前沿拓展：牙齒矯正臉凹陷怎么辦
近來(lái)很多人來(lái)咨詢牙齒矯正的時(shí)候，都提到了一個(gè)詞：“牙套臉”。好像只是很小的時(shí)候給帶牙套的同學(xué)起過“牙套妹”的外號(hào)，那么這個(gè)“牙套臉”又是從何而來(lái)呢？今天，我就來(lái)給大家講講這個(gè)“新鮮”的名詞。
“牙套臉”的由來(lái)
這個(gè)詞簡(jiǎn)單來(lái)解釋就是：患者對(duì)比調(diào)節(jié)前后的面部情況，出現(xiàn)了顴骨突出，臉頰凹陷的現(xiàn)象。
其實(shí)早在幾年前我們就開始關(guān)注這個(gè)問題了，隨著近越來(lái)越多的成年人因?yàn)槊娌棵烙^，開始進(jìn)行牙齒矯正，牙套臉的說(shuō)法就漸漸凸顯出來(lái)了。
很多患者反映這個(gè)問題的時(shí)候，給了我生動(dòng)的比喻，比如《指環(huán)王》中的咕嚕。
在我這里做矯正的患者絕大多數(shù)為成人，而女性比例又超過九成，可想而知這些愛美的姑娘們心中的困惑和擔(dān)憂，但學(xué)術(shù)界一直對(duì)“牙套臉”保持模糊中立的態(tài)度，并沒有官方的解答。
“牙套臉”的形成原因
“牙套臉”的形成需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究才能得出結(jié)論，這里我就結(jié)合多年來(lái)大量成人矯正的病例和自己的矯正親測(cè)，來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)“牙套臉”的原因：
1. 咀嚼肌萎縮
戴牙套后因?yàn)檠例X的強(qiáng)烈不適感，或者咬合關(guān)系的改變，咀嚼肌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生相應(yīng)退化。而這一退化，就是“牙套臉”形成主要原因之一。咀嚼肌除了下頜兩側(cè)的咬肌，還有太陽(yáng)穴部位的顳肌，大家試想一下，臉頰和太陽(yáng)穴都瘦下去了，是不是就顯得顴骨突出了呢？
2. 體重下降
很多患者戴牙套后體重都會(huì)相應(yīng)程度的下降，有的是因?yàn)檠捞讓?dǎo)致咬合能力退化，或者覺得戴牙套刷牙麻煩連零食都戒了。對(duì)于想減肥的女生來(lái)說(shuō)，借此減肥再好不過了，但對(duì)于本身就很瘦的尤其是面部消瘦的女生來(lái)說(shuō)，這就不是什么好事了。面部消瘦、臉頰部脂肪流失，這也是導(dǎo)致牙套臉的原因之一。
3. 矯正的方案及方法
基于東方人的臉型，需要拔牙矯正解決齙牙的患者比例很高。那到底拔牙矯正和“牙套臉”有沒有關(guān)系呢？我個(gè)人認(rèn)為這兩者可能有一定聯(lián)系。拔牙矯正可以將前牙內(nèi)收從而達(dá)到內(nèi)收嘴唇的果，但有時(shí)候拔牙內(nèi)收過多，會(huì)導(dǎo)致面型過癟，看上去也會(huì)略顯老態(tài)，顯現(xiàn)出“牙套臉”。
“牙套臉”的預(yù)防和補(bǔ)救措施
其實(shí)牙套臉沒有想象中的那么恐怖，如果事先意識(shí)到并且和醫(yī)生溝通過，采取適當(dāng)?shù)拇胧┮欢ǔ潭壬鲜强梢灶A(yù)防的。
1. 要特別當(dāng)心牙套臉的人群
25歲以上、本身面部消瘦、顴骨本身比較突出、太陽(yáng)穴欠豐滿，符合這些情況的患者做矯正就要特別小心。
2.“牙套臉”的預(yù)防措施
作為專業(yè)正畸醫(yī)生，如果面對(duì)“牙套臉”風(fēng)險(xiǎn)高的患者，要盡可能避免對(duì)患者進(jìn)行咬合干擾大的操作，例如后牙墊高等。每次復(fù)診加力也盡量輕，以此緩解患者的不適感與咀嚼時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生的酸楚感。
另外，不同矯正器也有差異，相對(duì)輕力的矯正方法讓患者更舒適，比如現(xiàn)在流行的隱形矯治器，患者在吃飯咀嚼時(shí)候可以將牙套摘下，這樣相對(duì)咬肌影響更小，易于避免“牙套臉”。
而對(duì)于患者，切忌因?yàn)榇餮捞拙瓦@個(gè)不吃那個(gè)不吃，正畸醫(yī)生會(huì)要求患者不要咬硬物，以免托槽崩掉。但是正常的咀嚼還是要維持，比如可以經(jīng)常吃些牛肉，橡皮糖這種較韌而不硬的食物，咀嚼肌正常工作。
3.“牙套臉”出現(xiàn)的補(bǔ)救措施
本人發(fā)現(xiàn)，如果“牙套臉”出現(xiàn)，也會(huì)在咀嚼功能逐漸恢復(fù)后慢慢自行緩解，但對(duì)于面型要求高的患者，矯正后可以通過一些微整形：例如玻尿酸、自體脂肪充填太陽(yáng)穴、蘋果肌等措施，不僅可以補(bǔ)充流失的軟組織體積，還可以進(jìn)一步獲得更為立體豐滿的面部輪廓。
以上就是“牙套臉“的預(yù)防和緩解方式，需要強(qiáng)調(diào)的是：牙齒矯正本身是一個(gè)調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)目標(biāo)是牙齒整齊、調(diào)整咬合關(guān)系，同時(shí)改良側(cè)面型，對(duì)于伴隨的“牙套臉”問題，希望得到同行的正視和患者朋友們的正確理解
不要因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤的認(rèn)知，被困入“牙套臉”的怪圈。
拓展知識(shí)：牙齒矯正臉凹陷怎么辦
一般牙齒的數(shù)量是28-32顆，其中有4顆是智齒。一般牙齒擁擠或不齊在矯正的時(shí)候可能會(huì)涉及到拔牙，拔牙的主要原因是因?yàn)檠拦L(zhǎng)度不夠而造成的牙齒擁擠，多需要拔牙矯正。一般矯正時(shí)智齒是需要拔出的，要不然智齒萌出會(huì)對(duì)前面的牙齒造成力量而影響矯正的果。所以矯正后牙齒的數(shù)量只有24顆，是你的牙弓只能排列這么多牙齒了。 追問 本來(lái)是有32顆的，智齒4顆早就拔了，后面做牙又拔了4顆，現(xiàn)在整個(gè)臉都進(jìn)去了很不很好看，可以有什么辦法讓它往外一點(diǎn)，可以種幾棵牙上去嗎我也是這種情況，現(xiàn)在腸子都悔青了
牙已經(jīng)拔了，臉也凹了
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