前沿拓展：襄陽牙齒矯正貼吧
注射肉毒毒素、床邊康復(fù)、與機(jī)器人做游戲……
探訪家門口的康復(fù)醫(yī)院
全媒體記者朱月皎攝
全媒體記者朱月皎攝
全媒體記者朱月皎攝
□通訊員龔波 全媒體記者朱月皎 實(shí)習(xí)生吳夢婷
康復(fù)，是醫(yī)療過程中重要的一環(huán)。目前，襄陽市有殘疾人39萬，他們的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)亟需專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。7月2日，市第一人民醫(yī)院康復(fù)院區(qū)（市康復(fù)醫(yī)院）投入運(yùn)營。該院的建成運(yùn)營，填補(bǔ)了我市殘疾兒童和成年殘疾人專業(yè)康復(fù)醫(yī)院的空白，也極大增強(qiáng)了全市殘疾人康復(fù)服務(wù)供給能力。那么，這家醫(yī)院硬件如何？有哪些特色技術(shù)？記者走進(jìn)該院，一探究竟。
“家門口”的康復(fù)醫(yī)院，軟件硬件雙升級
市第一人民醫(yī)院康復(fù)院區(qū)（市康復(fù)醫(yī)院）位于襄城區(qū)臥龍大道10號。7月8日，記者從襄城市區(qū)乘坐8路車，到臥龍橋南站后步行300多米，即到達(dá)該院。
該院占地20036平方米，總建筑面積19587.83平方米，地上15層、地下1層，設(shè)置床位300張。
這座恢宏大氣的矩形大樓，滿載市委、市政府以及市殘聯(lián)、市衛(wèi)健委對醫(yī)院發(fā)展的期許，也承載了襄陽及周邊廣大患者的康復(fù)希望。
醫(yī)院一樓大廳寬敞明亮，布局清爽。進(jìn)門正前方的輔具展示區(qū)里，護(hù)理床、輪椅、拐杖、支具等琳瑯滿目，患者可近距離感受現(xiàn)代輔具產(chǎn)品的現(xiàn)代化與科技感。
進(jìn)門右手邊的閱讀空間里，黃色沙發(fā)靠背柔軟，木質(zhì)書架上大小不一的綠植生機(jī)勃勃，一本本讀物為來到這里的患者和家屬提供心靈棲息處。
左手邊，孩子的歡笑聲蕩漾在滑梯、木馬與各類玩具組成的“兒童樂園”里。大廳正中央和兩架垂直電梯的中間，都設(shè)有樓層索引，科室設(shè)置和功能分區(qū)一目了然。
走進(jìn)病房，配備齊全的無障礙衛(wèi)生間從細(xì)節(jié)處彰顯人性化。
此外，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)也很有“料”。
“相比以前在院內(nèi)設(shè)置康復(fù)科，現(xiàn)在康復(fù)院區(qū)的建立，在科室設(shè)置和服務(wù)模式上，都有了質(zhì)的飛躍?！笔械谝蝗嗣襻t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任丁旭東介紹道，該院按三級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，承擔(dān)著全市的康復(fù)評定（殘疾評定）、醫(yī)療康復(fù)、康教與托養(yǎng)、康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、康復(fù)研究與殘疾預(yù)防、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)等職能。院內(nèi)設(shè)有綜合內(nèi)科、綜合外科、兒童保健科、兒童康復(fù)科、成人康復(fù)科等臨床科室，檢驗(yàn)、影像、超聲等配套的醫(yī)技科室，以及康復(fù)評定室、物理調(diào)節(jié)室、言語調(diào)節(jié)室等14個(gè)調(diào)節(jié)科室。配有醫(yī)護(hù)技人員304人。
服務(wù)模式上，相比以前的康復(fù)科，現(xiàn)在是以康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，由內(nèi)、外、婦、兒等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同支撐康復(fù)服務(wù)和臨床保障的服務(wù)體系。此外，院區(qū)還引進(jìn)了先進(jìn)的調(diào)節(jié)設(shè)備，根據(jù)成人康復(fù)、兒童康復(fù)的特色，開展了一系列特色調(diào)節(jié)。
