前沿拓展：牙齒矯正的松動(dòng) 保持器
正畸調(diào)節(jié)“一半靠醫(yī)生，一半靠自己”，矯治后需要佩戴保持器來保持矯治果的長(zhǎng)期穩(wěn)定。這個(gè)時(shí)候患者都會(huì)提出疑問，為什么要靠保持器來維持穩(wěn)定？保持器選哪種比較好？保持器需要戴多久？今天我們就一起了解一下“保持”的原因和方法。
一、為什么要戴保持器呢？
錯(cuò)牙合畸形矯治后，牙和頜骨都有退回到原始位置的趨勢(shì)，正畸臨床上稱之為復(fù)發(fā)。為了鞏固牙頜畸形矯治完成后的療,保持牙位于理想的美觀及功能位置而采取的措施，稱為保持，它是正畸調(diào)節(jié)的后一個(gè)步驟，是矯治過程不可或缺的一個(gè)重要階段。而矯治以后要進(jìn)行保持的主要原因有以下幾個(gè)方面：
1、牙齒矯治后有退回到原來位置的傾向
2、矯治后牙齒周圍的骨骼及鄰接組織的改建需要一定的時(shí)間
3、咬合的平衡尚未建立
4、口腔不良習(xí)慣未破除
5、生長(zhǎng)型及性別對(duì)矯治果的影響
6、第三恒磨牙的萌出
7、超過牙頜正常限度的正畸調(diào)節(jié)將導(dǎo)致療不穩(wěn)定
二、保持器選哪種比較好？
1、活動(dòng)保持器：可自行摘戴，吃飯和刷牙的時(shí)候摘掉，其余時(shí)間保持佩戴。
（1）標(biāo)準(zhǔn)Hawley保持器：是目前常用、歷史悠久的活動(dòng)保持器，為Hawley于1920年所設(shè)計(jì)。它由自凝樹脂和彎制鋼絲組合完成，分上下兩部分，這種保持器有輕微的矯治果，如使牙齒小量移動(dòng)，進(jìn)行個(gè)別牙齒的壓入、伸長(zhǎng)或近遠(yuǎn)中向移動(dòng)等，有利于咬合關(guān)系的穩(wěn)定，但是這種保持器會(huì)有鋼絲在唇側(cè)暴露，不夠美觀。
?。?）負(fù)壓壓膜保持器（透明保持器）：由彈性塑料制作，覆蓋所有牙列的牙冠，用于矯治后的保持，有利于咬合關(guān)系及牙位的穩(wěn)定，果良好。壓膜保持器外形美觀，體積較小，異物感小，目前應(yīng)用較為廣泛。但塑料薄片容易磨損，使用壽命較Hawley保持器短。
2.固定保持器：用各種固定裝置粘接在牙冠表面來進(jìn)行保持，包括下前牙區(qū)舌側(cè)固定保持器、粘固式前牙固定舌側(cè)保持器、針對(duì)上中切牙間隙的固定舌側(cè)保持器等，其優(yōu)點(diǎn)是可不受患者合作因素的影響，且保持果穩(wěn)定、可靠，適合于需長(zhǎng)期或終生保持的情況。缺點(diǎn)是不易清潔、易有菌斑堆積。
3.功能性保持器：功能性矯治器的特點(diǎn)是通過傳遞和轉(zhuǎn)移口腔周圍環(huán)境中的口頜肌功能力量，抑制或刺激骨髓生長(zhǎng)過程。比如加了舌柵的保持器，就是為了破除不良的吐舌習(xí)慣。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期己經(jīng)進(jìn)行了功能矯形調(diào)節(jié)的患者，視情況在調(diào)節(jié)結(jié)束后選用相應(yīng)的功能性矯治器作為保持牙合關(guān)系的保持器，通常運(yùn)用到患者生長(zhǎng)發(fā)育基本結(jié)束為止。在運(yùn)用功能性保持器進(jìn)行保持時(shí)，應(yīng)配合肌功能訓(xùn)練、調(diào)牙合等方法來加快肌肉、牙齒對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)，盡快建立起新的肌動(dòng)力平衡，從而有利于矯治果的穩(wěn)定。
三、保持器需要戴多久呢？
由于正畸調(diào)節(jié)完成后復(fù)發(fā)趨勢(shì)可能始終存在，所以一般情況下正畸調(diào)節(jié)完成后要求至少保持2年。通常第1年需要全天戴用保持器，第2年開始根據(jù)患者具體情況酌情調(diào)整，逐步過渡到夜間戴用，佩戴時(shí)長(zhǎng)要聽矯治醫(yī)生的建議，對(duì)于某些特殊的錯(cuò)牙合畸形甚至需要終身戴用保持器。
四、佩戴保持器的注意事項(xiàng)
1.保持器的存放：全天戴用保持器時(shí)，只有吃飯、刷牙時(shí)取出，每次取出均需存放在專用收納盒內(nèi)。不要餐巾紙包一包隨手丟在桌上，很容易遺忘或不小心扔掉。
2.保持器的清潔：對(duì)于活動(dòng)保持器，可用水洗或濕棉簽、牙刷輔助清潔。也可以將保持器浸泡于義齒清理液中，或者每周使用1-2次超聲波清洗機(jī)進(jìn)行清潔。不要用熱水燙和用酒精等溶劑泡，以免矯治器變形。
3.保持期間復(fù)診：戴用保持器期間定期來專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，通常是3-6個(gè)月復(fù)診一次，以早期發(fā)現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的征兆。如果感覺保持器松動(dòng)，不貼合，需要及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
