前沿拓展：種植牙怎么做?
種植牙是由種植體、基臺(tái)、牙冠三部分構(gòu)成。愈合基臺(tái)又被稱作臨時(shí)基臺(tái)，是種植牙修復(fù)階段中重要的一部分。種植牙愈合基臺(tái)掉了，有可能是受到外部創(chuàng)傷導(dǎo)致的，也有可能是種植牙齒沒有固定好。出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做修復(fù)調(diào)節(jié)。如果不及時(shí)處理，有可能對(duì)牙齦造成傷害。【杭州牙科醫(yī)院義烏分院—義烏牙科醫(yī)院】擁有優(yōu)質(zhì)的專家診療團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院外科主任何兵擅長口腔頜面外科技術(shù)，舒適化微創(chuàng)拔牙，各類復(fù)雜牙、埋伏牙、多生牙等舒適化微創(chuàng)拔除，拔牙位點(diǎn)保存、正畸開窗，骨修整、唇舌系帶修整、牙齦軟組織手術(shù)，GBR等，精通各種條件下種植技術(shù)，微創(chuàng)種植、數(shù)字化種植、種植修復(fù)等技術(shù)以及各類口腔綜合疾病的調(diào)節(jié)。 想了解更多可以百度一下
拜博口腔供圖
新京報(bào)訊 （記者王卡拉）很多人認(rèn)為“老掉牙”是人老了以后的自然現(xiàn)象，即便是缺牙后也并未引起足夠重視，沒有及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，導(dǎo)致牙齒長期缺失，出現(xiàn)牙槽骨吸收嚴(yán)重、牙齦萎縮等現(xiàn)象。這種情況還能做種植牙手術(shù)嗎？
10月28日，新京報(bào)健康周刊主辦的“歲歲好重陽 添牙共此時(shí)”大型公益講座將招募50名讀者，一起觀看由北京拜博口腔醫(yī)院副院長鄧大貴主刀、劉琦主講、邢永盛答疑的種植牙手術(shù)直播。活動(dòng)當(dāng)天好禮重重，到場(chǎng)觀眾有機(jī)會(huì)免費(fèi)獲得進(jìn)口種植體。
對(duì)種植牙手術(shù)而言，要讓種植體穩(wěn)固地扎根于牙床上，少不了要在牙槽骨上進(jìn)行固定。如果老人長期缺牙或一直佩戴活動(dòng)假牙，牙槽骨會(huì)處于骨質(zhì)高度流失的狀態(tài)，而牙槽骨相當(dāng)于種植牙的“土壤”，沒有一定的骨厚度，種植牙也就無法固位。
對(duì)于牙槽骨吸收比較嚴(yán)重的患者該如何解決“根基”問題呢？鄧大貴介紹，目前傳統(tǒng)的方法就是植骨，在需要種植但牙槽骨骨量不夠的地方，植入人工骨粉以增加骨量。這種方法失敗率較低，幾乎沒有風(fēng)險(xiǎn)，但因?yàn)閯?chuàng)傷相對(duì)較大，所以年齡較大的患者，尤其是全身狀況不太好的患者會(huì)比較排斥這種方法。
除了植骨，隨著種植牙技術(shù)的進(jìn)步，出現(xiàn)了一些比較細(xì)而短的種植體，可以用在骨頭很低或者很薄的地方。這并不是常規(guī)使用方法，只是在極端情況下會(huì)考慮使用。
第三種方法則是傾斜種植技術(shù)。除了本身牙槽骨的位置外，還可以利用特別部位的骨質(zhì)，比如顴骨、翼板等。經(jīng)典的方法就是無牙頜負(fù)重種植技術(shù)，對(duì)于缺失牙數(shù)量較多尤其適合，如半口牙缺失，只需要種植4-6顆種植體就能完全修復(fù)，很好地解決中老年人后牙區(qū)域骨頭不足的情況。該技術(shù)除了兩顆種植體進(jìn)行垂直種植外，另兩顆種植體可以利用牙槽骨量多的位置進(jìn)行傾斜種植。
■ 專家答疑
前牙美學(xué)區(qū)種植難度高
對(duì)種植牙醫(yī)生而言，前牙美學(xué)區(qū)的種植難度更大，因?yàn)檫@個(gè)位置對(duì)美觀要求很高，醫(yī)生不僅僅是要將種植牙種好，還要考慮牙齦與種植牙的契合度的問題，防止出現(xiàn)“黑三角”。
所謂的“黑三角”，是指因?yàn)檠啦圬S滿度不夠，與種植體之間出現(xiàn)的牙縫。這個(gè)時(shí)候，種植牙醫(yī)生就需要考慮美學(xué)問題，即便牙槽骨骨量足夠植牙，也需要進(jìn)行植骨，讓牙床看起來更豐滿。而牙齦塌陷問題，也可以通過軟組織移植的方式來解決。
由于前牙區(qū)對(duì)于種植位置要求比較高，不能歪，不能突出，所以無論是新手還是經(jīng)驗(yàn)豐富的種植牙醫(yī)生，在前牙美觀區(qū)往往都會(huì)借用3D數(shù)字化導(dǎo)航技術(shù)，以手術(shù)果。
