前沿拓展：兒童牙齒矯正與牙槽骨
兒童牙齒早期矯正，如今越來(lái)越受到家長(zhǎng)的重視。那么什么是專(zhuān)業(yè)的兒童早期矯治呢？
今天我們就來(lái)跟大家聊聊兒牙早期矯正的那些事兒~
首先要知道
什么是兒童早期矯治
兒童早期矯治是指在孩子早期生長(zhǎng)發(fā)育階段(一般指青春期生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前或高峰期階段）對(duì)已經(jīng)表現(xiàn)出的牙頜畸形、畸形趨勢(shì)（即可導(dǎo)致牙頜畸形的病因）等進(jìn)行的預(yù)防、阻斷、矯正和引導(dǎo)調(diào)節(jié)。主要包含以下三方面內(nèi)容：1.早期預(yù)防，2.早期阻斷，3.早期生長(zhǎng)控制
1.早期預(yù)防：
是指對(duì)影響牙齒、牙槽骨、頜骨等正常生長(zhǎng)發(fā)育變化中的全身和局部不良因素及時(shí)發(fā)現(xiàn)并去除、或?qū)p微異常進(jìn)行糾正，使牙頜面和諧生長(zhǎng)，其實(shí)就是發(fā)現(xiàn)和去除不良影響因素起到預(yù)防錯(cuò)頜畸形發(fā)生的作用。
2.早期阻斷：
是指對(duì)乳、替牙列因先天或后天因素所導(dǎo)致的、正在發(fā)生的或已初步表現(xiàn)出的牙、牙列、咬合關(guān)系及骨發(fā)育異常等，采用簡(jiǎn)單方法進(jìn)行調(diào)節(jié)以阻斷畸形發(fā)展的過(guò)程，使之自行調(diào)整建立正常的牙合面關(guān)系。用通俗的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)就是如果錯(cuò)頜畸形正在發(fā)生，正畸醫(yī)生采用一些措施來(lái)阻斷發(fā)生的過(guò)程，從而避免造成不良后果。
3.早期生長(zhǎng)控制：
早期生長(zhǎng)控制則是指對(duì)于在生長(zhǎng)期有嚴(yán)重的上下頜骨發(fā)育異常、異常傾向的患兒可在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期采用牙合面生長(zhǎng)引導(dǎo)和頜骨矯形調(diào)節(jié)的方法促進(jìn)和抑制頜骨生長(zhǎng)，改變其生長(zhǎng)方向、空間位置和比例關(guān)系，引導(dǎo)顱頜面正常生長(zhǎng)。
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我們來(lái)看組照片
在兒童生長(zhǎng)早期，由于兒童的不良習(xí)慣，容易出現(xiàn)牙齒不齊，深覆合，地包天等口腔問(wèn)題。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于錯(cuò)頜畸形的相關(guān)知識(shí)普及并沒(méi)有做到位，大多數(shù)的家長(zhǎng)還是認(rèn)為要進(jìn)行正畸必須等到12歲孩子恒牙更換完成之后進(jìn)行。但是，其實(shí)這是并不準(zhǔn)確的。
5~12歲是孩子牙齒生長(zhǎng)發(fā)育的快速時(shí)期，在睡覺(jué)時(shí)孩子的荷爾蒙分泌旺盛，在生長(zhǎng)激素的作用下，孩子的頜面部及牙齒進(jìn)行快速發(fā)育。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兒童頜面部生長(zhǎng)發(fā)育在4歲完成60%，7歲完成70%，12歲完成90%。因此在5~12歲進(jìn)行牙齒矯正，能夠?qū)崿F(xiàn)舒適化矯正，讓牙齒沿著正確的生理方向生長(zhǎng)。
兒牙矯治
到底是幾歲合適
以前很多家長(zhǎng)都認(rèn)為牙齒矯正應(yīng)該在牙齒換完以后（一般在12歲以后），現(xiàn)在又有家長(zhǎng)接受到信息是：提前進(jìn)行“肌肉功能訓(xùn)練”，以后就不需要再進(jìn)行矯正了。聽(tīng)多了，家長(zhǎng)就懵圈了，到底什么時(shí)候開(kāi)始矯正好？
答案是5-12歲時(shí)進(jìn)行兒牙早期矯正好，這也早已是口腔正畸學(xué)界的共識(shí)了。