多種特色調(diào)節(jié)，貼心
床旁康復(fù)
“何師傅，今天右腿的痙攣有改良嗎？”7月8日一早，剛剛在13樓查完房的康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任陳華先，匆匆趕至10樓康復(fù)調(diào)節(jié)室，向做完右下肢肉毒毒素注射的患者何爺爺（化姓）詢問恢復(fù)狀況。
今年62歲的何爺爺中風(fēng)后身體右側(cè)肢體肌肉發(fā)生痙攣?！白⑸浜蟮谌旄杏X沒勁兒，第四天腿就可以抬高一點(diǎn)兒了。”何爺爺說。
活動(dòng)活動(dòng)何爺爺?shù)挠彝群陀沂趾?，陳華先很欣慰，患者右側(cè)下肢痙攣情況好轉(zhuǎn)一些，足內(nèi)翻的情況改良許多。右手手指的肌張力顯著下降，外力輕輕協(xié)助推動(dòng)，手指已可以慢慢伸直。
陳華先介紹，肉毒毒素注射是該院特色康復(fù)調(diào)節(jié)技術(shù)，可調(diào)節(jié)腦卒中、顱腦損傷、腦癱引起的肢體痙攣、眼瞼痙攣、面肌痙攣、痙攣性斜頸、神經(jīng)源性膀胱等。
“為了注射的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者疾病的不同情況，在彩色超聲、電刺激引導(dǎo)下進(jìn)行注射?！标惾A先說。
除了肉毒毒素注射，吞咽評定與調(diào)節(jié)技術(shù)(吞咽造影、吞咽說話瓣膜、纖維喉內(nèi)鏡吞咽評估和調(diào)節(jié))、針刀微創(chuàng)調(diào)節(jié)（調(diào)節(jié)軟組織損傷性病變和骨性關(guān)節(jié)炎）、康復(fù)特色評估技術(shù)（心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、尿動(dòng)力學(xué)檢測、膀胱殘余尿量測定）都是該院康復(fù)特色技術(shù)。
言語吞咽調(diào)節(jié)室里，調(diào)節(jié)師拿著棉簽指導(dǎo)王奶奶（化姓）進(jìn)行吞咽訓(xùn)練。作業(yè)調(diào)節(jié)室里，調(diào)節(jié)師指導(dǎo)患者手功能訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)室里，53歲的李師傅（化姓）正在進(jìn)行坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。物理因子調(diào)節(jié)室內(nèi)，患者行磁刺激調(diào)節(jié)以減輕疼痛……陳華先說，目前成人康復(fù)病區(qū)設(shè)有物理調(diào)節(jié)室、作業(yè)調(diào)節(jié)室、言語調(diào)節(jié)室、傳統(tǒng)康復(fù)調(diào)節(jié)室、矯形室、康復(fù)評定室，醫(yī)護(hù)技團(tuán)隊(duì)共同參與制訂康復(fù)計(jì)劃，患者預(yù)約后，到對應(yīng)診室進(jìn)行對癥調(diào)節(jié)即可。
對于只能“躺著”的重癥患者，醫(yī)護(hù)人員則貼心地把調(diào)節(jié)儀器搬到了床旁。
7月8日一早，年過七旬的吳奶奶（化姓）正在床上蹬著“動(dòng)感單車”（圖1）。
丁旭東表示，這個(gè)車名為“床旁功率自行車”，不僅可以降低患者獲得性肌無力的發(fā)生率，還可以降低下肢血栓的發(fā)生率，讓患者在床上運(yùn)動(dòng)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院試運(yùn)行以來，成人康復(fù)病區(qū)主要接診的為神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、心肺康復(fù)、疼痛康復(fù)等患者，年紀(jì)多在60歲以上，其中大多數(shù)是腦卒中康復(fù)患者。
丁旭東提醒患者，臨床調(diào)節(jié)后，康復(fù)調(diào)節(jié)的跟進(jìn)至關(guān)重要，越早進(jìn)行規(guī)范康復(fù)調(diào)節(jié)，果越好。
