢查，進(jìn)行口腔條件檢查，看是否具備種植牙手術(shù)條件。這包括檢查骨量是否充足，是否需要做植骨手術(shù)或者骨增量手術(shù)等。同時(shí)還要評估咬合空間是否足夠，是否有鄰牙傾斜，對頜牙伸長等。
2、進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)在術(shù)前充分分析結(jié)果之下進(jìn)行。
3、修復(fù)，種植牙終的目的是為了修復(fù)，很多人懼怕手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)是侵入性的操作，都比較緊張。但是只要邁出第一步，重要的一步，鑲牙是為了美觀、咀嚼、發(fā)音，所以重要的一步是牙冠的修復(fù)?！军c(diǎn)擊此處了解更多】
廈門登特口腔醫(yī)院是二級口腔?？漆t(yī)院，秉承“專注、堅(jiān)持創(chuàng)新”的核心價(jià)值理念，一切以患者為中心。口腔診療目標(biāo)從恢復(fù)口腔功能升華至實(shí)現(xiàn)面部年輕化目標(biāo)。嚴(yán)格遵循口腔“四手操作”和雙重高溫高壓消毒標(biāo)準(zhǔn)。一直致力于為市民提供專業(yè)、科學(xué)、個(gè)性化的口腔健康一站式解決方案。
種植術(shù)后3-6個(gè)月，待人工牙根與牙槽骨完全結(jié)合在一起以后，開始進(jìn)行種植體的牙冠修復(fù)過程，這一過程大約需要一個(gè)月的時(shí)間。通常牙冠為金屬烤瓷冠，其質(zhì)地優(yōu)良、色澤逼真，舒適美觀，恢復(fù)功能滿意，經(jīng)久耐用。戴上牙冠完成終修復(fù)后，需要每隔半年至一年復(fù)查一次，定期維護(hù)利于種植牙的長期使用。戴上牙冠完成終修復(fù)后，需要每隔半年至一年復(fù)查一次，定期維護(hù)利于種植牙的長期使用。 申訴已通過。
種植術(shù)后2-6個(gè)月，待人工牙根與牙槽骨完全結(jié)合在一起以后，開始進(jìn)行種植體的牙冠修復(fù)過程，這一過程大約需要一個(gè)月的時(shí)間。通常牙冠為金屬烤瓷冠，其質(zhì)地優(yōu)良、色澤逼真，舒適美觀，恢復(fù)功能滿意，經(jīng)久耐用。戴上牙冠完成終修復(fù)后，需要每隔半年至一年復(fù)查一次，定期維護(hù)利于種植牙的長期使用。戴上牙冠完成終修復(fù)后，需要每隔半年至一年復(fù)查一次，定期維護(hù)利于種植牙的長期使用。 申訴已通過。
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