前沿拓展：種植牙二期安裝基臺(tái)
口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題長期存在，隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，成為困擾群眾的民生痛點(diǎn)。為此，醫(yī)保局發(fā)布近日《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），公眾可通過電子郵件或書面信函的方式提出反饋意見，截止時(shí)間為2022年8月27日。
《征求意見稿》共四部分12條，重點(diǎn)是規(guī)范口腔種植收費(fèi)方式，整合種植體植入、牙冠置入等相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目；圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控，降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)的偏高價(jià)格，加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)；組織實(shí)施種植體集中帶量采購，廣泛發(fā)動(dòng)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采并準(zhǔn)確報(bào)量。
規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式
有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。即種植體植入費(fèi)與種植體耗材系統(tǒng)價(jià)格分開計(jì)價(jià)；牙冠置入費(fèi)與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開計(jì)價(jià)；植骨手術(shù)費(fèi)與骨粉價(jià)格分開計(jì)價(jià)。
對于目前耗材合并在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格中收費(fèi)的情況，實(shí)行“技耗分離”時(shí)，應(yīng)按照扣減相關(guān)耗材線上采購均價(jià)的方式，同步下調(diào)項(xiàng)目價(jià)格。
引導(dǎo)種植牙牙冠形成合理價(jià)格。種植牙牙冠實(shí)行掛網(wǎng)采購，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自主選擇，并按實(shí)際采購價(jià)格“零差率”銷售。
規(guī)范整合口腔種植價(jià)格項(xiàng)目。按照“產(chǎn)出導(dǎo)向”的基本原則，整合口腔種植涉及的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
其中，一期植入手術(shù)（種植體植入）和二期手術(shù)（放置愈合基臺(tái)）等合并為種植體植入；牙冠置入服務(wù)，包括印模制取、頜位關(guān)系記錄與轉(zhuǎn)移、基臺(tái)和牙冠安裝、調(diào)試修改等，合并為種植體的牙冠置入；種植牙配套實(shí)施的植骨手術(shù)、軟組織修復(fù)、植入體的修理和拆除等服務(wù)，設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
對于全牙弓修復(fù)種植、上頜竇植骨等復(fù)雜種植手術(shù)，可在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目上體現(xiàn)差異。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為缺牙修復(fù)度，利用醫(yī)學(xué)影像等各類檢查手段和數(shù)字技術(shù)、人工智能等構(gòu)建虛擬3D模型、制作病灶模型或手術(shù)導(dǎo)板的，按照服務(wù)產(chǎn)出分別設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。具體的口腔種植等缺牙修復(fù)類醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)指南由醫(yī)療保障局另行發(fā)布。
強(qiáng)化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控
圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控工作。各地醫(yī)療保障部門要以單顆常規(guī)種植為重點(diǎn)，明確全流程價(jià)格的調(diào)控目標(biāo)，指導(dǎo)集中帶量采購、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，以及加強(qiáng)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控等整治工作。
將全流程價(jià)格中種植體植入手術(shù)及牙冠置入價(jià)格占比控制在60%左右，檢查設(shè)計(jì)價(jià)格占比控制在10%左右，突出體現(xiàn)整個(gè)種植牙服務(wù)中的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策指導(dǎo)。種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)等口腔種植項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的地區(qū)，醫(yī)療保障部門在規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目的同時(shí)，重新制定公布政府指導(dǎo)價(jià)。
堅(jiān)持有升有降，理順相關(guān)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)以降為主。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)顯著高于本地區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均價(jià)格的，要堅(jiān)持公益性原則，專題論證、重點(diǎn)降價(jià)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)院際差異大的，要督促價(jià)格次序靠前、顯著高于平均水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)回調(diào)。
加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)，定價(jià)應(yīng)遵循公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，并主動(dòng)在區(qū)域公示價(jià)格水平，并保障公示信息的真實(shí)性、及時(shí)性、完整性。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自身價(jià)格行為，不得以虛假的補(bǔ)貼或低價(jià)宣傳等價(jià)格手段，誘騙欺詐患者。
對于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報(bào)量率高、中選產(chǎn)品使用率高、口腔種植費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢突出、評價(jià)排名靠前的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各地醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站上展示價(jià)格和費(fèi)用情況，為患者提供就醫(yī)指引。
