前沿拓展：活動牙齒矯正要多長時間
文/羊城晚報全媒體記者 張華
矯正牙齒將會成為眾多“10后”的選擇。目前對于年輕一代的媽媽來說，對子女們的牙齒要求甚高，不僅要潔白，更要整齊。所以每年到暑假都是牙齒矯正的高峰期。
然而，到底選擇哪一種矯正辦法？這也是困擾父母的一個問題。固定矯治器技術(shù)成熟，但矯正周期長；隱形矯正美觀舒適，但費用相對較高，那么針對個人的情況而言，該如何選擇更適合呢？
2月23日，記者從第五屆暨南大學(xué)穗華口腔研究院舉辦的口腔正畸學(xué)病例研討會上獲悉，無論選擇哪一種方式，在正畸矯正過程中，正常咬合關(guān)系才是關(guān)鍵，包括磨牙雙尖牙切牙等中性咬合關(guān)系；無旋轉(zhuǎn)、牙齒緊密接觸等標(biāo)準(zhǔn)。專家強(qiáng)調(diào)，正畸講究的是整體思維，強(qiáng)調(diào)的是正畸的概念而不是技術(shù)，當(dāng)沒有明確診斷和合理的調(diào)節(jié)計劃時，任何技術(shù)都不可能達(dá)到想要的結(jié)果。
選擇什么樣的方案調(diào)節(jié)關(guān)鍵牙齒矯正，是一個動輒耗時兩三年，并且開銷不菲的調(diào)節(jié)過程，關(guān)鍵的步驟，也就是決定矯治能否實現(xiàn)理想果的步驟就是矯治前的檢查以及方案的制定。
據(jù)記者了解，正畸調(diào)節(jié)是一個緩慢的過程，一般來說，療程在一年半到兩年的時間。所以在去見醫(yī)生之前，矯治的主要目的是什么？是改良牙齒不整齊、牙齒擁擠還是嘴凸下巴凹等問題，在矯正之前，要把這些問題都總結(jié)好，以便在面診時跟醫(yī)生做的溝通；在調(diào)節(jié)過程中，要拍兩種X光片，一種是全景片，看全部牙齒數(shù)量、牙周以及關(guān)節(jié)的情況；第二張是頭顱側(cè)位片，能看到骨頭與牙齒的比例關(guān)系。另外還要做口腔掃描，從而得知咬合是否緊密。通過一系列的數(shù)據(jù)收集后，醫(yī)生會制定矯治方案，到底通過什么方式將牙齒排列整齊，選擇什么類型的矯治器來調(diào)節(jié)。
“醫(yī)生要花很多時間和精力來制訂方案，可以說方案是調(diào)節(jié)的靈魂，因為臨床操作已經(jīng)實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化?！濒叽笏肴A口腔荔灣院區(qū)醫(yī)療院長肖世芳表示：“在正畸調(diào)節(jié)上，終是做的設(shè)計和計劃，這是關(guān)鍵。”
“正畸調(diào)節(jié)是一個緩慢的過程，一般來說，療程都會一年半到兩年的時間。 ” 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔正畸科主任孔衛(wèi)東指出，而正畸過程中的疼痛可以避免。專家指出，正畸過程中的這個疼痛，主要來自兩個方面：其一是牙齒移動導(dǎo)致的疼痛，這是不可避免的，因為正畸過程中牙齒每個月移動0.5-1毫米的緩慢移動，誘發(fā)了局部的炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生了疼痛，這是一個自然發(fā)生的生理過程，大部分患者都能耐受；其二就是矯治器對于口腔黏膜的刺激所產(chǎn)生的疼痛。隨著矯治器的設(shè)計和材料的進(jìn)步，由此帶來的這種疼痛越來越輕了，目前已經(jīng)基本可以消除。所以說，患者大可以不必因為疼痛而擔(dān)心顧慮，但總的來說，矯正牙齒，疼痛是不可避免的。
據(jù)記者了解，正畸分為隱形正畸和固定正畸兩種。固定正畸，也就是傳統(tǒng)的牙齒矯正，其優(yōu)勢在于技術(shù)比較成熟，但是矯正周期也會相對長一些。而隱形正畸是近 10 年才興起的新興技術(shù)。隱形正畸繼承了傳統(tǒng)固定正畸的矯正理念，同時結(jié)合現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、計算機(jī)三維診斷等數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)，在美觀度、舒適度、衛(wèi)生、療等方面都遠(yuǎn)超于固定正畸，所以越來越多的人會選擇隱形正畸。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，“目前，隱形矯治器也逐漸國產(chǎn)化，比如麗綺美隱形矯治器應(yīng)用于兒童的矯牙，壓縮了20%的矯牙時間，患者體驗感更舒適，更有趣的是，還實現(xiàn)了黑白等不同色彩，而且價格更優(yōu)惠?！笨仔l(wèi)東指出，隱形矯治器主要針對相對輕的各類錯頜畸形，使用起來美觀、舒適，口腔衛(wèi)生保持比較好，尤其適用于牙周病患者。但值得注意的是，像比較嚴(yán)重的骨骼性的牙齒問題，此時隱形牙套的控制力就稍顯不足。
隱形矯治器更利于牙周病患者使用正畸患者由于長時間佩戴矯治器，菌斑更容易附著且難以清除，容易導(dǎo)致各類口腔疾病。據(jù)統(tǒng)計，70%以上的成人正畸患者同時伴有不同程度的牙周炎。 因此，正畸力大小的加載以及矯治器的選擇，均應(yīng)有利于菌斑的控制。
不同矯治器調(diào)節(jié)慢性牙周炎患者，在調(diào)節(jié)過程中影響其療的因素主要是矯治器的存在對患者口腔自潔作用的影響，在這一點上，目前的隱形活動矯治器的表現(xiàn)要優(yōu)于固定矯治器。肖世芳指出，麗綺美活動矯治器因其美觀舒適等優(yōu)點而被大眾所認(rèn)知，更由于其能夠隨意拆卸的特性，在牙周病的控制上有一定的優(yōu)勢。
作為一名已經(jīng)佩戴隱形矯治器的患者，高二學(xué)生陳藝告訴記者，他佩戴了一年的隱形矯治器?！皩ξ叶灾匾倪€是堅持。沒有足夠的佩戴時間就會達(dá)不到矯正果；沒有做好口腔清潔就會引起蛀牙；沒有按時復(fù)診就很有可能因為不合適的佩戴導(dǎo)致調(diào)節(jié)重啟。所以，自己每天佩戴20-22小時，認(rèn)真清潔摘戴矯治器，做好每一次的口腔清潔，按時進(jìn)行復(fù)診以期待得到好的矯治果?！?/p>
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