前沿拓展：種植牙牙冠牙根露出
名醫(yī)小傳
呂卉，沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院修復(fù)科主任、主任醫(yī)師、口腔醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，遼寧省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事、口腔修復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，從事口腔臨床教學(xué)、科研、臨床工作20余年，較早開(kāi)始進(jìn)行套筒冠、氧化鋯全瓷冠等系列研究，對(duì)烤瓷美容修復(fù)等具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
隨著人們對(duì)物質(zhì)文化生活重視程度的提高，前牙的美學(xué)果已不再簡(jiǎn)單地停留于填充牙體、恢復(fù)功能上。牙體缺損和缺失的美學(xué)修復(fù)調(diào)節(jié)顯得尤為重要。
微創(chuàng)是臨床的修復(fù)方式
美容口腔醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)在于改良患者的容貌，改良牙齒、牙列、牙齦和口唇等軟組織的關(guān)系，進(jìn)一步可以擴(kuò)展到面部五官。不斷更新的牙色材料、仿生材料，以及與這些材料相配套制作技術(shù)的進(jìn)步與完善，為這種美容模式的牙體修復(fù)創(chuàng)造了必要條件。
針對(duì)不同牙體缺損和缺失患者的口腔狀況，口腔醫(yī)生會(huì)采取不同的美學(xué)修復(fù)方式。其中，烤瓷冠修復(fù)是人們耳熟能詳?shù)某Ｓ眯迯?fù)方式，但是對(duì)天然牙體的破壞性較大。
目前，微創(chuàng)是臨床的修復(fù)方式，在不破壞或者是少破壞牙體的前提下，盡可能保留天然牙，通過(guò)粘接技術(shù)達(dá)到恢復(fù)美觀和功能的目的，如采用烤瓷貼面修復(fù)、樹(shù)脂材料隱形義齒修復(fù)等。
全瓷冠修復(fù)可達(dá)仿真果
各種美學(xué)修復(fù)方法都有其自身的優(yōu)勢(shì)和局限性，比如烤瓷冠，其用于前牙美學(xué)冠修復(fù)的內(nèi)冠一般不含任何金屬，采用與牙齒顏色相近的高強(qiáng)度瓷材料，并將其覆蓋全部牙冠表面，因此較金屬基底烤瓷修復(fù)體更美觀，修復(fù)后牙齦邊緣表現(xiàn)更加自然，可以達(dá)到仿真的果。
暴牙、排列歪斜牙、畸形牙、牙齒缺損、烤瓷失敗、錯(cuò)過(guò)矯正黃金期的成年人，以及重度氟斑牙、色素牙、四環(huán)素牙等均可用全瓷冠修復(fù)。
瓷貼面修復(fù)保存活髓少磨牙
瓷貼面是一種覆蓋部分牙面的瓷修復(fù)體。即采用粘結(jié)技術(shù)，在保存活髓、少磨牙的情況下，對(duì)牙體表面缺損、著色牙、變色牙和畸形牙等用瓷修復(fù)材料粘結(jié)覆蓋其表面，以恢復(fù)牙體的正常形態(tài)，改良其色澤。
瓷貼面主要適用于：釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素染色牙、氟斑牙、畸形牙、過(guò)小牙、牙間隙過(guò)大、鄰面齲壞和切端缺損等。一般只用于前牙的修復(fù)，主要目的是解決美觀問(wèn)題。
納米樹(shù)脂修復(fù)大限度保留牙體
納米樹(shù)脂直接粘接美學(xué)修復(fù)技術(shù)，因磨牙少，大限度保留了健康的牙體組織，符合牙體修復(fù)生物學(xué)原則。其經(jīng)濟(jì)、快速、修復(fù)果顯著等優(yōu)點(diǎn)，受到越來(lái)越多口腔醫(yī)生和患者的青睞，具有很好的應(yīng)用前景。
納米樹(shù)脂直接粘接美學(xué)修復(fù)技術(shù)的發(fā)展有賴(lài)于粘接劑的發(fā)展、樹(shù)脂材料的進(jìn)步以及臨床相關(guān)技術(shù)的提高。但此種修復(fù)方式不適應(yīng)于咬合關(guān)系異常和咬合力過(guò)大的患者。
隱形義齒修復(fù)美觀舒適快捷
隱形義齒具有高彈性抗折斷、基托隱形美觀、操作簡(jiǎn)便快捷、少磨牙等優(yōu)點(diǎn)。
尤其是前牙及前磨牙缺損，傳統(tǒng)的可摘義齒由于暴露金屬卡環(huán)影響美觀，而隱形義齒基托隱形，材料具有較高的抗折性，可以做得薄而舒適，而且彈性材料能進(jìn)入基牙倒凹區(qū)與粘膜密合度好，固位性好，取戴方便。
對(duì)于因牙周病或楔形缺損引起的臨床牙冠過(guò)長(zhǎng)、牙根外露、牙頸部過(guò)敏等，隱形義齒的卡環(huán)可以形成義齦遮蓋過(guò)長(zhǎng)的基牙頸部而改良牙冠過(guò)長(zhǎng)，恢復(fù)前牙牙齦萎縮患者的美觀，同時(shí)降低了牙頸部暴露的敏感性。
但由于一般的隱形材料老化較快，在口內(nèi)兩年左右就會(huì)變色失去彈性，壞了也不能修，所以不推薦作為長(zhǎng)期修復(fù)體。沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者 楊主格
拓展知識(shí)：種植牙牙冠牙根露出
缺牙的原因及導(dǎo)致的問(wèn)題