新研究表明，7歲是兒童生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的時(shí)期，也是兒牙矯治的第一個(gè)黃金期。在此期間，牙齒切換會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，例如乳牙滯留，恒牙阻生等。這時(shí)，我們抓住生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)進(jìn)行矯正，不僅可以排齊牙齒，還可以促進(jìn)骨骼的正向發(fā)育，此時(shí)的調(diào)節(jié)果好。
我們可以把牙齒比喻成小樹(shù)苗，越小進(jìn)行矯正，在牙齒上所施加的力越小，矯正的果越好。
美國(guó)正畸協(xié)會(huì)推薦：兒童好在不晚于7歲前進(jìn)行正畸檢查。
簡(jiǎn)單地說(shuō)調(diào)節(jié)得越早，時(shí)間越短，所需費(fèi)用也越少。矯正上下牙齒不能正確咬合的錯(cuò)位咬合也是越早越好，果也就越好。
那么哪些牙齒不齊
需要早期矯治呢
牙齒不齊是指兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素造成的牙齒排列不齊、上下牙弓牙頜關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常、面部畸形等問(wèn)題。有以下幾種情況就需要注意了。
1.深覆蓋（齙牙）
上頜前牙向前異常突起，情況嚴(yán)重者就是我們通常所說(shuō)的齙牙。
深覆蓋的朋友大多側(cè)面突出，影響面部美觀，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)音異常，口呼吸等癥狀，影響對(duì)患者身心都有損害。深覆蓋的患者一般伴有上牙唇傾的狀況，有時(shí)還有牙列擁擠，所以為了減少覆蓋，消除擁擠，前牙后移，矯正磨牙關(guān)系往往需要拔牙提供間隙。
2.深覆頜
上牙包住下牙的范圍過(guò)大，情況嚴(yán)重者甚至可以咬到下牙牙齦。
重度深覆合的話，下面門(mén)牙的切緣，咬到了上面的門(mén)牙腭側(cè)牙齦；還易導(dǎo)致前牙的牙周炎疾病及面部關(guān)節(jié)等疾?。煌瑫r(shí)牙齒深覆合會(huì)導(dǎo)致下面部變短，從而影響面容美觀。
深覆合矯正，主要是抬高牙齒咬合，根據(jù)事先設(shè)計(jì)的理想顏面結(jié)構(gòu)關(guān)系和比率來(lái)重新組合顏面骨骼位置。深覆合調(diào)整后，不僅可以改良美觀，更可以改良牙齒的咬合關(guān)系，有利于牙齒和牙周的健康。
3.反頜（地包天）
下牙包住上牙，可以造成月牙臉，影響顏面美觀。
“地包天”，是口腔錯(cuò)頜畸形的一種疾病，也是我國(guó)兒童常見(jiàn)的一種錯(cuò)頜畸形。地包天會(huì)造成患者口腔功能異常，包括咀嚼率下降，咬合創(chuàng)傷等等。繼而可導(dǎo)致相應(yīng)的心理問(wèn)題，影響正常工作、學(xué)習(xí)、生活。
乳牙期反頜2—5歲是佳的矯正時(shí)期，3—6個(gè)月即可完成。替牙期反頜，一般在6-12歲時(shí)需進(jìn)行二次矯治，此時(shí)矯正相較容易。
4.開(kāi)頜
牙齒咬合或前伸時(shí)，上下牙在垂直方向上不能接觸。
開(kāi)頜患者往往有口呼吸習(xí)慣，口腔黏膜易受刺激和感染，常造成牙齦炎和慢性咽炎，影響其吞咽和發(fā)音，同時(shí)影響正常的咬合功能，面部美觀受到一定影響，容易造成心理負(fù)擔(dān)。
5.牙齒擁擠
牙量大于骨量空間不夠?qū)е卵例X排列不整齊呈重疊擁擠狀態(tài)。
牙列擁擠首先會(huì)造成牙齒與牙齒之間積存食物殘?jiān)?，不僅減弱了牙齒的自潔功能，同時(shí)排列不齊的牙齒在刷牙，使用牙線時(shí)都不容易將食物殘?jiān)鼜氐浊鍧?；臨床中，牙列擁擠的牙齒比整齊的牙齒更容易堆積牙菌斑、牙結(jié)石、軟垢等，繼而給牙齒帶來(lái)了一系列的傷害。
所以，建議各位小朋友家長(zhǎng)，如果出現(xiàn)孩子出現(xiàn)牙齒擁擠，還是要趁早進(jìn)行矯正，牙列擁擠不僅僅只是說(shuō)看起來(lái)不美觀，對(duì)小朋友的牙齒清潔及面型發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生影響。
以上就是本期的分享啦，后還是要提醒家長(zhǎng)們，孩子在開(kāi)始替換第一顆恒牙時(shí)，如若出現(xiàn)牙齒不整齊的情況，而且隨著牙齒替換的顆數(shù)越來(lái)越多，牙齒排列不整齊的狀況也越來(lái)越時(shí)，一定，一定要及時(shí)帶孩子們?nèi)タ谇会t(yī)院做檢查，不過(guò)，牙齒矯正的果和正畸醫(yī)生的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)有著莫大的關(guān)系，所以要到正規(guī)口腔醫(yī)院進(jìn)行矯正哦！
