前沿拓展：人工種植牙中心

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來源：讀特

1月10日，國務院常務會議決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫(yī)藥負擔。國常會提出，擴大高值醫(yī)用耗材集采，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級層面開展集采。

國常會：種植牙開展集采

國常會指出，近年來，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進，用市場化機制有擠壓了醫(yī)藥價格虛高，截至去年底累計節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600億元，同時也促進了醫(yī)藥企業(yè)將更多精力投入到產品研發(fā)、提高質量上。

會議指出，下一步，要推動集中帶量采購常態(tài)化、制度化并提速擴面，持續(xù)降低醫(yī)藥價格，讓患者受益。

一方面是擴大集采的范圍。會議提出，以慢性病、常見病為重點，繼續(xù)推進層面藥品集采，各地對集采外藥品開展省級或跨省聯(lián)盟采購。今年底前，和省級集采藥品在每個省合計達到350個以上；逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級層面開展集采。

另一方面是集采中選結果的落地。會議指出，中選藥品和耗材長期穩(wěn)定供應，加強監(jiān)管，中選產品降價不降質。醫(yī)療機構要合理優(yōu)先使用中選產品；落實集采醫(yī)保資金結余留用政策，推進薪酬制度改革，合理提高醫(yī)務人員收入，更好調動積極性。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，這是層面提出對種植牙開展集采。

專家稱種植牙價格或降60%-90%

事實上，業(yè)內從去年起就不斷傳出種植牙有望進入集采的聲音。

2021年9月，醫(yī)保局曾在回應全國人大代表李小莉“將種植牙材料費用納入醫(yī)保”的建議時明確表示，目前各省區(qū)市，眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。

而在地方層面，去年8月，寧波市在《關于進一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案》（征求意見稿）中提及，擬調整口腔種植牙項目整體醫(yī)保支付標準。這在當時就被解讀為，種植牙有望納入地方集采范圍。

而后，去年11月17日，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布《關于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產品信息采集工作的通知》。此后浙江、寧夏等多地也發(fā)布了類似的通知，開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作。此類動向再次被解讀為，種植牙有望納入集采范圍。

就此，《醫(yī)改界》總編、三醫(yī)智酷（北京）醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長魏子檸表示，目前我國種植牙市場畸形，可能遠比心臟支架還要畸形。數(shù)據(jù)顯示，一顆種植牙的價格大概在6000元到20000元之間。隨著心臟支架、人工關節(jié)等耗材紛紛納入集采，降價果，將種植牙納入醫(yī)保的呼聲也越來越高。

按照集采方案，目前醫(yī)保內的藥品和耗材才有條件納入集采。而在對該建議的答復中，醫(yī)保局并未明確開展種植牙集采。

不過，醫(yī)保局也在該答復中指出，將規(guī)范口腔類醫(yī)療服務價格項目，對拆分過多過細的項目進行整合?？刂乒⑨t(yī)院自主制定價格的醫(yī)療服務項目和收費規(guī)模。指導地方將種植體納入平臺掛網(wǎng)范圍，促進各品牌種植體價格陽光透明，擠出水分。

業(yè)內普遍認為，這意味著種植牙等高價耗材有望進入部分地區(qū)的醫(yī)保支付。而此次國務院常務會議則直接明確指出，對群眾關注的種植牙等分別在和省級層面開展集采。

魏子檸表示，“一旦種植牙納入集采后，其降價幅度有望達到60%-90%，不同材料、不同的產品可能降價幅度也不同?！?/p>

中國潛在種植牙市場規(guī)?；虺?000億

據(jù)報道，從市場整體規(guī)模來看，2020年中國的種植牙植入數(shù)量為406萬顆左右，近5年的復合增速在30%左右，但目前中國的種植牙滲透率還是僅有29顆/萬人左右。

據(jù)了解，韓國的滲透率是500顆/萬人，歐美的滲透率為200顆/萬人左右，俄羅斯和巴西這些也能達到100顆/萬人的水平。中國29顆/萬人的滲透率，比印度都低。

根據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》數(shù)據(jù)測算，目前我國人口總缺牙數(shù)達到26.42億顆，潛在種植牙數(shù)量1888萬顆，潛在種植牙市場規(guī)模超過2000億元。

按照中國的人口基數(shù)和老齡化發(fā)展水平，保守估計，中國的種植牙市場還有10倍以上的增長潛力。

從目前種植體市場競爭格局來看，中國市場95%為進口產品，以歐美和韓國廠商為主，國產化水平不到5%。

政策落地終端消費者受益

如今種植牙納入集采展開，政策利好有利于暢通國產種植牙體銷售渠道。

國海證券研報顯示，當前國內種植體生產企業(yè)有數(shù)十家，主要包括華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創(chuàng)英（由正海生物代理）、康拓醫(yī)療、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤璽等。其中，體量較大的公司預計年營收在5000萬左右。

根據(jù)首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布的醫(yī)療服務價格公示，該醫(yī)院有10余種類型的種植體，價格從2227.5元-9546元不等，其中Nobel Biocare AB的牙科種植體系統(tǒng)（Ⅲ:NobelActive)多規(guī)格每套價格為5070元；士卓曼（北京）醫(yī)療器械貿易有限公司的種植系統(tǒng)(ITI)多規(guī)格每套價格為4860元；美國Bicon LLC.的種植體(Bicon)260-140-255每套價格為5004元。此外，牙種植體植入術項目每種植體的價格為3680元、牙種植Ⅱ期術每種植體單位的價格為400元。

華西口腔醫(yī)學院主任醫(yī)師周學東透露，該院貴的種植體8萬元一顆，如果種全口牙，相當于嘴含一輛高配版寶馬。

對于此次集采的鋪開，醫(yī)生表示，集采后患者將為受益，將會有更多患者能夠種植牙齒。

（原標題《補牙種牙“一折起”？國常會明確種植牙開展集采，千億級市場即將開啟》）

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拓展知識：人工種植牙中心

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