目前中老年人的牙齒疾病主要體現(xiàn)在四大方面：牙齒磨耗，牙齦退縮，牙周病和齲病，齲病和牙周病可以說(shuō)是中老年人缺牙的兩大主要因素，缺牙后會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，咬合紊亂，影響消化功能，終影響健康。臨床中很多患者來(lái)了想種牙，一做檢查發(fā)現(xiàn)頜間距離特別短，甚至已經(jīng)咬在對(duì)頜的牙齦上，或者缺牙間隙特別窄，已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行種植修復(fù)，造成這樣后果的原因主要是缺牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，所以如果口內(nèi)有保留不住的牙齒應(yīng)該盡早拔掉然后進(jìn)行修復(fù)。
種植的步驟
提到種植牙，大家應(yīng)該不陌生，但是很多人不是真正的了解它，甚至從心里抵觸它，覺(jué)得很可怕，實(shí)際不是的，種植牙是一個(gè)創(chuàng)傷很小的手術(shù)，術(shù)后不需要住院，一切照常。
標(biāo)準(zhǔn)的種植步驟其實(shí)是這樣的：
1、對(duì)口腔進(jìn)行的檢查，包括口腔CT以及口內(nèi)情況，同時(shí)對(duì)口腔炎癥等各項(xiàng)指標(biāo)做一個(gè)的評(píng)估。
2、切開(kāi)牙齦，露出牙槽骨，如果患者骨量特別好，現(xiàn)在一般都采用微創(chuàng)技術(shù)，不需要切開(kāi)翻瓣，基本沒(méi)有額外的創(chuàng)傷。
3、植入種植體。這就是我們的人工牙根。
4、放入覆蓋螺絲，然后將切開(kāi)的牙齦嚴(yán)密縫合，為了保護(hù)我們的種植體使它與口腔完全隔絕，留出足夠的時(shí)間（一般需要三個(gè)月到六個(gè)月）讓骨組織和種植體形成理想的骨結(jié)合。
5、大約三到六個(gè)月后我們?cè)诎阎踩胩幍难例l切開(kāi)，找到我們的種植體后，再放入愈合基臺(tái)。
人工種植牙又稱(chēng)種植義齒，它是用生物材料制成的一種仿生牙，分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固定作用的種植體（即牙根部分）和承擔(dān)咀嚼作用的牙冠兩部分。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化，選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根，然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安樁牙冠，獲得與自體牙相似的形狀及功能。
你好，牙齒三大修復(fù)方式分別為活動(dòng)牙、固定牙、種植牙。種植牙由人工種植體和上部結(jié)構(gòu)組成，即人工牙根和人工牙冠。人工牙根主要材料為純鈦，形狀為牙根狀，也有柱狀、錐狀、葉狀等，不同形狀對(duì)后期種植影響不同。人工牙冠與普通烤瓷牙和全瓷牙相同，可選擇不同材料。植入過(guò)程為局部麻醉下將種植體植入牙根部位，3-4個(gè)月后進(jìn)行上部牙冠修復(fù)。建議患者修復(fù)后定期復(fù)診，以提高種植。通過(guò)外科手術(shù)，在缺牙間隙的頜骨內(nèi)種植人工牙根，等人工種植牙根固定以后，再在人工種植牙根上面進(jìn)行義齒修復(fù)的一種修復(fù)方式。優(yōu)點(diǎn)有，不損傷兩側(cè)相鄰的牙齒，大限度地恢復(fù)了牙齒的咀嚼功能，沒(méi)有異物感，并且美觀，被稱(chēng)為人類(lèi)的第三副牙齒。種植義齒的收費(fèi)主要與種植義齒的材料、品牌等有關(guān)，每種材料，不同的品牌，價(jià)格都不一樣，價(jià)格區(qū)間也較大。種植義齒聯(lián)合冠部修復(fù)，總共的費(fèi)用大概是1萬(wàn)到2萬(wàn)元，如果前牙區(qū)的骨量不足，可能還需要做上頜竇提升、骨增量手術(shù)、自體骨移植手術(shù)等，費(fèi)用也會(huì)相對(duì)更高。
種植牙也叫人工種植牙，是一種國(guó)際通用鑲牙技術(shù)。 自從倫納德Linkow博士在1952年放置他的第一個(gè)牙種植體至今，種植牙在世界范圍內(nèi)已作為一項(xiàng)成熟技術(shù)，經(jīng)歷了70年檢驗(yàn)。 其原理是通過(guò)醫(yī)學(xué)方式，將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬種植體植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過(guò) 1～3 個(gè)月產(chǎn)生骨結(jié)合后，再在基臺(tái)上制作烤瓷牙冠。因不具對(duì)鄰牙破壞性，種植牙已被口腔醫(yī)學(xué)界 公認(rèn)為缺牙的修復(fù)方式。 種植牙可承受正常的咬合力，功能及外觀接近自然牙，因此，也被稱(chēng)為“人類(lèi)的第三副牙齒”。 更多追問(wèn)追答 追問(wèn) 上牙 六零牙 種植的話有風(fēng)險(xiǎn)么？得多少錢(qián)??？我這顆牙劈了 追答 目前單顆種植牙價(jià)格在五千多元到萬(wàn)元不等，根據(jù)您的描述，牙根應(yīng)該還在。這個(gè)需要先做口腔全景片檢查，然后根據(jù)實(shí)際情況制定調(diào)節(jié)方案！ 追問(wèn) 有一半活動(dòng)了，一半沒(méi)活動(dòng) 追答 牙冠的檢查好看，關(guān)鍵是需要做全景片看牙根及其周?chē)那闆r！ 追問(wèn) 謝了 本回答被提問(wèn)者采納
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