正畸調(diào)節(jié)“一半靠醫(yī)生，一半靠自己”，矯治后需要佩戴保持器來保持矯治果的長(zhǎng)期穩(wěn)定。這個(gè)時(shí)候患者都會(huì)提出疑問，為什么要靠保持器來維持穩(wěn)定？保持器選哪種比較好？保持器需要戴多久？今天我們就一起了解一下“保持”的原因和方法。
一、為什么要戴保持器呢？
錯(cuò)牙合畸形矯治后，牙和頜骨都有退回到原始位置的趨勢(shì)，正畸臨床上稱之為復(fù)發(fā)。為了鞏固牙頜畸形矯治完成后的療,保持牙位于理想的美觀及功能位置而采取的措施，稱為保持，它是正畸調(diào)節(jié)的后一個(gè)步驟，是矯治過程不可或缺的一個(gè)重要階段。而矯治以后要進(jìn)行保持的主要原因有以下幾個(gè)方面：
1、牙齒矯治后有退回到原來位置的傾向
2、矯治后牙齒周圍的骨骼及鄰接組織的改建需要一定的時(shí)間
3、咬合的平衡尚未建立
4、口腔不良習(xí)慣未破除
5、生長(zhǎng)型及性別對(duì)矯治果的影響
6、第三恒磨牙的萌出
7、超過牙頜正常限度的正畸調(diào)節(jié)將導(dǎo)致療不穩(wěn)定
二、保持器選哪種比較好？
1、活動(dòng)保持器：可自行摘戴，吃飯和刷牙的時(shí)候摘掉，其余時(shí)間保持佩戴。
?。?）標(biāo)準(zhǔn)Hawley保持器：是目前常用、歷史悠久的活動(dòng)保持器，為Hawley于1920年所設(shè)計(jì)。它由自凝樹脂和彎制鋼絲組合完成，分上下兩部分，這種保持器有輕微的矯治果，如使牙齒小量移動(dòng)，進(jìn)行個(gè)別牙齒的壓入、伸長(zhǎng)或近遠(yuǎn)中向移動(dòng)等，有利于咬合關(guān)系的穩(wěn)定，但是這種保持器會(huì)有鋼絲在唇側(cè)暴露，不夠美觀。
?。?）負(fù)壓壓膜保持器（透明保持器）：由彈性塑料制作，覆蓋所有牙列的牙冠，用于矯治后的保持，有利于咬合關(guān)系及牙位的穩(wěn)定，果良好。壓膜保持器外形美觀，體積較小，異物感小，目前應(yīng)用較為廣泛。但塑料薄片容易磨損，使用壽命較Hawley保持器短。
2.固定保持器：用各種固定裝置粘接在牙冠表面來進(jìn)行保持，包括下前牙區(qū)舌側(cè)固定保持器、粘固式前牙固定舌側(cè)保持器、針對(duì)上中切牙間隙的固定舌側(cè)保持器等，其優(yōu)點(diǎn)是可不受患者合作因素的影響，且保持果穩(wěn)定、可靠，適合于需長(zhǎng)期或終生保持的情況。缺點(diǎn)是不易清潔、易有菌斑堆積。
3.功能性保持器：功能性矯治器的特點(diǎn)是通過傳遞和轉(zhuǎn)移口腔周圍環(huán)境中的口頜肌功能力量，抑制或刺激骨髓生長(zhǎng)過程。比如加了舌柵的保持器，就是為了破除不良的吐舌習(xí)慣。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期己經(jīng)進(jìn)行了功能矯形調(diào)節(jié)的患者，視情況在調(diào)節(jié)結(jié)束后選用相應(yīng)的功能性矯治器作為保持牙合關(guān)系的保持器，通常運(yùn)用到患者生長(zhǎng)發(fā)育基本結(jié)束為止。在運(yùn)用功能性保持器進(jìn)行保持時(shí)，應(yīng)配合肌功能訓(xùn)練、調(diào)牙合等方法來加快肌肉、牙齒對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)，盡快建立起新的肌動(dòng)力平衡，從而有利于矯治果的穩(wěn)定。
三、保持器需要戴多久呢？
由于正畸調(diào)節(jié)完成后復(fù)發(fā)趨勢(shì)可能始終存在，所以一般情況下正畸調(diào)節(jié)完成后要求至少保持2年。通常第1年需要全天戴用保持器，第2年開始根據(jù)患者具體情況酌情調(diào)整，逐步過渡到夜間戴用，佩戴時(shí)長(zhǎng)要聽矯治醫(yī)生的建議，對(duì)于某些特殊的錯(cuò)牙合畸形甚至需要終身戴用保持器。
四、佩戴保持器的注意事項(xiàng)
1.保持器的存放：全天戴用保持器時(shí)，只有吃飯、刷牙時(shí)取出，每次取出均需存放在專用收納盒內(nèi)。不要餐巾紙包一包隨手丟在桌上，很容易遺忘或不小心扔掉。
2.保持器的清潔：對(duì)于活動(dòng)保持器，可用水洗或濕棉簽、牙刷輔助清潔。也可以將保持器浸泡于義齒清理液中，或者每周使用1-2次超聲波清洗機(jī)進(jìn)行清潔。不要用熱水燙和用酒精等溶劑泡，以免矯治器變形。
3.保持期間復(fù)診：戴用保持器期間定期來專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，通常是3-6個(gè)月復(fù)診一次，以早期發(fā)現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的征兆。如果感覺保持器松動(dòng)，不貼合，需要及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
拓展知識(shí)：牙齒矯正的松動(dòng) 保持器
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】