成功種植后應(yīng)按時(shí)復(fù)查
芬蘭赫爾辛基大學(xué)與衛(wèi)生福利研究院的研究結(jié)果顯示，牙齒脫落與未來心血管事件、糖尿病和壽命有關(guān)。缺牙數(shù)目超過5個(gè)，冠狀動(dòng)脈心臟疾病事件和心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)增加高達(dá)140%。
因此，一口健康整齊的牙齒，不僅能提高進(jìn)食咀嚼率，更能減少多種疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。劉琦指出，種植牙與天然牙一樣，每日刷牙和定期專業(yè)口腔潔治是必不可少的，如果不注意后期維護(hù)，同樣會(huì)出現(xiàn)炎癥。加上患者容易忽視口腔健康維護(hù)，長久下來就容易出現(xiàn)種植體周圍炎，導(dǎo)致牙齦出血、萎縮、牙槽骨吸收等。邢永盛建議，與天然牙的體檢頻率一樣，種植牙術(shù)后也應(yīng)該每半年到一年都要進(jìn)行復(fù)查。新京報(bào)記者 王卡拉
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拓展知識(shí)：種植牙怎么做?
人工種植牙的詳細(xì)步驟
步驟一、基礎(chǔ)檢查。這是人工種植牙手術(shù)的基礎(chǔ)，包括口腔狀況檢查和全身性疾病檢查，做種植牙手術(shù)是個(gè)復(fù)雜的過程，為了避免做種植牙過程中出現(xiàn)異常，這些檢查都是必不可少的，比如說，有多年心臟病和血液性疾病的朋友是不能種牙的。
步驟二、種牙方案設(shè)計(jì)。它也是植牙的前奏，包括種植前設(shè)計(jì)，色澤對(duì)比，弧度衡量、牙冠模型等。此外，如果患者的牙槽骨高度和密度不夠，還需要在種植牙方案中增加植骨的設(shè)計(jì)。
步驟三、種植體植入。這是人工種植牙步驟的核心部分，種植體是支撐整個(gè)義齒用的，它的植入是否決定了種植牙手術(shù)的成敗。目前，比較良好的種植體有奧齒泰種植系統(tǒng)、以色列MIS種植系統(tǒng)、瑞典nobel種植系統(tǒng)和德國費(fèi)亞丹種植系統(tǒng)等。
步驟四、牙冠安裝。在等待幾個(gè)月，人工種植體和牙槽骨長好之后，就可以戴牙冠了，這是之后的一步，牙冠也分為很多種，良好而的牙冠不會(huì)對(duì)牙齦產(chǎn)生刺激，而且使用起來果很好。
種植牙的詳細(xì)步驟
步驟一、微創(chuàng)拔除患牙。目前主流的拔牙技術(shù)是微創(chuàng)拔牙，創(chuàng)口只有幾毫米，整個(gè)過程相對(duì)舒適，較快五六分鐘就能完成。有些朋友的牙齒已經(jīng)脫落，但是還留下依附于牙槽骨的殘根，在種牙之前，也是需要拔除的。
步驟二、拔牙之后，立即進(jìn)行人工牙根植入。傳統(tǒng)的人工種植牙有三個(gè)月到半年不等的空牙期，讓患者保守等待之苦，而種植牙是不需要空牙期的，利用天然口腔組織立即就將純鈦種植體有地植入，將傳統(tǒng)種牙漫長的過程縮減到短短短時(shí)間之內(nèi)，患者的痛苦也更為輕微。
步驟三、全瓷冠安裝。種植牙一般選用二氧化鋯全瓷冠，很精美，強(qiáng)度也很大，應(yīng)付正常的飲食沒有太大問題。在全瓷冠安裝之后，就可以用種植牙進(jìn)行簡(jiǎn)單的飲食了，這是傳統(tǒng)義齒所難以媲美的。
步驟四、術(shù)后維護(hù)。維護(hù)得當(dāng)?shù)脑挘N植牙可以保持長達(dá)多年的壽命，可以說性價(jià)比是較高的，但是，我們一定不要忘了平時(shí)的維護(hù)，比如說養(yǎng)成好的口腔習(xí)慣，按時(shí)刷牙，定期洗牙，每幾個(gè)月到口腔機(jī)構(gòu)對(duì)種植牙進(jìn)行復(fù)診等。
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1、術(shù)前檢查
在做種植牙之前，患者首先要做一個(gè)的口腔檢查，通過測(cè)量牙槽骨的高度和寬度，檢查口腔衛(wèi)生情況、通過X光判斷骨質(zhì)等檢查，來判斷患者是否適合做牙齒種植。除了口腔檢查之外，醫(yī)生還會(huì)了解患者的身體狀況，檢查是否有高血壓、糖尿病、心臟病等會(huì)影響種植手術(shù)的疾病。通過這一系列檢查之后種植科醫(yī)生才能制定種植牙方案。
2、手術(shù)階段