今天的科普就到這里啦，如果大家有牙齒問(wèn)題，也可以在評(píng)論區(qū)留言哦~牙齒有問(wèn)題，那就關(guān)注「名醫(yī)訪」吧！好了，我是小美，有任何牙齒問(wèn)題都可以撩我【mingyikanyahao】
拓展知識(shí)：兒童牙齒矯正與牙槽骨
一是乳牙牙合期（3-6歲）。出現(xiàn)乳牙排列不齊或牙列反牙合（地包天）和開(kāi)牙合（局部牙齒咬合不?。r(shí)就應(yīng)該得到早期矯正，療程約6個(gè)月左右。二是混合（替換）牙牙合期（7-12歲）。此時(shí)新生恒牙開(kāi)始萌出，牙齒生長(zhǎng)很快，咬合不穩(wěn)定，是牙齒畸形的多發(fā)期。
三是恒牙牙合期（12-18歲）。乳牙已全部換完，第二顆大牙和第三顆大牙萌出時(shí)為又一個(gè)快速生長(zhǎng)期
參考資料： 宏康
一般說(shuō)來(lái)，牙齒矯正的時(shí)機(jī)要選擇在牙齒快速生長(zhǎng)期之前或快速生長(zhǎng)期內(nèi)。
以下幾個(gè)時(shí)期比較適合牙齒矯正。一是乳牙牙合期。出現(xiàn)乳牙排列不齊或牙列反牙合（地包天）和開(kāi)牙合（局部牙齒咬合不?。r(shí)就應(yīng)該得到早期矯正，調(diào)節(jié)的佳年齡是3歲至6歲，療程約6個(gè)月左右。二是混合（替換）牙牙合期。大約是在7歲開(kāi)始，此時(shí)新生恒牙開(kāi)始萌出，牙齒生長(zhǎng)很快，咬合不穩(wěn)定，是牙齒畸形的多發(fā)期。三是恒牙牙合期。乳牙已全部換完，第二顆大牙和第三顆大牙萌出時(shí)為又一個(gè)快速生長(zhǎng)期，一般為12歲至18歲左右，這時(shí)牙齒畸形的診斷比較明確，在快速生長(zhǎng)期內(nèi)矯正，速度快而且矯正果穩(wěn)定。
如果已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了以上矯正時(shí)期，18歲以后還可以進(jìn)行成人正畸，恢復(fù)咀嚼、語(yǔ)言、顳下頜關(guān)節(jié)的功能，使顏面美觀。嚴(yán)重的可以進(jìn)行正頜外科手術(shù)調(diào)節(jié)，果。因此，確定牙齒矯正的佳時(shí)間不是的，醫(yī)生根據(jù)牙齒畸形者的不同類(lèi)型和個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育情況而定。然而，對(duì)于不少因牙齒引起面部畸形的患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)獲得調(diào)節(jié)可收到事半功倍的果。
你好！不知道小孩幾歲了，不同的錯(cuò)合畸形有不同的佳矯治時(shí)期，具體如下：
1.在乳牙期矯治的目的主要是為了促進(jìn)兒童頜面部的正反頜、下頜前突、后牙反頜等防礙面部正常發(fā)肓以及正常功能的口腔不良習(xí)慣。
2.在替牙期期間可出現(xiàn)局部的牙列不整齊，但一般情況下這時(shí)候是不必急于矯正，但是對(duì)于前牙反頜，下頜功能性后縮以及上下頜間關(guān)系異常的則需要及時(shí)矯正.
3.在恒牙期恒牙列開(kāi)始形成，這時(shí)候牙齒一旦出現(xiàn)了牙列不齊均不會(huì)自動(dòng)消失，只能通過(guò)口腔正畸專(zhuān)科醫(yī)生的矯正調(diào)節(jié)才能糾正，這時(shí)候是兒童牙列不整齊矯治的好時(shí)期，療佳，各種各樣牙列不整齊一般都可以進(jìn)行矯正。
對(duì)于兒童的牙齒存在著擁擠不齊或者前突、錯(cuò)頜畸形問(wèn)題的，一般都是選擇牙齒矯正的方法進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)于兒童的牙齒矯正，一般會(huì)建議在12歲左右進(jìn)行，12歲左右被稱(chēng)為牙齒矯正的黃金年齡可以起到事半功倍的果，但是對(duì)于牙齒的排列，過(guò)度的擁擠或者有反頜現(xiàn)象的，就需要能夠盡早的進(jìn)行調(diào)節(jié)，才能夠獲得更好的果，所以及時(shí)到醫(yī)院去檢查一下，主要是根據(jù)個(gè)人牙齒排列的情況，來(lái)制定牙齒矯正的方案和時(shí)間。
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