前沿拓展：牙齒矯正對牙齒的傷害
青少年活潑好動，精力旺盛，但是，玩耍和運動總是伴隨著一定的風(fēng)險，牙外傷就是其中之一。牙外傷撞傷的是乳牙還是恒牙？是把牙齒撞歪了還是摔斷了，又或者是整顆牙都掉出來了？不同的情況有不同的調(diào)節(jié)方案。對于家長來說，重要的是知道不同情況的牙外傷第一時間該怎么處理。今天，小編邀請到上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的專家，帶大家了解牙外傷應(yīng)該怎樣正確處理~
牙外傷：對癥處理很重要！
圖片來源：攝圖網(wǎng)
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牙有點松動要緊嗎？
專業(yè)上叫牙震蕩，看上去牙齒沒什么問題或者有一點點松動，這是輕微的牙外傷，一般情況下讓牙齒休息兩周就能自己恢復(fù)，不過好還是去醫(yī)院拍個牙片看看牙根是否有問題。
另外也需要定期觀察，即便是輕微的外傷，時間長了也可能會出現(xiàn)牙髓的損傷。如果牙齒變色或者牙齒腫痛，一定要及時去醫(yī)院檢查。
02
牙撞歪了怎么辦？
當(dāng)牙齒出現(xiàn)位置上的改變，我們叫它牙移位。
牙齒會在外力的作用下向不同方向發(fā)生移位，向內(nèi)牙就會往里凹，向外就會外突，也可能會往兩側(cè)傾斜。
如果牙齒向下移動，牙齒看上去好像變長了，這叫半脫位。如果向上移動牙齒會變短，這叫牙齒挫入，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生整顆牙嵌入到牙槽窩內(nèi)。
當(dāng)發(fā)生這些情況一定要及時就醫(yī)，醫(yī)生會將它復(fù)位到原來的位置后再進行固定。如果是年輕恒牙發(fā)生輕微的挫入，我們好先觀察一段時間，因為它有可能再自動萌出。
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牙摔斷了如何處理？
如果牙齒摔斷了，根據(jù)斷掉的位置不同，會有不同的調(diào)節(jié)方案。
而對于家長來說，只要斷掉的那部分牙齒是完整的，就應(yīng)該盡可能把斷冠放在液體里保存，可以選擇生理鹽水、冰牛奶，然后及時去醫(yī)院，醫(yī)生可以將斷冠進行粘結(jié)修復(fù)。
如果牙齒只是缺了一點點，于牙釉質(zhì)，那只需要將銳利的邊緣調(diào)磨即可。
而如果牙齒摔裂得很嚴(yán)重導(dǎo)致牙髓暴露，這時可以看到牙齒斷面上有個紅色的出血點，則需要更復(fù)雜的牙髓調(diào)節(jié)，根據(jù)露髓孔的大小以及露髓時間，醫(yī)生會選擇直接蓋髓修復(fù)或切除部分牙髓后再行修復(fù)。
04
牙竟然一整個掉出來了？
因為乳牙和年輕恒牙的牙根較短，牙槽骨質(zhì)疏松，所以在猛烈的外力作用下，往往容易導(dǎo)致整顆牙齒脫出牙槽窩。
這是緊急的情況，家長對牙齒的處理以及就診時間，對牙齒再植入的關(guān)鍵。
找到脫落的牙齒后一定要捏著牙冠，不能捏住牙根，也不能用手或布擦洗，以免破壞牙根表面重要的活性組織。
如果牙齒臟了，可以在干凈流動水下輕輕沖洗，再塞回牙槽窩里。如果無法塞回，盡快放置在生理鹽水或冰牛奶中。萬一這些液體都無法找到，也可以含在舌下，但需注意避免誤吞或被孩子咬住。然后在1小時內(nèi)趕快就醫(yī)，進行牙齒再植，時間越長就會越低。
另外，乳牙和恒牙的處理原則也不同。當(dāng)乳牙外傷時，需根據(jù)年齡、外傷程度以及對恒牙胚的影響進行綜合考慮，必要時需及時拔除，以避免對恒牙造成不利影響。而恒牙因為伴隨人的一生，則需盡可能長時間的保留牙齒。
8個好習(xí)慣，呵護青少年口腔健康
衛(wèi)健委近期發(fā)布了委托中華口腔醫(yī)學(xué)會、中國牙病防治基金會等機構(gòu)及專家共同編制的《青少年口腔健康核心信息》，主要內(nèi)容如下：
養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣
每天早晚刷牙，每次刷牙時間不少于2分鐘，晚上睡前刷牙更重要。