(1)種植手術(shù)
在嚴(yán)格的滅菌條件下在，醫(yī)生麻醉后切開缺牙區(qū)黏骨膜，暴露牙槽骨，在缺牙相應(yīng)部位的牙槽骨上植入種植體，然后進(jìn)行縫合，10天左右拆線。
（2）等待骨結(jié)合
植入種植體后，患者要每隔1-2月復(fù)查一次，檢查種植體與牙槽骨的結(jié)合狀況。結(jié)合期長短因人、因種植系統(tǒng)、因骨質(zhì)條件而異，一般3~6個(gè)月。
?。?）安裝愈合基臺(tái)
基臺(tái)是用來固定義齒的，在手術(shù)植入種植體后，基臺(tái)也將經(jīng)由手術(shù)長久附著于該種植體。這個(gè)步驟是將基臺(tái)伸向牙齦外部，構(gòu)成貫穿牙齦部分，用以固定義齒。然后，等待軟組織成形。此過程需2~3周。
3、修復(fù)階段
修復(fù)手術(shù)一般在種植手術(shù)后三至六個(gè)月進(jìn)行，一般需要二到三周時(shí)間。
?。?）取模制作種植義齒
待種植體周圍牙齦組織愈合6～8周后，卸除愈合基臺(tái)，裝上轉(zhuǎn)移桿，取印模，制作上部牙冠。
（2）佩戴種植牙冠
種植牙的牙冠主要有全瓷和烤瓷兩種類型，患者可可據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。
現(xiàn)在做種植牙的人越來越多，有很多人想種植牙但是又怕太麻煩，海德堡聯(lián)合口腔今天就為想做種植牙的朋友們簡(jiǎn)單的介紹一下做種植牙的步驟，希望對(duì)想種植牙的朋友有所幫助1
1.術(shù)前檢查和設(shè)計(jì)：這是手術(shù)前奏曲，病人在牙醫(yī)的診室做好術(shù)前檢查，如果你患有心臟病、血液病、糖尿病等則不適宜做種植牙，還有16歲以下少年因其牙床尚未完全成長，也不適宜做種植牙。種植牙全過程有哪幾步呢?如果你完全適合做種植牙的話，經(jīng)過醫(yī)生的修復(fù)檢查和設(shè)計(jì)，需做好口腔清潔、消炎等事項(xiàng)。
2.植入種植釘：在消毒的手術(shù)室里，醫(yī)生為病人實(shí)施局部麻醉，切開缺牙部位的牙齦，露出牙床骨，用專門種植設(shè)備和器械，將種植釘植入，縫合。一般情況下，不會(huì)影響病人進(jìn)食及日常活動(dòng)。
3.骨愈合：種植釘植入后，需要2-6個(gè)月的時(shí)間與牙床骨愈合，病人在這段時(shí)間可配戴醫(yī)生制備的臨時(shí)義齒。
4.連接基臺(tái)：當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后，再切開牙齦，在種植釘上連接一個(gè)愈合基臺(tái)，使軟組織在兩至三個(gè)星期內(nèi)成形，在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生，不能出現(xiàn)炎癥。
5.修復(fù)：當(dāng)軟組織成形后，醫(yī)生用一性的基臺(tái)替換下愈合基臺(tái)，開始取模、印模，對(duì)修復(fù)的牙齒進(jìn)行設(shè)計(jì)，然后送到技工室去加工，等牙冠或牙橋一做好，您就可配戴由種植釘支持的新牙齒了。
看過海德堡口腔醫(yī)生對(duì)種植牙的步驟的介紹你是否已經(jīng)對(duì)種植牙有所了解了，種植牙其實(shí)并不復(fù)雜，缺牙的朋友千萬不要錯(cuò)過了種植牙的佳時(shí)機(jī)!
種植牙實(shí)際上也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，而是通過醫(yī)學(xué)方式，將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計(jì)，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過1～3個(gè)月后，當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。
種植牙的果是比較好的，在正規(guī)的口腔醫(yī)院做這個(gè)是不會(huì)影響我們吃東西的，這也是很多患者會(huì)擔(dān)心的問題，在我們使用種植牙齒吃東西時(shí)，牙齒的咀嚼力會(huì)傳到頜骨上很快的被分散出去，不會(huì)造成局部的力度過大等現(xiàn)象，不會(huì)影響吃東西。
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