邊玩邊康復(fù)，智能設(shè)備開啟全新康復(fù)模式
兒童康復(fù)調(diào)節(jié)分為四大中心：肢體障礙診療中心、孤獨(dú)癥診療中心、智障診療中心、言語聽障診療中心，可為腦癱、兒童孤獨(dú)癥、智力障礙、言語聽力障礙等各類殘疾兒童提供規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)康復(fù)調(diào)節(jié)，幫助他們更好地回歸社會(huì)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任曾海平介紹，目前兒童康復(fù)日間訓(xùn)練人數(shù)近300人。其中，多數(shù)患者是“來自星星的孩子”。
“七彩燈柱、草莓星星燈，粉色秋千……”在多感官訓(xùn)練室里，調(diào)節(jié)師牽著孤獨(dú)癥患兒浩浩（化名），腳踩著五彩鍵盤，聽著音樂、循著燈光，進(jìn)行康復(fù)調(diào)節(jié)（圖2）。
曾海平表示，多感官訓(xùn)練是康復(fù)院區(qū)新引進(jìn)的調(diào)節(jié)方法。旨在通過視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感官刺激，減緩孩子不正常張力變化，降低焦慮不安的情緒，提升注意力、加強(qiáng)人際互動(dòng)等。
在結(jié)構(gòu)化教育特殊教室里，幾位孤獨(dú)癥患兒正在老師的帶領(lǐng)下，在主題課、桌面課、個(gè)人作業(yè)區(qū)、集體游戲課四大模塊里，進(jìn)行著康復(fù)訓(xùn)練。
曾海平介紹，孤獨(dú)癥診療中心具備“醫(yī)教結(jié)合”綜合性干預(yù)模式，將醫(yī)學(xué)診斷與康復(fù)調(diào)節(jié)、特殊教育、心理行為矯正三者整合，不斷探索和研究孤獨(dú)癥兒童早期診斷和康復(fù)調(diào)節(jié)新技術(shù)，形成了系統(tǒng)化的兒童孤獨(dú)癥康復(fù)診療體系，綜合開展以行為、生理、心理、藥物等多個(gè)導(dǎo)向的國際主流調(diào)節(jié)方法。
在作業(yè)調(diào)節(jié)室里，兩歲的樂樂（化名）正與一個(gè)機(jī)器人開心地玩著游戲（圖3）。
曾海平介紹，這個(gè)機(jī)器人名叫上肢康復(fù)機(jī)器人，是醫(yī)院引進(jìn)的兒童“康復(fù)神器”，通過游戲的方式，鍛煉孩子的上肢神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)及肩肘腕關(guān)節(jié)，同時(shí)還能提供數(shù)字化的分析報(bào)告，更好地幫助腦癱患兒恢復(fù)上肢功能。
曾海平介紹，成人一般有自律性，會(huì)積極配合調(diào)節(jié)，但對于兒童來說，對傳統(tǒng)枯燥的康復(fù)訓(xùn)練存在抵觸情緒，所以，醫(yī)院引進(jìn)的康復(fù)設(shè)備基本都融入了游戲元素，讓孩子們在玩中接受調(diào)節(jié)。
（原載2022年7月11日 《襄陽晚報(bào)》第13版）
拓展知識：襄陽牙齒矯正貼吧
你已經(jīng)開始了，沒的后悔了，牙都拔了，就安心把正畸做完，不然你拔牙處的前后牙時(shí)間長了都會(huì)移動(dòng)其實(shí)我也挺后悔的，牙齒矯正拔了四顆牙，帶矯正帶了兩三年后，剛?cè)チ顺C正器后，發(fā)現(xiàn)壞了3顆牙，都爛到牙神經(jīng)了，之后補(bǔ)牙花了好幾千，后來又帶保持器，帶了一年左右牙就不停的壞，現(xiàn)在取了，發(fā)現(xiàn)牙齒脆弱了很多，容易開裂，還容易壞，隔一段時(shí)間就要去補(bǔ)牙，我簡直后悔的不行，本來牙齒挺好的，帶牙套之前就一顆有點(diǎn)歪，現(xiàn)在雖然齊了，結(jié)果牙都不是自己的了，真的很后悔?！?
我21歲，也和你一樣，得知成人矯正的各種危害后，后悔了，不想做牙齒矯正了，但已經(jīng)拔了三顆牙，你現(xiàn)在是怎么個(gè)情況，還在戴牙套嗎？還是不戴了？就現(xiàn)在不做了，拔掉的牙不補(bǔ)行嗎？
矯正牙
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