使用牙線清潔牙齒縫隙
青少年應(yīng)學(xué)習(xí)使用牙線清潔牙齒縫隙，可選擇牙線架或卷軸型牙線，拉鋸式進入兩顆牙齒之間的縫隙，緊貼一側(cè)牙面呈“C”字形包繞，上下刮擦牙面，再呈反”C”字形清潔另一側(cè)牙面。
健康飲食，限糖減酸
青少年應(yīng)少吃甜食，遠離添加糖，少喝碳酸飲料，減少吃糖次數(shù)，控制進糖總量，晚上睡前口腔清潔后不能再進食。
為適齡兒童進行窩溝封閉
窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的有方法，建議11-13歲可以進行第二恒磨牙的窩溝封閉。
每天使用含氟牙膏，定期涂氟
使用含氟牙膏刷牙是、有的防齲措施。青少年可以每半年到醫(yī)院接受一次牙齒涂氟，給牙齒刷上一層保護膜，可預(yù)防齲病。
積極診治牙齒排列不齊
在乳恒牙替換完成后，一般12-14歲左右時可以進行正畸調(diào)節(jié)，矯正牙齒的排列不齊、改良外貌、恢復(fù)功能。
運動護齒，防范牙外傷
青少年參加體育活動時，穿運動服和膠底防滑的運動鞋，防止跌倒摔跤造成牙外傷。
定期口腔檢查，每年潔治一次
為及時了解青少年口腔健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)口腔問題，早期調(diào)節(jié)，青少年應(yīng)每半年至一年進行一次口腔健康檢查。
（健康上海12320）
拓展知識：牙齒矯正對牙齒的傷害
牙齒矯正的危害主要有：1、牙齒變松動：此種情況也是比較典型的牙齒矯正的危害，因為在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生性損傷。
2、對牙根的影響：這是比較常見的牙齒矯正的危害，這是因為在進行牙齒矯正時，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果調(diào)節(jié)加力過大，會增加牙根吸收的危險性。
3、對牙槽骨高度的影響：它是一種潛在的牙齒矯正的危害。做過正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響，在牙齒矯正調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會逐漸恢復(fù)正常。
4、對牙髓的影響：在牙齒矯正調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng)，加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感。
本身矯正牙齒是對牙齒保護，沒有什么危害，牙齒矯正以后有幾個并發(fā)癥，第一個，有的時候會伴隨著個別牙齒的松動，需要佩戴保持器，有固定的保持器，或者活動的保持器，需要長期佩戴，時間長了以后牙齒就穩(wěn)固了。第二個，有的人在牙齒矯正后會伴隨著牙齦的萎縮、牙齦退縮、牙根暴露，這個情況下要積極的進行牙周的節(jié)制或者刮治，進行牙周的維護，減輕癥狀。第三個，有的情況下進行牙齒矯正完以后，會造成關(guān)節(jié)的問題，就顳頜關(guān)節(jié)，這個時候要請專業(yè)的顳頜關(guān)節(jié)科醫(yī)生進行診治，對癥的調(diào)節(jié)。
牙齒矯正有危害是不是真的:正規(guī)的矯正對牙齒的損傷是很小的，可以說是利大于弊的，當(dāng)然前提必須是設(shè)計合理，操作正規(guī)，先進行X線片頭影測量分析，石膏模型分析及預(yù)排牙已明確矯治后的果，留存調(diào)節(jié)前的面像，頜像。才能進行矯治。
您好，可能會引起牙齦出現(xiàn)局部營養(yǎng)代謝功能障礙，所以在矯正期間注意保持口腔衛(wèi)生，要早晚刷牙，不要吃過硬的粘性食物，避免吃大塊的食物，要化大為小，不要吃辛辣刺激性的食物，建議您去當(dāng)?shù)氐恼?guī)整形醫(yī)院咨詢。
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