精心組織開展種植牙耗材集中采購
組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟。由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟，各省份均應(yīng)參加。
具體采購方案由四川省醫(yī)療保障局會(huì)同各聯(lián)盟省份醫(yī)療保障部門制定并組織實(shí)施。集中采購以成套的種植體系統(tǒng)為單元，包含種植體、修復(fù)基臺(tái)，以及覆蓋螺絲、愈合基臺(tái)、轉(zhuǎn)移桿、替代體等配件。
廣泛發(fā)動(dòng)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)（含民營）占開展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例應(yīng)達(dá)40%以上，或本區(qū)域報(bào)送需求總量占上年度實(shí)際使用總量的比例達(dá)50%以上。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并作為負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干的，該公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)督促其規(guī)范參與集采。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需書面回復(fù)參加或不參加本次集采，不參加的要說明原因。
如實(shí)準(zhǔn)確填報(bào)種植體采購需求量。各省分別組織省內(nèi)參加本次集采的公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)種植牙耗材的采購需求。填報(bào)內(nèi)容包括本單位種植牙耗材的上一年度實(shí)際采購量、采購需求量。填報(bào)需求量原則上不得低于上一年度實(shí)際采購量，同時(shí)前瞻性考慮種植牙需求增長的因素，報(bào)量準(zhǔn)確合理，促進(jìn)更好實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)，便于中選企業(yè)保障供應(yīng)。
對開展種植牙服務(wù)但拒不報(bào)量或報(bào)量率不足上年度實(shí)際使用量80%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化價(jià)格政策，其中，種植體植入和牙冠置入手術(shù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的地區(qū)，上述公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)不得超過政府指導(dǎo)價(jià)的80%；實(shí)行自主定價(jià)管理的地區(qū)，上述公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)不得超過本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)平均水平的80%。
實(shí)施口腔種植收費(fèi)綜合治理
探索建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度。各地醫(yī)療保障部門要以地市為單位建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度，將價(jià)格投訴舉報(bào)較多、定價(jià)高于當(dāng)?shù)仄骄?、拒絕或消極參與種植牙集采的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入價(jià)格異常警示名單，并每季度在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官方網(wǎng)站公開通報(bào)。
年內(nèi)多次進(jìn)入警示名單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由省級醫(yī)療保障部門集中通報(bào)；情節(jié)惡劣的，由醫(yī)療保障局統(tǒng)一曝光。
對于列入價(jià)格異常警示名單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，綜合運(yùn)用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段，促進(jìn)形成良好的市場秩序；屬于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、受理新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)等方面采取限制措施。
","origin":"人民網(wǎng)
拓展知識(shí)：種植牙二期安裝基臺(tái)
種植牙過程分為幾個(gè)步驟，你都了解嗎
種植系統(tǒng)一般分為兩期：種植系統(tǒng)包括一期手術(shù)種植體和二期手術(shù)種植體，一期性種植系統(tǒng)基臺(tái)與種植體為一個(gè)直接相連的整體，基臺(tái)直接伸入口內(nèi)；二次性種植基臺(tái)與種植體不是一個(gè)預(yù)成的整體，而是待種植體與其周圍骨床直接愈合后，再切開粘骨膜行基臺(tái)連接術(shù)。
種植牙整個(gè)過程需要時(shí)間：兩者修復(fù)時(shí)間有一定差別。一次性柱狀種植較簡單省事，通過一次手術(shù)便可完成，拆線后即可用暫時(shí)修復(fù)體修復(fù)，種植體穩(wěn)定3個(gè)月后可取模，再過幾周可完成恒久修復(fù)。
好一次手術(shù)完成后不要修復(fù)，等8周后種植體基本穩(wěn)定可做 暫時(shí)修復(fù)體，等6個(gè)月之后再做修復(fù)體。
第一期手術(shù)植入種植體后3～6個(gè)月，上頜5～6個(gè)月，下頜3～4個(gè)月，待種植體骨界面愈合后，種植體已可勝任之。
你好，種植牙的過程一般是先將種植體和牙槽部位進(jìn)行結(jié)合，到二期手術(shù)的時(shí)候安裝基臺(tái)，待基臺(tái)穩(wěn)固之后會(huì)在基臺(tái)的基礎(chǔ)上安裝牙冠，手術(shù)過程一般是要通過三期手術(shù)，手術(shù)的間隔時(shí)間是要根據(jù)每個(gè)人的自身情況來確定的。所以具體的情況要去。
種牙齒就是通過外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)的牙槽骨中作為人工牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙的技術(shù)。種植牙的調(diào)節(jié)過程一般包括術(shù)前評估、一期手術(shù)和二期修復(fù)等幾個(gè)過程。
1、術(shù)前評估：應(yīng)向醫(yī)生提供病史，配合測量血壓、化驗(yàn)血常規(guī)、拍牙片、CBCT、曲面斷層片和頭顱側(cè)位片等檢查，排除有無異常情況；
2、一期手術(shù)：經(jīng)醫(yī)生制定相關(guān)方案后，在局麻下將牙齦組織切開，在牙槽骨上鉆一個(gè)窩洞，把植體埋進(jìn)去，再將牙骨床內(nèi)嚴(yán)密縫合，一般術(shù)后7-10天可以拆線；
3、二期修復(fù)：一般在種植體植入后，需要4-6個(gè)月左右的骨愈合期。愈合期后先做模型，再在種植體上端做假牙，用連接體連接。再進(jìn)行取模和修復(fù)，后進(jìn)行試戴，試戴成功后粘結(jié)終修復(fù)體即可使用種植牙。
種植牙以后還需要定期復(fù)查，一般每0.5-1年復(fù)查一次。 本回答被網(wǎng)友采納
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】